Восстановление после удаления менингиомы головного мозга

Менингиома головного мозга: хирургическое вмешательство и реабилитация

Восстановление после удаления менингиомы головного мозга

Менингиома головного мозга – это новообразование, растущее из клеток паутинной оболочки. Еще в 1922 году ее клинические проявления и классификацию, которые используется и по сегодняшний день, ввел американский нейрохирург Кушинг.

Каждый четвертый случай развития первичных новообразований головного мозга возникает из-за роста клеток менингиомы.

Эта опухоль, вопреки убеждениям многих людей, задающихся вопросом о том, что такое менингиома, не является производным твердой мозговой оболочки.

Как правило, она относится к онкологическим заболеваниям с доброкачественным ростом, однако иногда даже менингиома может прорастать в соседние ткани и рецидивировать после проведения оперативного вмешательства.

Особенности развития менингиомы

Общими характерными проявлениями этой онкологической патологии являются:

  • доброкачественный рост (т.е. капсульное развитие без прорастания в окружающие ткани);
  • небольшой размер;
  • медленное прогрессирование;
  • возможность наличия как одиночной, так и множественных форм опухоли;
  • повышенный риск развития рецидивов;
  • возможность появления атипичных клеток в биоптате (превращение доброкачественной опухоли в злокачественную).

ВАЖНО! Несмотря на привычную характеристику данного онкологического заболевания, рост самой опухоли может отличаться молниеносной скоростью, а прорастание в соседние ткани может затрагивать даже костные структуры.

Злокачественные менингиомы могут метастазировать не только в черепную коробку. Некоторые из них спускаются к шейным лимфатическим узлам, после чего распространяются в различные части организма.

Одиночные менингиомы зачастую не проявляются какой-либо симптоматикой, поэтому применение неотложного оперативного вмешательства в такой ситуации не показано. Из-за медленного прогрессирования и отсутствия специфической клинической картины развитие опухоли может протекать на протяжении многих лет. Таким пациентам назначается неинвазивное  лечение.

Хирургическое лечение

Конвекситальная менингиома — основное показание к применению транскраниального доступа, однако при возникновении менингиомы в области турецкого седла или височной области. Также может использоваться и трансназальный метод. Иногда эти доступы могут использоваться в комбинации для лучшего проведения операции по удалению менингиомы головного мозга.

Способ проведения оперативного вмешательства подбирается индивидуально для каждого пациента. К примеру, для удаления менингиомы позвоночника вовсе будет использоваться вертебральный доступ, а менингиома намета мозжечка может удаляться с помощью прободения черепной коробки в нижней области затылочной кости.

Каждый метод выполнения оперативного вмешательства проводится под контролем микроскопа или же эндоскопа.

Целью оперативного лечения является:

  • устранения факторов, которые угрожают жизни человека;
  • корректировка осложнений, связанных со сдавлением гипофиза, располагающегося в области турецкого седла;
  • снижение интенсивности зрительных нарушений;
  • удаление опухолевого новообразования, не вызывающего яркую симптоматику, для предотвращения ухудшения состояния пациента.

Особенности оперативного лечения

Сразу стоит отметить, что в проведении оперативного вмешательства при менингиоме нуждаются абсолютно не все пациенты.

Больные, у которых наблюдается медленный рост опухолевого новообразования, его небольшие размеры и отсутствие какой-либо клинической симптоматики могут не подвергать себя риску проведения хирургического вмешательства.

Достаточно лишь отслеживать прогрессирование опухоли в динамике. Для этого необходимо регулярно проходить магнитно-резонансную томографию и непрерывно наблюдаться в нейрохирурга.

В ситуации, когда наблюдается значительное прогрессирование менингиомы турецкого седла необходимо проведения оперативного вмешательства.

Этот метод лечение поможет нейрохирургу полностью иссечь опухоль головного мозга или же ее часть (при нетипичном расположении новообразования).

Однако при удалении части менингиомы существует риск ее рецидивирования, которое наблюдается у каждого 10-го пациента.

На сегодняшний день радиохирургический метод лечения отличается максимальной эффективностью и безопасностью для жизни и здоровья пациента.

Эта методика заключается в направлении мощного ионизирующего излучения на конкретную область организма. Однако назначение этой методики также имеет некоторые противопоказания.

Поэтому для проведения диагностики и назначения плана индивидуального лечения необходимо обращаться в специализированные лечебные заведения.

Состояние после удаления менингиомы

Согласно со статистикой, последствия хирургического вмешательства на больших полушариях головного мозга возникают спустя 1-2 суток после ее завершения. Последствия после операции:

  • менингиома турецкого седла рецидивирующая;
  • кальцинирование не удаленных участков опухоли;
  • возникновения частичной амнезии с проградиентным течением;
  • возникновение эпилептических приступов;
  • расторможение влечений из-за поражения определенных участков головного мозга;
  • расстройства восприятия и трансформации информации, полученной извне;
  • развитие назальной ликвореи;
  • менингит;
  • кровоизлияние из сосуда, лежащего вблизи удаленной опухоли;
  • церебральный ишемический инсульт вследствие поражения атеросклеротической бляшки;
  • возникновение интеркуррентных патологий;
  • несахарный диабет;
  • гипопитуитаизм и т.д.

ВАЖНО! Характер всех послеоперационных осложнений зависит от типа поражения менингиальной опухолью.

  1. При доброкачественной менингиоме органические повреждения тканей головного мозга практически не возникают;
  2. Атипичная менингиома головного мозга характеризуется редким возникновением нарушений менингиальных процессов в виде эпилептических состояний;
  3. Злокачественное течение менингиомы отличается нарушением эмоциональной сферы пациента и возникновением полной или частичной амнезии.

