Трещина кости локтевой

Виды травм локтевого сустава

Трещина кости локтевой

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Локтевое сочленение образовано тремя костями: локтевой, лучевой и плечевой. Сложное строение сустава позволяет выполнять различные движения. Трещина в локтевом суставе является распространенной травмой, потому что сложное строение делает сочленение уязвимым.

Симптомы

Трещина в районе локтевой кости возникает обычно при падении. Такая разновидность травматизма у человека часто происходит на производстве, во время спортивных тренировок и дорожных авариях.

Определить трещину в локтевом суставе можно по следующим симптомам:

  • резкая боль при падении на вытянутую руку. После получения повреждения болевые ощущения могут быть различного характера: ноющими, пульсирующими, покалывающими;
  • при попытке прощупать поврежденный участок, усиливаются болевые ощущения. В спокойном состоянии боль постепенно затихает;
  • образование отечности на травмированном месте. Отек бывает настолько сильным, что приходится удерживать руку в определенном положении;
  • возможно повреждение кожных покровов и сосудов;
  • онемение и отечность пальцев;
  • покалывание в предплечье.

Нельзя заниматься самолечением и оставлять перечисленные признаки без внимания. Любое, даже легкое повреждение в области локтевого сустава, требует скорейшего обращения к лечащему врачу в травматологии.

Многие путают проявления симптоматики ушиба локтя с трещиной, и не спешат к доктору. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может вызвать осложнения, и привести к ограниченной подвижности локтевого сустава.

Травму в районе суставного сочленения можно получить при высоких физических нагрузках, в процессе поднятия тяжестей, из-за неловких движений и падений.

Выделяют следующие разновидности травм локтя:

  • растяжение связочного аппарата и мышечной ткани;
  • трещина;
  • перелом. Повреждение бывает открытым и закрытым, со смещением или без смещения костей, с поражением мягких тканей;
  • частичный или полный разрыв сухожилий.

Независимо от вида повреждения в локтевом суставе, первым признаком будет ярко выраженный болевой синдром. Насколько ярко проявляются болевые ощущения, зависит от степени тяжести травмы, вида перелома и индивидуальных особенностей отдельно взятого организма.

Определить вид травмы может врач, после проведения комплексных диагностических методов обследования. Не стоит заниматься самолечением и надеяться, что повреждение пройдет самостоятельно.

Трещина в локте

Если после падения возникла резкая боль, которая затихает в спокойном состоянии, то таким образом может проявляться трещина кости.

Нормальному функционированию верхней конечности, после перелома локтя, мешает сильный отек и крупная гематома.

Трещина относится к неполной разновидности легких форм переломов, при которой происходит незначительное повреждение костной ткани, но все равно требует врачебной помощи. Нельзя серьезно надеяться, что трещина срастется самостоятельно, без последствий.

При своевременном обращении за врачебной помощью, сращение поврежденных тканей нередко происходит быстрее, чем при других разновидностях перелома. Если соблюдать врачебные назначения, то такой вид повреждения локтевого сустава проходит без осложнений.

Перелом

Переломы локтя бывают открытые и закрытые, со смещением или без смещения костной ткани. Может повреждаться мягкая ткань.

Редким видом является перелом венечного отростка, сочетающийся с вывихом.

Лечение

Диагностировать какой вид повреждения получил локтевой сустав только по симптомам сложно. Для правильной постановки диагноза сначала снимают боль, затем назначают рентгенологическое обследование, как основной вид диагностики.

Для получения достоверного результата рекомендуют делать рентгеновский снимок не в одной, а в двух проекциях. [

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Если травму локтевого сустава получил ребенок, то делают рентген обеих рук. В детском возрасте не окончательно сформирована хрящевая ткань суставов, поэтому можно ошибиться, приняв за повреждение щели несформировавшегося хряща.

В качестве дополнительных диагностических методик назначают УЗИ исследование поврежденного сустава или компьютерную томографию.

Методика лечения зависит от вида и тяжести повреждения, произошедшего в локтевом суставе. К примеру, при растяжении связок достаточно ограничить подвижность пострадавшей руки с помощью бинтовой повязки. В дополнение к повязке, при необходимости, назначаются обезболивающие препараты и наружные средства согревающего действия.

При легких и тяжелых разновидностях переломов страдает не только костная ткань, но и суставные мышцы со связками. Для полного восстановления функций конечности необходимо провести комплексное лечение, состоящее из следующих мероприятий:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапевтические сеансы.
  3. Массаж.
  4. Лечебная физкультура.

Консервативное лечение трещины заключается в наложении гипсовой повязки. Продолжительность нахождения руки в гипсе составляет около 3 недель. За это время спадает отечность, и срастаются поврежденные суставные ткани.

В процессе ношения лангеты, гипс периодически снимают, чтобы выполнить упражнения для разработки сустава, не повреждая соседние ткани. Как только ткани срастутся, гипс заменяют ортопедическим фиксатором, который снабжен ремнями для регулировки натяжения.

