Саркома тазобедренного сустава лечение

Остеосаркома: Симптомы, фото, лечение, прогноз

Саркома тазобедренного сустава лечение

Остеосаркома — одна из наиболее частых онкологических патологий, которая берет начало из соединительной ткани.

Причиной развития считается злокачественное перерождение незрелых остеобластов — клеток костной ткани, в результате чего они обретают способность к бесконтрольному делению и инвазивному росту.

Основные признаки, причины развития, современные методы диагностики и лечения, описаны в этой статье.

На фото: Пациент с остеосаркомой

Многие люди думают о костях как о том, что они являются частью скелета, как стальные балки, которые поддерживают здание. Но кости, помимо функции «каркаса» тела, делают много других вещей для организма.

Некоторые кости помогают поддерживать и защищать наши жизненно важные органы. Например, кости черепа, грудная кость (грудную клетку) и ребра. Эти типы костей часто называют плоскими костями.

Другие кости, такие как кости рук и ног, создают основу для наших мышц, которая помогает нам двигаться. Они называются длинными костями.

Кости также производят новые клетки крови. Это делается в мягкой внутренней части некоторых костей, называемых костным мозгом, которая содержит клетки крови. Новые кровяные клетки, лейкоциты и тромбоциты образованы костным мозгом.

Кости также предоставляют организму место для хранения минералов, таких как кальций.

Фото кости под микроскопом

Как и все другие ткани тела, кости имеют много видов живых клеток. Два основных типа клеток в наших костях помогают им оставаться сильными и сохранять свою форму.

  1. Остеобласты помогают формировать кости, образуя костную матрицу (соединительную ткань и минералы, которые придают кости своей прочности).
  2. Остеокласты разрушают костную матрицу, чтобы предотвратить их накопление, и они помогают костям сохранять правильную форму.

Депонирование или удаление минералов из костей, остеобласты и остеокласты также помогают контролировать количество этих минералов в крови.

Остеосаркома — наиболее распространенный тип рака, который развивается в кости. Как и остеобласты в нормальной кости, клетки, образующие этот рак, образуют костную матрицу. Но костная матрица остеосаркомы не такая сильная, как у нормальных костей.

Большинство остеосаркомы встречается у детей и молодых людей. Подростки являются наиболее часто затрагиваемой возрастной группой, но остеосаркома может возникать в любом возрасте.

У детей и молодых людей остеосаркома обычно развивается в районах, где кость быстро растет, например, вблизи концов длинных костей.

Большинство опухолей развиваются в костях вокруг колена, либо в нижней части бедренной кости, либо в проксимальной большеберцовой кости (верхняя часть голени).

Проксимальная плечевая кость (часть кости плеча рядом с плечом) является следующим наиболее распространенным местом. Однако остеосаркома может развиваться в любой кости, включая кости таза (бедра), плеча и челюсти.

На фото: Периостеальная остеосаркома

Наиболее часто этот вид заболевания возникает первично или из-за постоянного травматизма на фоне хронического остеомиелита. Быстрые темпы роста и раннее развитие метастазов — характерные признаки остеосаркомы. Обычно опухоль возникает в метафизарной части длинных трубчатых костей.

Статистические данные утверждают, что эта болезнь занимает первое место по частоте всех патологий костной ткани. Заболеваемость, согласно данным статистики ВОЗ, составляет 0,8 человек на сто тысяч населения, смертность при такой заболеваемости составляет 0,4 на сто тысяч населения. Это показатели свидетельствуют о достаточно агрессивном течении и высокой частоте летальных исходов.

Также считается, что у мужчин саркома кости возникает в полтора раза чаще, чем у женщин. Наиболее подвержены этой патологии молодые люди от пятнадцати до тридцати лет. Наиболее частой локализацией принято считать кости нижней конечности, ближе к коленному суставу.

Как и в случае с многими другими онкологическими патологиями, точные данные о причинах возникновения остеосаркомы не известны современной медицине. Но проведенные медицинские исследования указывают на причастность некоторых факторов, которые повышают вероятность развития заболевания:

  • На фоне проводимой химиотерапии по поводу другого заболевания.
  • Как побочный эффект при лечении при помощи лучевой терапии.
  • Наличие постоянной травматизации трубчатых костей.
  • Патологические переломы костей.
  • Хронический остеомиелит без должной лечебной тактики.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Профессиональные вредности.
  • Снижение активности иммунной системы на фоне инфекционных или бактериальных агентов.