Реабилитация

Жизнь после операции для больного должна начинаться с длительного восстановительного периода. Его продолжительность, как правило, составляет от 3-х до 6-ти месяцев.

Успешное проведение хирургического лечения не является доказательством полного излечения пациента.

Поэтому даже в реабилитационном периоде необходимо постоянно быть начеку для предотвращения возможного рецидива опухолевого заболевания.

Цель реабилитации

Основной целью родных и медицинских сотрудников является упор на максимальное восстановление утраченных способностей пациента и его возвращение к бытовой и трудовой деятельности. Улучшение качества жизни заключается не только в полном возрождении поврежденных процессов деятельности человека, но и в его адаптации к возникшим ограничениям для существенной нормализации жизни.

Раннее начало реабилитации — основной фактор, который влияет на предотвращение инвалидизации пациента с менингиомой головного мозга. Восстановление происходит при помощи целой бригады специалистов: хирурга, химиотерапевта, радиолога, психолога, Врача ЛФК и младшего медицинского персонала.

ВАЖНО! Только использование мультидисциплинарного подхода к лечению поможет обеспечить эффективную реабилитацию пациента.

Основными целями реабилитации являются:

  • Восстановление утраченных жизненных функций;
  • Обучение определенным навыкам: ходьба, прием пищи, уход за собой и т.д.;
  • Адаптация к возникшим последствиям хирургического вмешательства и новому образу жизни.

Физиотерапия

Многие пациенты после перенесенного оперативного лечения нуждаются в симптоматическом лечении. К примеру, при возникновении парезов необходимо использовать миостимуляцию, при развитии болезненных ощущений и отечности в конечностях — магнитотерапию. В качестве дополнительного метода лечения может использоваться фитотерапия.

Массаж

Наиболее распространенными осложнениями перенесенного оперативного вмешательства является нарушение проводимости в периферической нервной системе. Основные симптомы таких поражений — парезы нижних конечностей. Массажные процедуры могут поспособствовать:

  • улучшению трофики в области поврежденной скелетной мускулатуры (из-за нарушения ее иннервации);
  • стимуляции оттока крови и лимфы;
  • повышению мышечно-суставного чувства;
  • улучшению поверхностной и глубокой чувствительности;
  • повышению нейромышечной проводимости.

Лечебная физическая культура

Ни для кого не секрет, что жизнь — движение. Поэтому назначение ЛФК для пациентов с менингиомой турецкого седла является неотъемлемой частью всей терапии. Проведение физической гимнастики целесообразно как в предоперационном, так и в послеоперационных периодах.

  1. Перед проведением операции у пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии, ЛФК применяется для повышения мышечной мускулатуры, адаптации сердечно-сосудистой и дыхательной систем к предстоящей нагрузке.
  2. После завершения оперативного вмешательства лечебная гимнастика используется для восстановления утраченных способностей, улучшения кровообращения и трофики поврежденных участков. Также она необходима для создания утерянных условно-рефлекторных синапсов и борьбы с нарушением пространственного восприятия пациента.

В раннем послеоперационном периоде выполнять ЛФК необходимо в пассивном режиме. По возможности должна использоваться дыхательная гимнастика для профилактики возможных осложнений, к которым относится пневмония. При удовлетворительном самочувствии пациента можно корректировать режим его двигательной активности и расширять дневной распорядок вплоть до проведения ЛФК в активно-пассивном режиме.

ВАЖНО! После стабилизации состояния пациента и его переводы из отделения реанимации можно принимать меры по вертикализации пациента и акцентировать внимание медицинского персонала на восстановлении утраченных двигательных и когнитивных функций.

Со временем пациента можно усаживать и выполнять физические упражнения в таком положении.

При отсутствии противопоказаний в дальнейшем можно расширять двигательный режим пациента: приступать к восстановлению ходьбы. Для большей эффективности ЛФК можно использовать дополнительное оборудование: мячи и утяжелители. Все упражнения должны выполняться пока пациент не почувствует небольшую усталость однако они не должны сопровождаться болевым синдромом.

Выводы

Главное — помнить, что мотивация больного является одним из наиболее весомых аспектов удачного восстановительного периода. Важно обращать его внимание на минимальные улучшения в работе двигательной системы, увеличения амплитуды движений и усиления мышечной силы.

Для того чтобы пациент стремительнее прогрессировал необходимо разбить все промежутки реабилитации на небольшие временные отрезки, за период прохождения которых должны выполняться определенные задачи. Такая методика поспособствует дополнительной мотивации пациента, перенесшего операцию, он самостоятельно сможет увидеть успех во всех своих начинаниях.

Стоит отметить, что больные, находящиеся на начальном этапе восстановительного периода, склонны к развитию депрессивных состояний. Поэтому им крайне необходима забота близких людей. Как правило, реабилитация длиться около 3-х месяцев и после нее происходит нормализация функционирования жизненно важных органов и восстановление двигательной активности.

Прогноз после удаления менингиомы головного мозга благоприятный. Большинство пациентов со своевременно выявленным новообразованием восстанавливают большую часть функций, утерянных во время сдавлевания участка мозга  менингиомой и после проведения оперативного вмешательства.

18+ может содержать шокирующие материалы!

Источник: https://posle-operacii.ru/microhirurgia/meningioma-golovnogo-mozga

Операция по удалению менингиомы мозга: показания, проведение, последствия и реабилитация

Восстановление после удаления менингиомы головного мозга

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры патологической анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Основной способ лечения как доброкачественных, так и злокачественных опухолей мозга – хирургическая операция, которая позволяет наиболее полно удалить опухолевую ткань, устранить признаки сдавления мозга и внутричерепной гипертензии.