Массаж и лечебная гимнастика, так же, как и физиотерапевтические сеансы, назначаются в период реабилитации.

ЛФК в сочетании с массажем нормализует кровоток в пострадавшем суставе, ускоряет восстановление функций. Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально.

Нагрузка при ЛФК увеличивается постепенно, по мере восстановления суставных тканей. При обнаружении осложнений после травмы, ЛФК запрещается.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

При тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Медикаментозное

При травме в области локтевого сочленения могут назначаться медикаменты из группы нестероидов. Такие препараты, как Найз или Целебрекс эффективно устраняют болевые ощущения, и одновременно оказывают противовоспалительное действие. Нестероидные препараты также способствуют снятию отечности с поврежденного сустава.

Частое назначение при ушибах локтя, и когда беспокоят боли — наружные противовоспалительные средства. Это лекарственные мази, гели и кремы, которые не втираются, а аккуратно наносятся на поврежденный участок.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры после травмы в локтевом суставе, назначают во время восстановительного периода. Физиотерапия является основной методикой при ушибах локтя.

Во время реабилитации физиотерапевтические процедуры помогают регенерации пострадавших тканей, и быстрому восстановлению суставной подвижности.

При повреждениях локтя показаны следующие виды физиотерапии:

  • электрофорез;
  • магнитная и лазерная терапия;
  • аппликации с парафином;
  • волновая терапия;
  • бальнеолечение.

Какой вид процедуры назначить, зависит от вида травмы и от результата контрольных рентгеновских снимков.

Оперативное лечение

Операционное вмешательство необходимо при тяжелых формах переломов. Но операцию могут назначить и при диагностировании трещины в локте.

Показания к операционному вмешательству:

  1. Осложнения после перелома.
  2. Неправильное сращение костной ткани.
  3. Скопление жидкости в суставной полости после перелома или трещины.
  4. Открытые переломы со смещением.
  5. При раздроблении костной ткани.

Выполняются следующие виды хирургических вмешательств:

  1. Если поврежден конец локтевой кости, то в процессе операции поврежденные ткани стягиваются специальной проволочной петлей. Для дополнительной фиксации сломанной костной ткани применяются спицы.
  2. Внутренние переломы костных тканей локтевого сустава исправляют с помощью компрессионных динамических платин. Стягивание проволочной петлей при внутренних переломах может стать причиной укорачивания суставных поверхностей.
  3. Раздробленные кости при операционном вмешательстве заменяют пластиковыми или металлическими имплантами. Фиксация имплантов выполняется при помощи костного цемента.

Насколько успешной будет операция, зависит от квалификации травматологов и точности действий специалистов.

Осложнения и последствия

Любая травма локтевого сустава может стать провоцирующим фактором для развития различных осложнений.

Последствием ушиба локтя могут стать такие воспалительные процессы, как бурсит и неврит. Скопление жидкости в суставной полости при развитии бурсита и воспаление локтевого нерва может начаться, если вовремя не обратиться к врачу после получения повреждения.

Существует вероятность возникновения следующих последствий после травмирования локтевого сустава:

  • частичная или полная ограниченность движения локтевого сустава;
  • неправильно оказанная первая помощь;
  • неправильное сращение костной ткани после тяжелого перелома или трещины;
  • инфицирование раны при открытом виде перелома;
  • повторный перелом или трещина;
  • при внутрисуставном переломе может произойти вытекание крови в капсулу сустава. Такое осложнение можно устранить только с помощью хирургического вмешательства.

Часто осложнения возникают из-за несоблюдения врачебных назначений, как в процессе лечения, так и во время восстановительного периода. Бывает, что даже при ношении гипса пациент нагружает поврежденный сустав. В результате в поврежденном суставе развивается воспалительный процесс, а костная ткань сращивается неправильно.

Исключить многие виды осложнений можно, если в продолжение всего лечебного курса не перегружать локтевой сустав, исключить резкие движения. Не стоит просить доктора снять гипс раньше положенного срока. Преждевременное снятие гипсовой лангеты также может спровоцировать неправильное сращение пострадавших суставных тканей.

Избежать последствий можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью при любом виде локтевого повреждения.

Многие путают ушиб и перелом локтевого сустава, надеясь, что травма пройдет самостоятельно. Такие действия приводят к воспалениям в локтевом суставе, и дальнейшему ограничению подвижности верхней конечности из-за неправильно сросшихся костей.

Чтобы избежать последствий от трещины в локтевом суставе, нужно знать, как оказывается первая помощь при таком виде повреждения. Необходимо выполнить следующие действия:

  1. Сразу вызвать бригаду медиков.
  2. Дать пострадавшему обезболивающий препарат, предварительно выяснив наличие аллергических реакций на определенные вещества.
  3. Зафиксировать поврежденную руку подручными средствами. Можно использовать дощечку, пластиковую коробку, кусок картона или фанеры. Для фиксации импровизированной лангеты, подойдет платок или любая ткань. Накладывать повязку нужно таким образом, чтобы кисть, плечо и лучезапястный сустав оказались неподвижными. При наложении шины рука должны быть в согнутом положении.