Остеогенная саркома также может возникать при полном отсутствии тех или иных факторов агрессии. Такое развитие болезни называется первичным на фоне полного благополучия.

Клинические специалисты выделяют несколько классификаций остеогенной саркомы: по гистологическому строению, которая включает высокодифференцированные, средней степени дифференцированности, низкой дифференцированности и морфологически не определяемые.

Всемирная организация здоровья выделяет модифицированную классификацию остеосаркомы, которая выделяет такие виды:

  • Обыкновенная остеогенная саркома.
  • Фибробластный вид саркомы.
  • Фиброзно-гистацитомообразная.
  • Состоящая из гигантских клеток.
  • Мелкоклеточная остеогенная саркома.
  • Телеангиоэктатическая остеосаркома.
  • Центральная остеогенная саркома.
  • Остеогенная саркома Юинга.

Развитие остеосаркомы характеризуется внезапным началом, на фоне вышеперечисленных заболеваний или как результат генетической детерминированности. Патология характеризуется быстрыми темпами развития и возникновения вторичной симптоматики.

На начальных этапах наблюдается присутствие тупых болей неясной локализации, усиливающихся в ночное время или при наличии осевой нагрузки на конечность.

Болевой синдром при саркоме сходен с ревматическими миалгиями, артралгиями или миозитами, отличием является отсутствие выпота в полости сустава. Постепенное увеличение опухоли приводит к вовлечению окружающих тканей и усилением болевых ощущений.

Далее присоединяется припухлость в кости, появляются флебэктазии, также возможно возникновение патологических переломов с формирование ложных суставов.

Несколько подтипов остеосаркомы можно определить по тому, как они выглядят на рентгеновских снимках и под микроскопом. Некоторые из этих подтипов имеют лучший прогноз, чем другие.

Основываясь на том, как они выглядят под микроскопом, остеосаркомы можно классифицировать как высокосортные, промежуточные или низкосортные. Степень опухоли говорит врачам, насколько вероятно то, что рак будет расти и распространяться на другие части тела.

Высокосортные остеосаркомы

Это самые быстрорастущие (агрессивные) типы данного заболевания. Под микроскопом они не похожи на нормальную кость и имеют много клеток в процессе клеточного деления. Большинство остеосарком, которые встречаются у детей и подростков, являются высокосортными. Существует много типов высокосортных остеосарком (хотя первые 3 являются наиболее распространенными):

  • Хондробластическая остеосаркома
  • Фибробластическая остеосаркома
  • Остеосаркома смешанного типа
  • Мелкоклеточная остеосаркома
  • Телеангиэктатическая остеосаркома

Промежуточные остеосаркомы

Эти необычные опухоли определяют как нечто среднее между высокосортными и низкосортными остеосаркомами. Их обычно лечат так, как если бы они были низкосортными остеосаркомами.

К промежуточному типу относят перостальные остеосаркомы.

Низкосортные остеосаркомы

Это самые медленные остеосаркомы. Опухоли выглядят больше как нормальная кость и имеют несколько пораженных клеток. Обладают низкой степенью злокачественности.

К этому типу относят следующие виды:

  • Паростальные остеосаркомы
  • Интрамедуллярный или внутрикостный хорошо дифференцированный тип

Тип опухоли играет определенную роль в определении ее стадии и выбора методов лечения.

Диагностикой остеогенной саркомы должен заниматься специалист-онколог, только в таком случае возможно полное и правильное установление диагноза. Изначально производится опрос по поводу жалоб больного, выяснение анамнеза заболевания, жизни и наличия онкологических заболеваний у ближайших родственников.

Далее производится первичный осмотр с пальпацией проблемных участков, а также применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики.

К инструментальным методам исследования, которые применяются при подозрении на наличие остеогенной саркомы, относят такие:

  • Рентгенография — позволяет выявить очаги поражения костной ткани, ложные суставы или патологические переломы.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография — эти методы позволяют выявить очаги вторичного поражения отдаленных тканей или органов, регионарных лимфоузлов, печени или легких.
  • Пункционная трепанобиопсия костной ткани производится с целью подтверждения гистологической природы опухоли.

К лабораторным методам, применяемых в диагностике остеогенной саркомы, относят такие:

  • Общий клинический анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Иммуногистохимическое исследование.
  • Проведение печеночных проб.