Удаление менингиомы считают классическим вариантом лечения, который применяется у многих больных и дает прекрасный результат при поверхностных новообразованиях. В то же время, этот метод может быть не только противопоказан некоторым категориям пациентов, но и технически неосуществим по причине глубинного роста неоплазии.

Менингиома – это одна из наиболее частых доброкачественных опухолей мягкой мозговой оболочки. Обычно она располагается на наружной поверхности мозга, внешне представляет собой плотный узел с четкими границами. Поверхностная локализация делает ее легкодоступной скальпелю хирурга, а четкие границы предполагают тотальное иссечение в процессе операции.

Случается, что новообразование растет во внутренних структурах мозга, в области его основания, гипофизарной ямки, зрительного перекреста и т. д., и тогда возникают значительные трудности с доступом, повышается риск осложнений, а хирурги вынуждены отказываться от традиционной операции в пользу стереотаксической радиохирургии.

Показания и противопоказания к удалению менингиомы

При медленном росте менингиомы и отсутствии признаков компрессии нервной ткани врач может ограничиться наблюдением, поскольку вмешательство при бессимптомной опухоли способно навредить больному значительно больше, нежели ее наличие.

Показаниями к иссечению сосудистой опухоли становятся:

  • Быстрый рост новообразования;
  • Подозрение на злокачественность;
  • Неврологическая симптоматика в виде нарушений зрения, сильной головной боли, судорожного синдрома, парезов или параличей.

Среди противопоказаний обычно указываются тяжелые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации, когда проведение операции под общим наркозом может вызвать серьезные осложнения (тяжелая сердечная, почечная недостаточность, патология легких). Трепанация противопоказана при инфекционном поражении кожи в месте планируемых разрезов, а также острых общих инфекционных заболеваниях.

Препятствием к хирургическому лечению может стать глубокое расположение опухоли, когда к ней невозможно «подобраться» при трепанации черепа, а также тесная связь менингиомы с сосудами, нервными стволами, синусами мозга. Относительным противопоказанием считают пожилой и старческий возраст, а при бессимптомной опухоли у таких больных от операции безопаснее отказаться.

Определяя целесообразность хирургического лечения менингиомы, нейрохирург всегда тщательно взвешивает пользу и риски, а также вероятность тяжелых осложнений.

Первостепенное значение имеет не только удаление менингиомы, но и безопасность самой операции, ведь речь идет о вмешательстве на головном мозге.

При поверхностном расположении опухоли операция по удалению менингиомы остается основным методом лечения.

В современной нейрохирургии широко используют микрохирургическую и эндоскопическую технику, различного рода физические воздействия, позволяющие максимально удалить опухолевую ткань при минимальной контакте со здоровыми участками мозга.

Радикальность – очень важный фактор в борьбе с рецидивами опухоли, коих при менингиоме случается до 10%.

Вместе с тем, врачи сделают все возможное, чтобы не повредить рядом расположенные нервные центры.

Если расположение опухоли таково, что невозможно ее иссечь без повреждения окружающих тканей, то допустимо оставить участки менингиомы, которые могут быть «долечены» консервативно путем облучения.

Предоперационный период и техника вмешательства

Подготовка к операции включает, в первую очередь, тщательное обследование. От того, как точно будет локализовано новообразование, зависит успех лечения. Перед планируемой операцией при менингиоме головного мозга проводят КТ, МРТ. Более точно установить место роста менингиомы позволяет контрастная ангиография.

Нейрохирургическое лечение менингиомы требует проведения общего наркоза, что может быть затруднительно при тяжелой патологии сердца, сосудов, органов дыхания. Перед планируемым вмешательством функция этих органов приводится в максимально нормальное состояние, назначается консервативная терапия для коррекции давления, уровня сахара в крови, ритма сердца.

В целях предупреждения инфекционных осложнений при открытой операции на черепе показано назначение антибиотиков широкого спектра действия уже в предоперационном периоде, но оно может быть продолжено и после удаления опухоли при высоком риске инфицирования.

Симптомные формы менингиомы, проявляющиеся судорогами, повышенным внутричерепным давлением также требуют консервативного лечения на этапе подготовки к операции. Назначаются антиконвульсанты, диуретики, инфузионная терапия, гормоны.

Предоперационному этапу уделяют очень важное значение, так как любое нарушение со стороны внутренних органов или мозга чревато серьезными последствиями. Адекватная подготовка пациента делает операцию более безопасной.

Помимо инструментального обследования, у пациента берут для анализа кровь и мочу, определяют показатели свертываемости крови, группу и резус-принадлежность. Накануне вмешательства вечером разрешается лишь легкий ужин.

Серьезность предстоящего лечения может вызвать страх, бессонницу, излишние эмоциональные переживания, которые нежелательны перед операцией, поэтому их устраняют назначением успокоительных средств.

Операция при менингиоме головного мозга, расположенной поверхностно, технически наиболее проста в сравнении с другими локализациями, а результаты ее почти всегда прекрасные – больной избавляется от новообразования при минимальном риске для самого мозга. Рецидивы в таких случаях редки, и одним удалением можно добиться полного излечения.

удаление менингиомы

Удаление менингиомы происходит посредством трепанации черепа. Место, где будет сделано отверстие в кости, выбирается таким образом, чтобы путь к опухоли был наиболее коротким и не предполагал большой операционной травмы.

После сбривания волос и обработки операционного поля антисептиком, хирург делает разрез мягких тканей, рассекает надкостницу, выпиливает отверстия в кости и отделяет костный лоскут, который остается фиксирован на надкостнице.

Такая костно-пластическая трепанация позволяет вернуть после удаления опухоли все ткани на прежнее место и дает хороший косметический результат.

При необходимости пластики дефект черепа может быть восполнен синтетическими материалами или тканями больного.