Важно: если после наложения шины пострадавший жалуется на сильные болевые ощущения, то до приезда медиков нужно оставить поврежденную руку в начальном положении, не пытаясь согнуть. Затем нужно аккуратно зафиксировать сустав с помощью повязки.

https://www.youtube.com/watch?v=TFFfRgSYLNE

Для сращения костной ткани при локтевой трещине или другом виде перелома, необходимо не только выполнять врачебные назначения, но и скорректировать питание. В ежедневном меню должны быть каши, рыба, нежирное мясо, овощи и фрукты.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Источник: http://sustavec.ru/lokot/vidy-travm-loktevogo-sustava/

Трещина в локтевом суставе: симптомы, диагностика и лечение

Трещина кости локтевой

Суставы — это движущиеся сочленения концов костей в скелете, которые находятся в тех участках, которые наиболее часто подвержены сгибанию и разгибанию.

Они являются очень важной частью опорно-двигательного аппарата. Их основная функция — обеспечить плавное скольжение концов костей относительно друг друга, без стирания и деформации.

А также суставы отвечают за сохранение положения тела и его перемещение в пространстве.

Локтевой сустав — это место, где соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая.

Он классифицируется как «сложный», так как состоит из трех простых суставов, заключенных в общую суставную капсулу, что обеспечивает подвижность руки.

Повреждение данного сустава обычно очень опасно и может привести ко многим осложнениям, особенно если не распознать трещину по симптомам, оперативно не обратиться к врачу и не начать лечение.

Что это такое?

Трещина в суставе — это неполный перелом, нарушение общей целостности сочленения, которое возникает при сильном механическом воздействии на сустав, например, при сильном ушибе. Поскольку, перелом является неполным (то есть, кость не ломается на две части при повреждении), этот момент обычно не сопровождается звуком хруста.

Самая большая опасность в данной ситуации — не обратить вовремя внимание на боль и отечность, и, таким образом, способствовать расширению трещины, из-за чего сустав может начать буквально разваливаться под кожей. А также при несоблюдении рекомендаций врача может произойти неправильное срастание кости, что обычно приводит к полной или частичной потере подвижности конечности.

Причины травмы

Их обычно не так много. Кроме упомянутого выше сильного ушиба, трещина может также появиться при падении на локоть, попадании в аварию, занятии спортом и даже в быту, например, при сильной нагрузке руки.

Локтевой сустав, при всей его крепости, остается очень уязвимым местом из-за отсутствия мышечного каркаса, который мог бы защитить его от механического повреждения. Поэтому стоит беречь локоть и при падении стараться группировать тело таким образом, чтобы не повредить именно этот сустав.

Диагностика

Диагноз ставится исходя из характера происшествия, в котором пациент получил травму. Но точную диагностику можно провести только после проведения рентгенографии. Иногда перелом путают с сильным ушибом из-за схожих болевых ощущений и гематомы с опухолью.

Возможные осложнения

Самым неприятным осложнением является полная или частичная потеря подвижности конечности. Это происходит при неправильном срастании или при игнорировании травмы, что приводит к необратимому разрушению сустава.

Также повлиять может несоблюдение предписаний врача, например, большая нагрузка на руки, или частое сгибание поврежденной части тела. Как уже говорилось выше — некоторое время после заживления есть опасность повторного перелома, который может повлечь за собой осложнения.

Важно не только беречь свои суставы, но и своевременно устранять возможные травмы в полном соответствии с врачебными рекомендациями.

Источник: https://sustavos.ru/treshhina-v-loktevom-sustave-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Перелом локтевой кости: лечение закрытой травмы без смещения у ребенка, срок срастания и реабилитация после нее или сколько носить гипс

Трещина кости локтевой

Локтевые травмы считаются одними из серьёзнейших повреждений, требующих длительного лечения, а также реабилитации, подобно другим сложным переломам.

Дело в том, что перелом локтевой кости – это повреждение кости со сложным анатомическим строением, поэтому он оказывает влияние на лучезапястный сустав, который столь важен для нормального функционирования руки.

Причины:

  1. Умышленное физическое воздействие, осуществляемое с целью нанести вред здоровью;
  2. Разного рода удары, происходящие случайно,  сложность перелома здесь зависит от направленности и силы ударов;
  3. Остеопороз – заболевание, приводящее к переломам, если на больную кость постоянно действует чрезмерная нагрузка;
  4. Падение с вытянутой рукой (подразумевается попытка удержаться): такой перелом локтя происходит следующим образом, человек вытягивает руку автоматически, однако вся мощь удара сосредотачивается на локтевой зоне.