На основании вышеперечисленных методов, специалист устанавливает окончательный диагноз и определяет дальнейшую тактику ведения больного.

При определении заболевания остеогенной саркомой, необходимо избрать наиболее подходящий метод лечения. Современная терапия этой патологии заключается в применении целого комплекса мероприятий и зависит от таких параметров, как возраст больного, его общее состояние, локализация, размеры процесса и его гистологическая форма.

Для достижения наиболее положительного результата при остеосаркоме, применяется следующая методика:

  1. Проведение предоперационного курса химиотерапии позволяет уменьшить размеры патологического очага и предупредить развитие метастазов в отдаленные органы. С этой целью применяются цитостатические препараты, которые останавливают рост, и существенно снижают способность патологических клеток к делению и распространению.
  2. Хирургическое вмешательство при остеосаркоме проводится после определенной подготовки больного и стабилизации его состояния. Возможно выполнение как органосохраняющих операций, так и тотальное удаление вовлеченных в процесс органов и тканей. Современная медицина все чаще прибегает к удалению пораженного остеосаркомой участка с последующим его протезированием металлическим имплантатом. Возможно проведение ампутации конечности при далеко зашедшем процессе. При определении распространения патологического процесса в регионарные лимфоузлы, показано их полное иссечение.
  3. За хирургическим вмешательством следует курс послеоперационной химио- и радиотерапии. Это позволяет уничтожить оставшиеся клетки, не допустить появление метастазов и развитие рецидивов.

К влияющим на прогноз при остеосаркоме параметрам относится возраст пациента, стадия процесса, его размеры, локализация, степень морфологической дифференцировки клеток, из которых состоит опухоль. Также важно учитывать применяемую лечебную тактику.

Раньше, даже при условии удаления пораженной остеосаркомой конечности по уровню ближайшего сустава, выживаемость больных на протяжении пяти лет, составляла не более десяти процентов.

Сегодня, в связи с достижениями современной медицины, этот показатель изменился — при использовании комплексного лечения, пятилетняя выживаемость при нераспространенной остеосаркоме выросла до семидесяти-восьмидесяти процентов.

Химиотерапия и хирургия не могут полностью вылечить остеосаркому, и раковые клетки могут продолжать расти и распространяться. Врач может предложить ампутацию, чтобы остановить распространение раковых клеток. Это хирургическое удаление раковой конечности.

Этот тип рака также может распространяться на легкие. Признаки того, что рак кости метастазируется (распространяется) в легкие, включает:

Химиотерапия также может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как:

  • Анемию (низкий уровень эритроцитов)

Вас также может заинтересовать видео с Еленой Малышевой, которое полностью посвящено этому заболеванию:

https://youtu.be/j1-ABuxHAa0

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/osteosarkoma.html

Саркома тазобедренного сустава: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Саркома тазобедренного сустава лечение

Онкологические патологии поражают различные отделы организма, включая костную структуру. К таким заболеваниям относится саркома, способная прорастать из тканей тазовых элементов. Несмотря на то что подобные образования встречаются редко, развитие опухолевого процесса в этой зоне нередко приводит к летальному исходу.

Характеристика саркомы

Таз — это участок скелета, в котором соединяются нижние конечности и торс. Данная часть тела подразделяется на 2 отдела и включает 2 кости, крестец и копчик. Тазовые элементы соединяются посредством суставов. Саркома развивается в каждом из приведенных отделов.

До 16 лет кости таза состоят из трех отдельных элементов: седалищный, повздошный и лобковый. Последние объединяются между собой за счет хрящевой ткани. По мере взросления человека кости срастаются.

Саркомы в области таза носят первичный либо вторичный характер. Последние возникают преимущественно из-за метастазирования опухолей, расположенных в органах малого таза (яичники, мочевой пузырь и другие).

Непосредственно тазобедренный сустав поражают хондросаркома и опухоль Юинга. Также в этой зоне прорастают остеосаркома, фибросаркома, гистиоцитома, хордома и другие опухоли. Последние новообразования, как и хондросаркома, поражают костную ткань. Но в ряде случаев (из-за особенностей локализации) затрагивают тазобедренный сустав.

Такие опухоли считаются опасными. Первые симптомы, свидетельствующие о поражении тазобедренного сустава, возникают на последних стадиях развития сарком.