Проникнув под твердую мозговую оболочку, которая вскрывается крестовидным или линейным разрезом, врач достигает опухоли и приступает к ее иссечению, тщательно коагулируя и перевязывая сосуды, которые могут стать источником кровотечения. Первым делом перевязываются или клипируются сосуды, образующие ножку опухоли, затем удаляется и сама менингиома, причем, врач будет стараться сделать это максимально радикально, чтобы предупредить рецидив.

Если менингиома расположена более глубоко, нежели конвекситальная (наружная) поверхность мозга, например, в боковом желудочке, то на помощь приходят микрохирургические инструменты и операционный микроскоп.

После трепанации черепа для доступа вглубь мозга необходимо произвести разрез в области коры мозга и белого вещества, раздвинув это место шпателями для введения инструментов.

Эта манипуляция несет большой риск для головного мозга и технически сложна, поэтому такие операции при доброкачественных менингиомах постепенно уступают место стереотаксической радиохирургии.

Опухоли в задних отделах мозга тоже считаются труднодоступными, а риск повреждения жизненно важных структур при этом очень высок.

При менингиомах в области задней черепной ямки пациент во время операции сидит, наклонив голову вперед, которая, естественно, фиксируется в нужном положении.

После трепанации черепа хирург сдвигает вниз мозжечок, получая доступ под его намет (участок твердой мозговой оболочки), а затем иссекает менингиому после тщательного гемостаза.

Менингиомы в области турецкого седла могут быть удалены транссфеноидальным доступом, то есть инструментами, введенными через носовой ход и решетчатую кость.

Для достижения опухоли может потребоваться резекция фрагментов костей основания черепа (клиновидной, решетчатой, каналов зрительных нервов).

Эти манипуляции требуют большой точности и осторожности ввиду риска повреждения крупных сосудов и нервных стволов.

удаление менингиомы бугорка турецкого седла

Неоспоримым преимуществом радикального хирургического удаления менингиомы можно считать возможность полного или почти полного иссечения опухолевой массы и последующего гистологического исследования для постановки наиболее точного диагноза. Недостаток этого метода лечения – высокий риск осложнений. Неблагоприятные последствия наиболее вероятны при глубоком расположении менингиом в ткани мозга, на основании черепа, близ ствола мозга и мозжечка.

В онкологии успешно применяется не только традиционное иссечение неоплазий, но и разрушение их с помощью физических факторов, в частности, лазерного излучения.

Использование лазера, который после стандартного доступа к мозгу помогает отделить новообразование от окружающих тканей наименее травматичным образом, а также рассечь сосудистую опухолевую ножку, считают современным и безопасным методом лечения.

Преимущества лазера состоят в прицельном контакте с опухолью, благодаря чему удаление становится более щадящим для нервной ткани мозга. Лазерное излучение обеспечивает надежную остановку кровотечения, обладает бактерицидным свойством и не требует механических воздействий непосредственно на головном мозге. Манипуляции на опухоли осуществляются дистанционно.

Помимо стандартной операции, менингиома может быть удалена методом радиохирургии. При этом типе лечения не производится привычных разрезов, а менингиома разрушается без проникновения в полость черепа. Такой метод обоснован при глубоких локализациях патологии, когда высок риск осложнений и затруднен доступ к опухоли.

радиохирургическое лечение

После фиксации головы пациента в нужном положении, на место роста неоплазии наплавляется мощный пучок ионизирующего излучения, который вызывает гибель ее элементов.

Преимущества метода – неинвазивность, отсутствие кровотечений и неврологических расстройств. Недостатком можно считать медленный регресс опухоли, во время которого пациенту требуется наблюдение и медикаментозная поддержка.

Кроме того, не всякая опухоль может быть подвергнута радиохирургии – размер ее не должен превышать 3-3,5 см.

Осложнения

Так как операция по удалению менингиомы так или иначе предполагает проникновение в черепную коробку, то невозможно исключить полностью осложнения даже при очень скрупулезном планировании лечения и подготовке к нему.

Среди осложнений, с которыми может столкнуться врач еще во время манипуляций на черепе, – кровотечения из сосудов самой опухоли и тканей, которые рассекаются при доступе к ней.

На фоне кровотечения может возникнуть ишемия ткани мозга и некроз, проявляющийся подобно инсультам.

Последствия операции могут проявиться в послеоперационном периоде.

Обычно это разного рода неврологические расстройства, связанные с травмой структур мозга:

  1. Парезы и параличи;
  2. Нарушения чувствительности в разных отделах тела;
  3. Расстройство зрения, слуха, обоняния;
  4. Нарушение равновесия и координации движений;
  5. Патология интеллекта, психические расстройства.

Среди послеоперационных осложнений возможны инфекции в области раны, менингиты, для профилактики которых назначаются антибиотики (цефтриаксон).

После удаления менингиомы пациент находится под контролем нейрохирурга, ежедневно ему обрабатывается послеоперационная рана, к концу первой недели возможно снятие кожных швов. При необходимости назначается симптоматическая терапия – анальгетики, противосудорожные препараты, мочегонные, средства для коррекции артериального давления и работы сердца и т. д.

Реабилитация подразумевает наблюдение со стороны невролога, который, при наличии отклонений, назначает дополнительное лечение – массаж, физиопроцедуры, специальная гимнастика, ноотропные препараты и нейропротекторы.

Удаление менингиом в большинстве клиник производят бесплатно, но возможно лечение на платной основе. Операция обойдется в среднем в 20-40 тысяч рублей, но в некоторых центрах стоимость достигает 90-150 тысяч. Цена зависит от квалификации персонала и оснащенности клиники, условий пребывания в ней пациента, перечня проведенных обследований и продолжительности нахождения на лечении.