Строение локтевой кости непростое, так как оно представляет собой трубчатую кость, сочленённую с лучевой и образующую предплечье. В самом низу кость крепится к кисти, а вверху – к плечевой кости. Для движения человеку необходимо одновременное участие трёх отростков кости локтя: венечного, а также локтевого и шиловидного.

Если целостность тканей кости нарушена, это непременно провоцирует полное обездвиживание верхней конечности, поскольку именно локтевая кость формирует сустав локтя.

При переломе локтевого сустава наблюдается неподвижность руки. Верхняя конечность может быть подвижна только при наличии сустава, ведь за счет него совершаются столь важные действия и движения, как вращение и разгибание.

Можно избежать травмы, придерживаясь простых правил безопасности.

Классификация

Сложность конструкции кости не выделяет перелом руки в локтевом суставе среди переломов других участков, поэтому классификация в данном случае стандартная:

  1. Закрытый – самый распространённый, при его получении кожа на руке не разрывается, а саму травму можно с лёгкостью определить по отёчности, боли и ограничениях в движениях.
  2. Открытый отличается от закрытого нарушением целостности кожи руки.
  3. Оскольчатый напоминает закрытый внешними проявлениями, однако отличается ощущением раздробленности костных тканей при ощупывании конечности. Степень раздробленности и количество осколков устанавливают посредством рентгеновского снимка.
  4. Перелом в локтевом суставе со смещением диагностируется легко, ведь концы кости и она сама при прощупывании повреждённой зоны расположены неверно. Одна часть выпирает неестественным образом из локтя.
  5. Трещины в кости – простой вариант травмированного локтя, поскольку заживление и полное восстановление длится гораздо меньше, чем при стандартной травме. Трещина подразумевает нарушение структурной целостности кости.

В первом случае кость не нарушается целиком, но имеет место отрыв бугорков. Метафизарный перелом также известен медицине, чаще всего его называют в практике околосуставным. Близость травмы к зоне сустава дала ей подобное название. Если речь идёт об оскольчатых переломах, то следует различать здесь понятие отломка и осколка.

Перелом с отломком возникает при отделении кости с костным каналом;

Нестабильный локтевой перелом выглядит на снимке подобно неровной линии с изгибами (при получении травмы этого типа нередко возникает повторное смещение кости).

Консолидирующий перелом

Речь идет о пребывании травмы на стадии сращения. Существует четыре стадии повреждения данного типа:

  1. Первичная устойчивая фиксация при сопоставлении врачом всех отломков позволяет избежать образования костной мозоли, не нарушая при этом кровообращения;
  2. Сращение вторичного характера происходит, если врачом не были сопоставлены все отломки (вероятность появления мозоли особенно высока в этом случае);
  3. Если рука не зафиксирована устойчиво, отломки плохо сопоставлены, не происходит сращение, а значит консолидация невозможна;
  4. Сращение всех слоёв костных тканей происходит правильно с последующим восстановлением кости и сустава локтя. Костная гематома рассасывается.

Симптоматика:

  • Резкие болевые ощущения на момент получения повреждения;
  • Резкие боли от прикосновений к повреждённой области;
  • Отёки и гематомы в зоне сустава;
  • Выступание под кожей отломков, видимых невооружённым глазом;
  • Частичная утрата функциональности конечности;
  • Нехарактерные для руки движения, подвижность патологического характера;
  • Скапливание кровяных выделений в суставе, называемое гемартрозом.

Сохранить положение всех отломков, и предотвратить неизбежную операцию при переломе локтя со смещением можно посредством правильного наложения гипса. Возможно, получится добиться лишь частичного сохранения функции конечности. Все разгибательные и другие движения при этом могут стать крайне болезненными.

Отдельные случаи позволяют прощупать повреждение при пальпации. Если нервные стволы ущемлены или повреждены, может появиться неврологическая симптоматика. Возможны жалобы на отсутствие чувствительности, покалывание и онемение руки в зоне повреждения.

Первая помощь

Важно согнуть руку при наложении шины под прямым углом очень аккуратно. Следует разместить ладонь, направив её к лицу пациента. Важно прислушиваться к ощущениям пострадавшего.

Если он почувствует резкую боль при попытке установить руку в надлежащем положении, придётся отказаться от всяческого сгибания и чётко зафиксировать её в принятом после травмы положении.

Кожу следует обмотать бинтом, шину наложить так, чтобы она обездвижила все суставы руки, а затем подвесить на повязке. Антисептики и стерильные бинты необходимо применять при открытом переломе, но вату использовать нельзя. Пострадавшему можно дать обезболивающее перорально.

Диагностика:

  • МРТ;
  • Компьютерная томография;
  • 2 проекции рентгенограммы.

Обычно врач обходится обычным рентгеном. Дорогие методы незаменимы лишь в особенно сложных ситуациях.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение применяется в нескольких вариациях:

  • Антибиотики и всевозможные антибактериальные препараты;
  • Противовоспалительные и обезболивающие средства;
  • Кровоостанавливающие препараты;
  • Сыворотка противостолбнячная;
  • Кальций и витаминный комплекс.