Опухоль Юинга

Опухоль Юинга — это наиболее агрессивная разновидность сарком, поражающих костные структуры таза. У 68% пациентов выявляется первичная форма новообразования.

Опухоль относится к четвертой степени злокачественности из-за быстрого роста и раннего метастазирования. В течение одного года саркома этого типа достигает крупных размеров, прорастая в костную и мягкие ткани и давая отдаленные метастазы.

В группу риска развития опухоли Юинга входят люди в возрасте 10-15 лет. Новообразование отличается мелкоклеточной структурой, в связи с чем саркому сложно дифференцировать с другими онкологическими заболеваниями.

Хондросаркома

Хондросаркома прорастает из хрящевой ткани в сторону костного мозга. Новообразование диагностируется в основном у подростков либо пациентов в возрасте 30-60 лет.

Течение опухолевого процесса приводит к изменению структуры хрящевых долек, между которыми формируется фиброзная ткань либо костные балки.

Хондросаркома отличается низкой степенью злокачественности. При своевременно начатом лечении прогноз в данном случае благоприятный.

Остеогенная саркома

Остеогенные саркомы в 60% случаев диагностируются у мужчин младше 25 лет. Опухоли преимущественно (у 91% пациентов) поражают трубчатые кости. В зависимости от локализации и гистологического состава выделяют несколько типов остеогенных сарком.

Новообразование классической формы состоит из одно- и многоядерных клеток, овальных, эпителиоидных, веретеновиных и иных структурных элементов. Причем в случае поражения тазовых костей выявляются остеосаркомы с различным гистологическим составом.

Опухоль этого типа прорастает из хрящевой или соединительной ткани. По этому признаку выделяют следующие формы новообразования:

  • хондробластическая (в составе отсутствует хрящевая ткань);
  • фибробластическая (состоит преимущественно из веретенообразных клеток);
  • склеротическая.

Мелкоклеточные остеосаркомы характеризуются включением незначительного количества костной ткани, находящейся на стадии, которая предшествует минерализации (остеоид). Последняя считается основным маркером, указывающим на наличие опухоли.

Мелкоклеточные остеосаркомы отличаются низкой степенью злокачественности. Чаще опухоль носит первичный характер. Вторичные мелкоклеточные новообразования развиваются на фоне болезни Педжета, радиационного облучения.

В 4% случаев поражения костной массы выявляется паростальная остеосаркома. Этот тип опухоли отличается продолжительным развитием и низкой степень злокачественности.

Новообразование возникает вне пределов кости. При этом опухолевый процесс тесно взаимосвязан со скелетными структурами. Обычно паростальная остеосаркома включает капсулу. Однако не исключено прорастание опухоли в мышечную ткань.

Фибросаркома

Фибросаркома характеризуется длительным и бессимптомным развитием. Опухолевый процесс протекает в тазовых костях и выявляется спустя год или более.

Новообразование начинает метастазировать по прошествии 5 лет с начала развития. Раковые клетки проникают в отдаленные органы, поражая легкие.

Течение опухолевого процесса происходит внутри канала, заполненного костномозговой жидкостью. Также возможно прорастание фибросаркомы за пределы первоначальной зоны.

Фиброзная гистиоцитома

Фиброзная гистиоцитома развивается в мягких тканях, но способна поразить тазовые кости и сустав. Опухоль считается очень злокачественной из-за того, что при обследовании не выявляются признаки дифференцировки (по гистологическому строению новообразование не отличается от соседних структур).

Хордома

Хордома характеризуется медленным развитием и редким метастазированием, поэтому эту опухоль принято относит к доброкачественным.

Однако новообразование часто рецидивирует и в запущенных случаях дает осложнения. Развивается опухоль из эмбриональных клеток.

Причины

Причины развития сарком тазобедренного сустава не установлены. Считается, что злокачественные опухоли возникают под влиянием следующих факторов:

  • травмы, после которых кости срослись неправильно;
  • течение воспалительного процесса в костной ткани;
  • инфекционные заболевания;
  • предопухолевые патологии (болезнь Педжета и иное);
  • воздействие фосфора, бериллия и других химических веществ;
  • лучевая или химиотерапия.

Высокая частота распространения сарком тазобедренного сустава у подростков объясняется быстрым ростом тканей у этой категории пациента. Также к появлению опухоли приводят генетическая предрасположенность и врожденные аномалии, затронувшие элементы скелета.