: опухоль мозга в программе “Жить здорово!”

Источник: https://operaciya.info/mikrohirurgia/udalenie-meningiomy-mozga/

Реабилитация после удаления менингиомы

Восстановление после удаления менингиомы головного мозга

268 ответов

Последний — 1 марта 2020 г., 20:29 Перейти

Гость

Все зависит от того, насколько обширные МЕХАНИЧЕСКИЕ повреждения были нанесены во время операции. Потому что ВОССТАНОВИТЬ можно только то, что не было, грубо говоря, отрублено.

Не хочу вас пугать, но у меня товарищ подвергался операции на мозге- гораздо проще, выскребали абсцесс на внутренней стенке черепной коробки, давивший уже на мозг, так вот он там, в больнице, насмотрелся людей, которым в ходе операции, так сказать, что-то надрезали не так.

Например (самое яркое)- мужик с постоянно поднятой вверх одной рукой. И опустить невозможно, мышцы натянуты как веревки. Или- у другого- исчезло чувство насыщения и память о том, что он УЖЕ ПОЕЛ только что. Желудок, наполняясь, не дает сигнала в мозги, что он уже полный, т.к перерезаны нервные пути.

И так далее и тому подобное. Эти вот кадры лежали там на обследовании, решали кандидаты в доктора, что тут можно сделать. И можно ли вообще. Совет- пройдите двух-трех независимых спецов. Желательно иметь описание того, как именно проходила операция- если в больнице дадут. Томограф бы пройти.

В общем, задача- понять, или проблема во временных нарушениях (как постоперационный отек тканей, с их сдавлением, и т.д- или это МЕХАНИЧЕСКОЕ повреждение, т.***** часть нервов просто перерезаны в ходе операции. Если так- то вряд ли что можно сделать

Галина

У меня удалили менинг. в мае 2012г Размером 7см. На ноги встала на 3-й день .У меня до операции плохо работала левая сторона тела. После стало получше, но левая нога так до конца не восстановилась. Хожу нормально,но брюки одеть могу только сидя. Остались проблемы с памятью. Но видела некоторых больных после операции. Они вообще сначала даже сидеть не могли.

Но им помогали ,каждый день “высаживали”,потом на ноги ставили .Каждый день легкая зарядка. Не думаю,что после такой болезни можно до конца восстановиться. Что я знаю точно, это то что гораздо важнее психологич. поддержка. Страх от всего перенесенного у меня не прошел до сих пор. Ваша мама должна чувствовать вашу заботу и уверенность, что самое страшное позади.

Даже если до конца не сможет восстановиться.

Виктория Лаптева

Моей маме удалили менингиому головного мозга, ей 54 года, опухоль была большая, но по результатам гистологии доброкачественная, После операции перестали работать левая рука и нога, хотя чувствительность есть, врач говорит что восстановление будет в течении полугода! Может кто сталкивался с таким, как у вас было восстановление после операции?

Татьяна

Мне 53 года.30 июля удалили менингиому левой лобной части.Выписали на инвалидной коляске.Сейчас хожу сама. До сих пор нарушена чуствительность левых конечностей.Ищу “друзей” по несчастью.Приму советы по комплексу ЛФК

Татьяна

Мне 53 года.30 июля удалили менингиому левой лобной части.Выписали на инвалидной коляске.Сейчас хожу сама. До сих пор нарушена чуствительность левых конечностей.Ищу “друзей” по несчастью.Приму советы по комплексу ЛФК.

Виктория Лаптева

Моей маме удалили менингиому головного мозга, ей 54 года, опухоль была большая, но по результатам гистологии доброкачественная, После операции перестали работать левая рука и нога, хотя чувствительность есть, врач говорит что восстановление будет в течении полугода! Может кто сталкивался с таким, как у вас было восстановление после операции?

Виктория Лаптева

Моей маме удалили менингиому головного мозга, ей 54 года, опухоль была большая, но по результатам гистологии доброкачественная, После операции перестали работать левая рука и нога, хотя чувствительность есть, врач говорит что восстановление будет в течении полугода! Может кто сталкивался с таким, как у вас было восстановление после операции?

Гость

Здравствуйте! Прошу откликнуться тех кто проходил лечение на гамма ноже, как самочувствие, какие были осложнения?

Маркина Вера

Здравствуйте,мне удалили менингиому 27мая 2015года,после операции было онимение левой стороны,2 недели была в глубочайшей депрессии,спасибо мужу,родственникам и друзьям,после того,как сошёл операционный отёк, разрешили делать массаж и работа пошла.

Сначало зашевелились пальцы на руке и появилось настроение,мне же всего 38лет и двое маленьких детей.

Вообщем из больницы я вышла на своих ногах,прошёл год,единственная проблема с ногой,отекает,но надо массажи,не переживайте всё будет хорошо,врачи меня предупреждали об онимении.

Елена Дурнева (Рогожа)

Я Вас оч. понимаю пережила и переживаю уже 1г. и 4мес, жить не хотелось, но благодаря мужу и доченьке пытаюсь брать себя в руки, если хотите давайте пообщаемся, поделимся, каким путем у кого получается достичь результаты

Гость

Мне тоже удалили менингиому, парез левой руки, часто немеет рука. Было ли у вас онемение и как справлялись.

Евгения

Добрый вечер!!! Моей маме 47 лет, 07.04.2016 г ей удалили менингиому с права в теменной части, опухоль была большая 12 см, случился паралич опорно-двигательной системы с лева, на данный день рука отошла, но болит сильно плечевой сустав, нога отошла до колена,пока не работает голеностоп, ребят подскажите какой нужен тренажер для разработки голеностопа?