В конце последней (второй) недели активного лечения назначается физиотерапия.

Реабилитация

Очень важно подойти к реабилитации грамотно.

Правильные комплексы упражнений и массажи необходимо повторять до полного выздоровления. Нагрузку увеличивают очень медленно, чтобы избежать осложнений.

Массаж

Массаж, который применяется при переломе локтя, ничем не отличается от массажа, выполняемого при других типах повреждений. Используются такие элементы массажа, как поглаживание, растирание, разминание, сгибание и разгибание в суставе, вращение. Выполнение происходит в сидячем положении специалистом.

При этом может присутствовать помощник, который держит руку пациента на весу, что необходимо при выполнении некоторых техник. Массаж помогает в лечении всех болезней суставов, при условии его верного осуществления. Во время восстановления массаж обязателен.

Осложнения:

  1. Потеря крови из сломанной кости при операции;
  2. Кровотечения, спровоцированные повреждением сосудов частью кости;
  3. Занесение инфекции (в том числе столбняк) в рану при лечении и из-за характера перелома;
  4. Болевой шок;
  5. Ненадлежащее состояние конструкции, использованной для фиксации места перелома;
  6. Неверно наложенные в результате операции швы;
  7. Эмболия сосудов инородными телами, жиром и тканью;
  8. Перемещение части костей под наложенным гипсом.

Поздно возникающие осложнения:

  • Плохая подвижность сустава;
  • Нарушение заживление суставных элементов;
  • Отторжение эндопротеза сустава и имплантата ткани кости;
  • Внутренние пролежни;
  • Боль в месте травмы;
  • Патологии нервных стволов.

Часто, осложнения позднего толка возникают в результате неверно выполненного лечения, невыполнение предписаний врача и выбора неэффективных методов восстановления.

Перелом локтя у детей

Как правило, чаще всего переломы локтя у ребенка встречаются в раннем возрасте. Причины ясны – наличие высокой двигательной активности и отсутствие опыта. Нередко кость ломается в месте роста из-за того, что это самая хрупкая и одновременно эластичная её часть.

Существуют сложности с диагностированием переломов локтя у детей в возрасте младше пятнадцати-шестнадцати лет из-за сроста локтевого отростка с костью. При этом общее восстановление и восстановление подвижности и функций сустава происходят гораздо быстрее, чем у взрослых.

Осложнения у ребёнка происходят не так часто. Чаще всего возникает смещение частей кости из-за желания двигать конечностью раньше времени. Важнейшим методом лечения для ребёнка считается остеосинтез, благодаря которому возможность шевелить рукой появляется в течение нескольких дней после операции.

Источник:

Перелом лучевой кости руки Перелом луча в типичном месте

Наклон суставной поверхности лучевой кости в прямой проекции в норме составляет 15-25º. Измеряется он по отношению перпендикуляра оси лучевой кости и линии вдоль суставной поверхности.  Изменение угла наклона суставной поверхности нижней трети лучевой кости является признаком перелома, как свежего так и давно сросшегося.

Ладонный наклон измеряется в боковой проекции по отношению касательной линия проведенной по ладонному и тыльному возвышениям суставной поверхности лучевой кости к осевой линии лучевой кости.  Нормальный угол составляет 10-15º. Явное изменение углов является признаком перелома.

Клинические виды переломов

Повреждение легко диагностируется по чувствительности, которая точно локализуется в области головки плеча, выпоту в сустав, ограничению разгибания и болям при попытке радиоульнарных движений. Следует различать три группы переломов:

  1. переломы-трещины без смещения;
  2. маргинальные переломы со смещением фрагмента кости и
  3. раздробленный перелом головки луча.

Перелом-трещина

Повреждение является поднадкостничной трещиной, отделяющей один сектор кости от одного из наружных квадрантов плечевой головки. Конечность с согнутым локтевым суставом подвешивают на косынке на 3 недели.

Назначаются упражнения пальцев каждый час и несколько раз в день снимают косынку для осторожных движений плечевого и локтевого суставов. Противопоказаны массаж и растяжение сустава.

Источник: https://1hospital.ru/travmy/kakie-simptomy-pereloma-loktevoj-kosti.html

При каких условиях появляются трещины в локтевом суставе, симптомы и организация эффективного восстановления

Трещина кости локтевой

Локтевой сустав состоит из трех костей: лучевой, локтевой и плечевой. Это строение помогает выполнять разнообразные движения, выдерживать большие нагрузки.

Но соединение сразу стольких костей в одном сочленении повышает его уязвимость. Самой частой травмой считается трещина в локтевом суставе.

Симптомы проявляются вследствие падения, прямого механического воздействия. Сразу же возникает боль.