Юлия

В 2015 году я оперировала менингиому спинного мозга (грудной отдел). Уже начала подволакивать ногу, рука в локтевом сгбие побаливала. НА МРТ И КТ опухоль четко было видно. К счастью, попала в челябинске к хорошему неврологу, который действительно разбирается в данной теме – Александр Виленович Позин.

Он мне рекомендовал не затягивать и прооперироваться в течение года. К поиску мы подошли тщательно. Перекопали буквально все. Рассматривали вариант Германии и Израиля. Но в Германии дорого, а в Израиле я была год до этого (по другому диагнозу) и была крайне разочарована – сплошное выкачивание денег – улетела на вторые сутки (в Россиии ФГДС качественнее делают).

Но это лирическое отступление. В результате по рекомендациям оперировались в Тюменском центре нейрохирургии. По срокам затягивать не стали – через два месяца после общения с неврологом. Операцию проводил Валерий Иванович Манащук, и прошла она успешно. Уже на вторые сутки после операции меня подняли и начала ходить по коридору.

Сейчас прошел год, – и у меня все отлично. После такой сложной операции у меня полное востсановление, нет продолженного роста менингиомы (на МРТ врач вышел и спросил, где я оперировалась – не верил, что в России).

Спасибо Валерию Ивановичу за профессионализм! Важно не запустить постоперационный период – мы отнеслиьс сов сей ответственностью – я две недели не садилась, даже ела стоя, чтобы зажило. неврологическая терапия – лекарства, физио потихоньку, чтобы не было рубца. Все под руководством невролога, который был прав, что в моем случае не надо затягивать с операцией.

Я написала это для того, чтобы люди, у которых выставлен диагноз подобный моему – не отчаивались раньше времени, не боялись – есть и у нас хорошие врачи, главное их найти. Еще важно собраться и верить в то, что все будет хорошо. Удачи! И не болейте!

Ольга

Здравствуйте всем! Моей маме 46 лет, ей поставили диагноз менингиома, в затылке так сказал нейрохирург, сказал что опухоль доброкачественная и отправляет на операцию в Санкт-Петербург в инст. им.

Поленова, но для этого нам нужно встать на квоту и ждать около двух месяцев ее получения…

но дело в том, очень переживаем что мама может остаться колекой или еще какие нибудь последствтвия, хотелось бы узнать уже у прошедших это людей, как проходит реабилитация? Как происходит подготовка к операции? И так дале…спасибо заранее всем тем кто откликнеться.

Новые темы

Маришка

Моему свёкру поставили диагноз менингиома головного мозга, нужно оперировать. Сам врач посоветовал рассмотреть варианты ближнего зарубежья, но не назвал конкретно ничего.

Может кто-то сталкивался с подобной проблемой, где оперировались? Как результат? Что понравилось, что нет? Поделитесь пожалуйста информацией только из реального опыта.

Очень интересует опыт и мнение не врачей, а самых бывших пациентов.

Seragoza

Такие последствия могут говорить только о неудачно проведенной операции или и того страшнее – рецидиве.

МаришкаМоему свёкру поставили диагноз менингиома головного мозга, нужно оперировать. Сам врач посоветовал рассмотреть варианты ближнего зарубежья, но не назвал конкретно ничего.

Может кто-то сталкивался с подобной проблемой, где оперировались? Как результат? Что понравилось, что нет? Поделитесь пожалуйста информацией только из реального опыта.

Очень интересует опыт и мнение не врачей, а самых бывших пациентов.

У моего мужа обнаружили два года назад анапластическую астроцитому 3 степени, опухоль неоперабельна, в операции у нас в Москве нам отказали назначили курс лучевой совместно с химиотерапией, провели одну неделю из всего курса, ему стало хуже и тогда нам сказали уже ничего не поможет, забирайте домой.

Подключили всех друзей, знакомых и все – таки вышли на лучшего нейрохирурга в мире, который взялся за наш случай. Операцию делали в Корее, клиника Бунданг Чесенг. Удачи вам! Будут вопросы, спрашивайте.

Seragoza

МаришкаМоему свёкру поставили диагноз менингиома головного мозга, нужно оперировать. Сам врач посоветовал рассмотреть варианты ближнего зарубежья, но не назвал конкретно ничего.

Может кто-то сталкивался с подобной проблемой, где оперировались? Как результат? Что понравилось, что нет? Поделитесь пожалуйста информацией только из реального опыта.

Очень интересует опыт и мнение не врачей, а самых бывших пациентов.

У моего мужа обнаружили два года назад анапластическую астроцитому 3 степени, опухоль неоперабельна, в операции у нас в Москве нам отказали назначили курс лучевой совместно с химиотерапией, провели одну неделю из всего курса, ему стало хуже и тогда нам сказали уже ничего не поможет, забирайте домой.

Подключили всех друзей, знакомых и все – таки вышли на лучшего нейрохирурга в мире, который взялся за наш случай. Операцию делали в Корее, клиника Бунданг Чесенг. Удачи вам! Будут вопросы, спрашивайте.

Женя

Маришка
Можно мне тоже вопросы задать? Мы тоже слышали, что в Корее хорошие специалисты, и цены у них приемлемые. А почему Вы решили в эту клинику обратиться? Как Ваш муж сейчас себя чувствует?

Vaewa

А сейчас все в порядке?

Маришка

Seragoza
Конечно есть вопросы, Почему именно Корея? Я раньше не слышала, что бы там оперировали, ещё и онкологию. Как вы связались в клиникой, или врачом? Как по ценам? Я бы хотела хоть выписки врачей показать, и послушать что светилы скажут. Если можете контакты дайте врача. А переводчика вы сами искали? Где подскажите. Вопросов у меня очень много, с чего начать не знаю….

Seragoza

Корея занимает пятое место в мире по уровню медицины – это раз, а второе, что оперировал мужа сам профессор Чонг Бонг Соб, это нейрохирург от Бога, он мало того что сам операции проводит первичные так сказать, так еще и косяки других специалистов в кавычках проводит. Самочувствие мужа стабильно нормальное, периодически проходим проверку, рецидива нет. Живет и радуется каждой минуте жизни, понял, что она так коротка.

Seragoza

Такие последствия могут говорить только о неудачно проведенной операции или и того страшнее – рецидиве.

У моего мужа обнаружили два года назад анапластическую астроцитому 3 степени, опухоль неоперабельна, в операции у нас в Москве нам отказали назначили курс лучевой совместно с химиотерапией, провели одну неделю из всего курса, ему стало хуже и тогда нам сказали уже ничего не поможет, забирайте домой.

Подключили всех друзей, знакомых и все – таки вышли на лучшего нейрохирурга в мире, который взялся за наш случай. Операцию делали в Корее, клиника Бунданг Чесенг. Удачи вам! Будут вопросы, спрашивайте.

Бибигуль

Дорогие женщины кто беременел и рожал с менингиомой? Пожалуйста поделитесь. Как проходила беременность и роды? Осложнения? Как здоровье ребенка итд. Интересует все. У меня в 2015 удаляли менингиому. Но к сожалению не полностью. В 2016 вышла замуж. В интернете пишут много о риске для жизни если беременеть с опухолью.

Сказали беременность провоцирует рост опухоли. Врач сказал года через 2 если не будет рецидива то возможно. Хотя риск есть. И решать только вам. Жизнь важнее чем родить ребенка. Но мысль о материнстве меня не покидает. ХОТЯ безответственно и кощунство родить ребенка заранее обрекая его на сироткую жизнь без мамы. (В случае летального исхода) все все понимаю.

Я запуталась. Мне плохо. Помогите советом

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4537704/

После удаления менингиомы: лечение, реабилитация, жизнь

Восстановление после удаления менингиомы головного мозга

Опухоль головного мозга – объемное понятие, включающее в себя различные образования, локализующиеся в черепной коробке.

К ним относятся доброкачественные и злокачественные перерождения тканей, возникающих как следствие аномального деления клеток головного мозга, кровеносных или лимфатических сосудов, мозговых оболочек, нервов и желез.

В связи с этим реабилитация после удаления опухоли будет включать комплекс разнообразных воздействий.

Опухоли в головном мозге возникают значительно реже, чем в других органах.

Классификация

Опухоли головного мозга бывают следующих видов:

  • первичные опухоли – образования, развивающиеся изначально непосредственно из клеток головного мозга;
  • вторичные опухоли – перерождения тканей, возникающие вследствие метастазирования из первичного очага;
  • доброкачественные: менингиомы, глиомы, гемангиобластомы, шванномы;
  • злокачественные;
  • одиночные;
  • множественные.

Доброкачественные опухоли развиваются из клеток той ткани, в которой они появляются. Как правило, они не прорастают в соседние ткани (однако при очень медленнорастущей доброкачественной опухоли такое возможно), растут медленнее злокачественных и не метастазируют.

Злокачественные опухоли образуются из незрелых собственных клеток головного мозга и из клеток иных органов (и метастазов), занесенных током крови. Такие образования характеризуются быстрым ростом и прорастанием в соседние ткани с разрушением их структуры, а также метастазированием.

Клиническая картина

Совокупность проявлений болезни зависит от локализации и размера очага поражения. Ее составляет общемозговая и очаговая симптоматика.

Общемозговая симптоматика

Любой из перечисленных ниже процессов является следствием сдавливания структур головного мозга опухолью и повышения внутричерепного давления.

  • Головокружение может сопровождаться горизонтальным нистагмом.
  • Головная боль: интенсивная, постоянная, не купирующаяся анальгетиками. Появляется из-за повышения внутричерепного давления.
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчение пациенту, также является следствием повышенного внутричерепного давления.

Очаговая симптоматика

Многообразна, она зависит от локализации опухоли.

Двигательные нарушения проявляются появлением параличей и парезов вплоть до плегии. В зависимости от поражения возникает либо спастический, либо вялый паралич.

Нарушения координации характерны для изменений в мозжечке.

Нарушения чувствительности проявляются снижением или потерей болевой и тактильной чувствительности, а также изменением восприятия положения собственного тела в пространстве.

Нарушение устной и письменной речи. При локализации опухоли в области мозга, отвечающей за речь, у пациента постепенно нарастают симптомы, окружающие больного замечают изменение почерка и речи, которые становятся невнятными. С течением времени речь делается нечленораздельной, а при письме появляются одни каракули.

Нарушение зрения и слуха. При поражении зрительного нерва у пациента меняется острота зрения и способность распознавать текст и предметы. При вовлечении в патологический процесс слухового нерва у больного снижается острота слуха, а при поражении определенного участка мозга, отвечающего за распознавание речи, теряется способность понимать слова.

Судорожный синдром. Эписиндром часто сопровождает опухоли головного мозга.

Связано это с тем, что новообразование сдавливает структуры головного мозга, являясь постоянным раздражителем коры. Как раз это и является провоцированием развития судорожного синдрома.

Судороги могут быть тоническими, клоническими и клонико-тоническими. Это проявление заболевания чаще встречается у молодых пациентов.

Вегетативные нарушения выражаются слабостью, усталостью, нестабильностью артериального давления и пульса.

Психоэмоциональная нестабильность проявляется нарушением внимания и памяти. Зачастую у пациентов меняется характер, они становятся раздражительными и импульсивными.

Гормональная дисфункция появляется при неопластическом процессе в области гипоталамуса и гипофиза.