Трещина

Причины травматизма

Локоть характеризуется своей подверженностью к травмам, потому что в нем отсутствует плотный каркас из мышц. Именно мышцы надежно удерживают и защищают другие суставы. Еще сильнее локти нагружаются у активных малышей, которые часто попадают в ситуации, приводящие к травмированию. Получить трещину локтя можно из-за падения или удара. Обычно повреждение внутреннее.

Виды переломов

Травмы сустава локтя бывают следующих видов:

  • Закрытые. Характерно травмирование лучевой кости, ее головки, шейки. Такое повреждение обычно возникает под влиянием слишком большой нагрузки при одновременном упоре на выпрямленную руку.
  • Открытые. Кроме трещин происходит травмирование мягких тканей осколками костей. В особо сложных случаях кожа разрывается, формируется открытая кровоточащая рана, что приводит к большим кровопотерям.
  • Переломы венечного отростка. Развиваются из-за сильной ударной нагрузки на кости локтя. Это самая редкая форма травмы, она характеризуется дополнительным вывихом и смещением в предплечье.

Открытый перелом

Перелом бывает без смещения или со смещением, обычно травмируется только одна из 3 костей, составляющих локоть.

По месту образования классифицируют переломы:

  1. Головки лучевой кости — самая частая травма сустава локтя. Она возникает по причине отсутствия мышечной защиты у данной структуры.
  2. Шейки лучевой кости.
  3. Чрезмыщелковый.
  4. Венечного отростка, обычно сопровождающегося дополнительными травмами.

В зависимости от местонахождения трещины переломы бывают:

  • Внутрисуставными. Происходит разрыв связок, нарушается целостность самого сустава, смещаются кости или отломки.
  • Околосуставными, которые не сопровождаются смещением костей и отломков.

По количеству поврежденных костей переломы могут быть:

  • множественными;
  • одиночными.

Консервативное лечение

Даже нетяжелое повреждение представляет угрозу состоянию здоровья, а особенно при трещине в локте или переломе со смещением. Лечить начинают сразу после травмирования. К нехирургическим способам относятся:

  • Ограничение подвижности.
  • Прием обезболивающих средств (Ибупрофена, Ацетаминофена). Они помогают краткосрочно унять боль.
  • Инъекционное введение кортикостероидов для длительного обезболивания.
  • Лекарства с солями золота или антималярийные препараты — также для долговременного купирования боли.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Реабилитация после лечения

На этапе реабилитации требуется массаж локтевого сочленения, ЛФК. Их применяют после завершения срока иммобилизации. Массаж затрагивает плечо и предплечье, но не область травмы. Реализация народных рецептов не рекомендуется.

Физиотерапия

Упражнения предполагают выполнение сгибательно-разгибательных комплексов, вращений. По времени для выполнения гимнастики требуется не более 30 минут трижды в день.

Выбор конкретной терапии осуществляется на основании множества факторов:

  • возраста пострадавшего;
  • степени тяжести перелома;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • своевременного обращения к врачу;
  • правильной неотложной помощи;
  • усердия пациента при лечении и реабилитации.

При благоприятном протекании восстановления гипсовая повязка требуется на 3 недели, а через 1–1,5 месяца больной возвращается к нормальной жизни. При тяжелой степени повреждения на восстановление уходит не меньше 3 месяцев.

Людям пожилого возраста с сопутствующим сахарным диабетом гипс ставится на длительный срок — 4 месяца и даже дольше. Потом его сменяет фиксатор для регуляции объема активности руки.

Оперативная терапия

При открытом типе перелома со смещением необходима операция, иначе утрачивается возможность сгибания предплечья, остаются низкие шансы на ее восстановление.

Успех хирургического вмешательства зависит от правильности манипуляций хирурга, его способности точно сопоставить отломки кости, выверить их анатомическую фиксацию.

При обычной травме кости локтя терапия предполагает реализацию стягивания тканей медицинской проволочной петлей. Реже нужна дополнительная фиксация костей при помощи спиц.

Для лечения внутренних переломов с осколками организуется костная пластика. Затрудняется стягивание тканей петлей, так как высока вероятность укорачивания поверхности сустава. Взамен врачи применяют компрессионные динамические пластины.

При раздроблении кости требуется ее замещение специальным протезом. Имплантаты изготавливаются из металла и пластика, устанавливаются с задействованием костного цемента.

Реабилитация после операции

Реабилитация должна быть направлена на восстановление обычной работы поврежденной конечности. Для этого потребуется проведение:

  • курса лечебного массажа;
  • лечебной физкультуры;
  • процедур физиотерапии.

ЛФК

Следует на время отказаться от резких и частых сгибаний рук в локте. Основной упор делается на разработку запястья и пальцев. Пациенту требуется в положении лежа заводить травмированную руку за голову, напрягать предплечье и плечо. Эти упражнения позволят ускорить устранение отека благодаря активизации лимфотока в тканях.