Диагностика

Диагноз ставится после опроса пациента, его осмотра, проведения специальных неврологических тестов и комплекса исследований.

При подозрении на наличие опухоли в головном мозге необходимо провести диагностику. Для этого применяются такие методы исследования, как рентгенография черепа, КТ, МРТ с контрастом. При обнаружении каких-либо образований необходимо провести гистологическое исследование тканей, которое поможет распознать тип опухоли и построить алгоритм лечения и реабилитации пациента.

Помимо этого, проверяется состояние глазного дна и проводится электроэнцефалография.

Лечение

Существует 3 подхода к лечению опухолей головного мозга:

  1. Хирургические манипуляции.
  2. Химиотерапия.
  3. Лучевая терапия, радиохирургия.

 Хирургическое лечение

Операция при наличии опухолей головного мозга является приоритетной мерой в том случае, если новообразование отграничено от других тканей.

Виды оперативных вмешательств:

  • тотальное удаление опухоли;
  • частичное удаление опухоли;
  • двухэтапное вмешательство;
  • паллиативные операции (облегчающие состояние пациента).

Противопоказания для оперативного лечения:

  • выраженная декомпенсация со стороны органов и систем;
  • прорастание опухоли в окружающие ткани;
  • множественные метастатические очаги;
  • истощение пациента.

Осложнения операции:

  • повреждение здоровых тканей головного мозга;
  • повреждение сосудов, нервных волокон;
  • инфекционные осложнения;
  • отек головного мозга;
  • неполное удаление опухоли с последующим развитием рецидива;
  • перенос раковых клеток на другие участки головного мозга.

Противопоказания после операции

После операции запрещается:

  • употребление алкоголя длительное время;
  • авиаперелеты в течение 3 месяцев;
  • занятия активным спортом с возможной травмой головы (бокс, футбол и т. п.) – 1 год;
  • баня;
  • бег (лучше быстро ходить, это эффективнее тренирует сердечно-сосудистую систему и не создает дополнительную амортизационную нагрузку);
  • санаторно-курортное лечение (в зависимости от климатических условий);
  • солнечные ванны, ультрафиолетовое облучение, т. к. оно обладает канцерогенным действием;
  • лечебные грязи;
  • витамины (особенно группы В).

Химиотерапия

Этот вид лечения подразумевает применение особых групп препаратов, действие которых направлено на разрушение патологических быстрорастущих клеток.

Данный тип терапии применяется в совокупности с хирургическим вмешательством.

Способы введения препаратов:

  • непосредственно в опухоль или в окружающие ткани;
  • пероральный;
  • внутримышечный;
  • внутривенный;
  • внутриартериальный;
  • внутритканевый: в полость, оставшуюся после удаления опухоли;
  • интратекальный: в спинномозговую жидкость.

Побочные эффекты цитостатиков:

  • значительное снижение количества клеток крови;
  • поражение костного мозга;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям;
  • выпадение волос;
  • пигментация кожного покрова;
  • расстройство пищеварения;
  • снижение способности к зачатию;
  • снижение массы тела пациента;
  • развитие вторичных грибковых заболеваний;
  • различные расстройства со стороны центральной нервной системы вплоть до парезов;
  • психические расстройства;
  • поражения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • развитие вторичных опухолей.

Выбор конкретного препарата для лечения зависит от чувствительности к нему опухоли. Именно поэтому химиотерапия назначается обычно после гистологического исследования тканей новообразования, а забор материала производится либо после операции, либо стереотаксическим способом.

Лучевая терапия

Доказано, что злокачественные клетки за счет активного метаболизма более чувствительны к радиации, чем здоровые. Именно поэтому одним из методов лечения опухолей головного мозга является применение радиоактивных веществ.

Данное лечение применяется не только при злокачественных, но и при доброкачественных новообразованиях в случае расположения опухоли в участках головного мозга, не позволяющих провести оперативное вмешательство.

Помимо этого, лучевая терапия используется после состоявшегося хирургического лечения для удаления остатков новообразований, к примеру, если опухоль проросла в окружающие ткани.

Побочные эффекты лучевой терапии

Местные:

  • кровоизлияние в мягкие ткани;
  • ожоги кожного покрова головы;
  • изъязвление кожи.

Общие:

  • токсическое воздействие на организм продуктов распада клеток опухоли;
  • очаговое выпадение волос в месте воздействия;
  • пигментация, покраснение или зуд кожи в области проведения манипуляции.

Радиохирургия

Стоит рассмотреть отдельно одну из методик лучевой терапии, в которой используется Гамма-нож или Кибер-нож.

Гамма-нож

Данный способ лечения не требует общего наркоза и трепанации черепа. Гамма-нож — это высокочастотное гамма-облучение радиоактивным кобальтом-60 от 201 излучателя, которые направлены в один луч, изоцентр. При этом здоровая ткань не оказывается поврежденной.

Методика лечения основана на прямом разрушающем воздействии на ДНК опухолевых клеток, а также на разрастании плоских клеток в сосудах в области новообразования. После гамма-облучения рост опухоли и ее кровоснабжение прекращается.

Для достижения необходимого результата требуется одна процедура, длительность которой может варьироваться от одного до нескольких часов.

Этот метод отличается высокой точностью и минимальным риском развития осложнений. Применяется Гамма-нож только при заболеваниях головного мозга.

Кибер-нож

Это воздействие тоже относится к радиохирургии. Кибер-нож — это разновидность линейного ускорителя. В данном случае облучение опухоли происходит по разным направлениям. Этот метод используется при определенных видах новообразований для лечения опухолей не только головного мозга, но и другой локализации, т. е. более универсален по сравнению с Гамма-ножом.

ЗдоровьеКостей
Добавить комментарий