Для нормализации двигательной активности в суставе нужна его постепенная разработка. После снятия гипсовой повязки можно выполнять размеренные движения конечностью.

При реабилитации с помощью ЛФК запрещаются полноценные сгибания и разгибания — они могут повлечь за собой новый перелом.

Перелом локтевой кости: методы лечение и сроки восстановления

Трещина кости локтевой

Перелом локтевой кости – это травма, суть которой заключается в разрушении названной кости воздействием на нее внешней силы (например, сильного удара, падения тяжелого предмета или столкновения с твердыми поверхностями в результате падения тела пострадавшего).

В зоне риска для данного вида травм находятся люди с высокой физической активностью (спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом), дети (в этом возрасте человек склонен бегать и играть в подвижные игры, создающие повышенный риск упасть или получить удар, а кости еще не сформировались окончательно и повреждаются легче, чем у взрослых), старики (пожилые люди хуже держатся на ногах и чаще падают, а костная ткань в почтенном возрасте становится хрупкой и может ломаться даже от несильного удара).

Локтевая кость является крайне важным компонентом опорно-двигательного аппарата, ее деформация относительно нормы может в значительной степени ограничить способность пользоваться рукой.

Поэтому в случае удара или падения, способного привести к повреждению локтевой кости, необходимо как можно раньше посетить травматолога или хирурга. Только в случае своевременной компетентной врачебной помощи возможно полное восстановление функций руки.

Симптомы перелома локтевой кости

Основные симптомы, по которым медики диагностируют перелом локтевой кости:

  • сильные болевые ощущения во всей травмированной руке, резко усиливающиеся при пальпации передней поверхности локтевой кости,
  • наличие гематомы, а также отека в месте травмы, при сильном повреждении – видимое изменение формы руки, выступание отломков кости из-под кожи или из раны в случае открытого перелома,
  • нарушение подвижности локтя, любые движения в локтевом суставе вызывают сильную боль и пружинящие ощущения или же вовсе невозможны без посторонней помощи,
  • неестественная подвижность локтевого сустава, возможность направлений движения, нехарактерных для локтя при нормальном состоянии,
  • снижение чувствительности травмированной руки, онемение, нарушение возможности двигать пальцами.

Виды переломов локтевой кости

По месту расположения области перелома обычно выделяют:

  • Перелом локтевого отростка и верхней трети кости, находящейся в непосредственной близости к суставу – опасная травма, как правило, сопровождающаяся повреждением сустава и связок. Происходит, чаще всего, вследствие сильного дробящего удара по локтю либо неудачного падения на согнутый локоть с высоты своего тела и более. Такой перелом может самым серьезным образом сказаться на подвижности локтевого сустава в течение всей жизни, особенно в случае несвоевременного или неправильного лечения.
  • Перелом средней (диафизарной) части кости, трубчатого тела. Сравнительно редкий вид на общем фоне травм данного участка, происходит исключительно в результате намеренного удара. Самый известный тип такого перелома – повреждение Монтеджи, или парирующий перелом, травма, получаемая при отражении с помощью руки удара палкой либо иным видом тупого холодного оружия, направленного в сторону головы.
  • Перелом нижней головки локтевой кости и шиловидного отростка, прилегающего к запястному суставу – травма, носящая выраженный сезонный характер, ее пик приходится на период гололеда, когда люди часто падают, инстинктивно подставляя для смягчения удара вытянутую руку. Основной источник данной травмы в другие сезоны года – падения с велосипеда, мотоцикла, скейтборда, роликов, неудачно выполненный акробатический трюк, окончившийся падением на выпрямленную руку с приложением силы вдоль ее оси. Несвоевременное обращение к врачу и недостаточная медицинская помощь чреваты нарушением подвижности руки в районе запястья и кисти.

Интересно почитать перелом головки лучевой кости.

Диагностика повреждений локтевой кости

Как правило, первичное заключение о переломе производится врачом-травматологом в результате осмотра пострадавшей конечности. Однако для того чтобы подтвердить поставленный диагноз, обязательно обращаются к одному из рентгенологических методов исследования.

В большинстве случаев для получения необходимой объективной картины травмы достаточно простой рентгенографии в двух проекциях.

Однако в случае серьезной травмы со смещением, наличия большого числа костных отломков, подозрения на перелом локтевого отростка с повреждением локтевого сустава оправдано назначение более дорогостоящих методов, таких, как магнитно-резонансная, компьютерная томография, способных дать трехмерную картину полученной травмы.

Оказание первой помощи

При переломе локтевой кости без смещения или с незначительным смещением важно немедленно обеспечить неподвижность травмированной руки. Делается это при помощи шины из подручных средств (любые плоские доски, прочно зафиксированные с помощью бинта, веревки, шарфа). Если под рукой есть любое обезболивающее, необходимо дать его пострадавшему, при условии, что он находится в сознании.

При открытом переломе крайне важным является избежать заражения раны инфекцией и остановить потерю крови.

С этой целью место травмы обрабатывается по краям спиртом или антисептиком, и накладывается стерильная повязка, а выше ранения налагается плотный жгут для остановки кровотечения (при этом важно зафиксировать время наложения жгута.

Если не ослабить его через полтора часа, в тканях выше из-за отсутствия питания начнется отмирание, и рука будет потеряна).

Методы лечения перелома локтевой кости

Перелом средней части, трубчатого тела локтевой кости без смещения лечится консервативно, иммобилизацией путем наложения гипса. В случае наличия незначительного смещения перед гипсованием проводится репозиция костных обломков, если с ее помощью удалось добиться нормального положения кости, оперативное вмешательство не производится.

В случаях, когда наблюдается сильное смещение – межмыщелковый перелом верхней головки локтевой кости, перелом локтевого отростка, особенно с отломом нижнего костного обломка, повреждение сустава локтя со смещением, вывихом – показано оперативное вмешательство. Также операция всегда проводится при открытом переломе локтевого сустава.

Через неделю после первичного врачебного вмешательства обязательно снова проводится рентгенографическое обследование, чтобы полностью исключить возможность неправильного срастания кости.

Оперативное вмешательство

При серьезных травмах локтевой кости и локтевого сустава применяются несколько видов оперативного вмешательства, выбор конкретного вида обусловлен спецификой ранения. Осколки поврежденной кости могут скрепляться с помощью пластин или штифтов, винта, вводимого в канал кости, либо проволоки или лавсановой нити, вводимых в специально проделываемые в отломках каналы.

Сразу после операции на руку налагается глубокая гипсовая лонгета, после чего рука фиксируется на косыночной перевязи под углом 60-90 градусов. Носится гипс вплоть до полного срастания кости (иногда до 3-4 месяцев, при сахарном диабете и других заболеваниях, при которых нарушена срастаемость костей – более полугода).

Реабилитация и профилактика переломов локтевой кости

Реабилитационные мероприятия, применяемые при восстановлении после травмы локтевой кости, можно разделить на три большие группы:

  • Лечебная физкультура. От занятий ЛФК зависят сроки восстановления полноценной подвижности поврежденной конечности. Игнорирование этой составляющей части реабилитации может привести к утрате части функциональных возможностей руки. Начинать упражнения следует как можно раньше – на 3-4 день после перелома. Например, при переломе локтевого отростка необходимо в первые дни после повреждения начинать разработку пальцев, поскольку с локтевым отростком связаны мышцы, управляющие пальцами.
  • Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, СВЧ, электрофорез) при переломах могут оказывать заживляющее и противовоспалительное действие, стимулировать мышцы и нервные окончания. Как можно раньше физиопроцедуры рекомендуются при переломе шиловидного отростка локтевой кости – здесь они нужны для скорейшего восстановления нервов, часто поражаемых при данной травме.
  • Массаж. Необходим для улучшения кровообращения в пораженных тканях, а также для поддержания тонуса мышц в то время, пока их нельзя достаточно нагружать.

Комплекс упражнений для реабилитации перелома локтевой кости

При переломе локтевой кости нагрузка на конечность увеличивается постепенно. До тех пор, пока рука находится в гипсе, рекомендуется разрабатывать подвижность пальцев, тренировать кисть сжиманием кулака (чуть позднее – с эспандером). Впоследствии назначаются такие упражнения, как:

  • игры с мячом, шариком, машинкой на столе для развития моторики кисти,
  • упражнения с легкими (не более 2 кг) гантелями, гирьками,
  • смыкания рук в замок, подъемы сомкнутых в замок рук.

Возможные осложнения при переломах локтевой кости

Наиболее часто наблюдаемые после перелома локтевой кости осложнения:

  • несращение или замедленное сращение кости,
  • неправильное сращение, вторичное смещение кости под гипсом,
  • нарушение подвижности сустава (локтевого, запястного),
  • отторжение имплантов (пластин, штифтов и т.д),
  • при открытом переломе – инфекционное заражение раны (наиболее опасные инфекции – столбняк, сепсис),
  • нарушение чувствительности нервных окончаний,
  • тромбовые и жировые эмболии (закупорки сосудов).

Перелом локтевой кости у ребенка

Как было сказано выше, указанные переломы у детей встречаются чаще, чем у взрослых. Специфика такой травмы, как перелом локтевой кости, у ребенка заключается в том, что детские кости еще не полностью сформировались. Поэтому они, с одной стороны, срастаются быстрее, с другой, легче ломаются. Риск неправильного сращения значительно выше.

Кроме того, дети, как правило, очень подвижны, поэтому взрослым крайне важно следить за тем, чтобы ребенок в первые дни после получения травмы не проявлял излишнюю активность рукой, способную привести к смещению.

Какой Ваш психологический возраст?

Быстрый тест на IQ

Test de inteligencia

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/perelom-loktevoy-kosti

ЗдоровьеКостей
Добавить комментарий