Симптомы и стадии развития

Опухолевый процесс в тазобедренном суставе проходит 4 стадии развития. На начальном этапе размеры новообразования не превышают 9 см в диаметре.

Позднее опухоль приобретает более агрессивный характер. К третьей стадии саркома достигает крупных размеров, из-за чего ломаются пораженные кости.

Последний этап характеризуется активным метастазированием: раковые клетки проникают в лимфатическую и кровеносную систему, распространяясь по всему организму.

Опасность саркомы тазобедренного сустава заключается в том, что первые симптомы, свидетельствующие о разрастании злокачественной опухоли, возникают на третьей или четвертой стадиях. Иногда в начале развития онкологического заболевания возникают боли в пояснице, по характеру напоминающие проявления радикулита.

Рост опухоли провоцирует неприятные ощущения, интенсивность которых усиливается при физических нагрузках. При крупных новообразованиях область поражения опухает.

Одновременно с этим ухудшается подвижность тазобедренного сустава. Также возможны беспричинное повышение температуры тела, обильное потоотделение, общая слабость. Развитие опухолевого процесса сопровождается резким снижением массы.

Приведенные симптомы указывают на запущенный характер саркомы. Переломы, обусловленные течением опухолевого процесса, возникают при незначительной нагрузке на пораженный сустав. Местастазирующие саркомы сопровождаются внутренним кровотечением, которое локализуется в проблемной зоне.

Диагностика

Диагностика саркомы тазобедренного сустава проводится с помощью рентгенографии, которая позволяет выявить аномалию в указанной зоны. Для определения размеров и глубины прорастания новообразования назначается послойная визуализация посредством МРТ и введения контрастного вещества. Дополнительно врач проводит биопсию проблемной зоны и сцинтиграфию костей.

Чтобы выявить противопоказания к хирургическому вмешательству и химиотерапии, применяются лабораторные анализы. При саркомах необходимо провести ангиография, с помощью которой оценивается состояние сосудов.

В случае если опухоль начала метастазировать, используют другие диагностические методы.

Лечение

В отсутствие противопоказаний саркома тазобедренного сустава лечится посредством комбинирования радикального вмешательства и химиотерапии.

В случае обнаружения опухоли на начальных стадиях развития, назначается операция по удалению новообразования. При метастазирующих саркомах всегда используется химиотерапия.

Если выявлены противопоказания к проведению этой процедуры, назначается лучевая терапия, несмотря на то, что этот метод малоэффективен.

Радикальное вмешательство

Тип радикального вмешательства подбирают, исходя из особенностей опухоли. При саркомах иссекаются проблемные ткани. В случае необходимости хирург после окончания манипуляций проводит реконструкцию сустава или кости (устанавливает протез и выполнение другие действия).

Детям в подобных обстоятельствах назначают несколько операций. Объясняется это ростом костей, в связи с чем необходимо с течением времени устанавливать новые протезы.

При фиброзной гистиоцитоме и некоторых других глубоко прорастающих опухолях иссекается значительная часть ноги. При необходимости врач ампутирует нижнюю конечность или бедренную кость.

Химиотерапия

Химиотерапия обычно дополняет хирургическое вмешательство. Эта процедура обязательно назначается при опухоли Юинга, так как саркома диагностируется на поздних этапах развития.

Химиотерапия проводится курсом на протяжении 8-12 месяцев. При крупных опухолях процедуру назначают до операции. Такой подход позволяет уменьшить размеры новообразования и приостановить рост саркомы.

Этот этап лечения длится в течение нескольких недель. Химиотерапия, применяемая после операции, призвана уничтожить метастазы в ближайших и отдаленных отделах организма.

В рамках процедуры используются:

  • «Адриамицин»;
  • «Метотрексат» (применяется в высоких дозах);
  • фолиевая кислота;
  • «Цисплатин»;
  • «Ифосфамид».

Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке. Часто указанные препараты комбинируют между собой с целью повышения шансов на восстановления пациента. Дозировка лекарства также рассчитывается индивидуально.

Если выявлены противопоказания к проведению химиотерапии, «Метотрексат» не назначается. В случае обнаружения саркомы вторичного характера при подборе лекарственных препаратов учитывается токсичность лекарств, применявшихся ранее.

Лучевая терапия

Лучевая терапия в лечении саркомы тазобедренного сустава применяется редко. К этому методу прибегают, когда диагностируются неоперабельные опухоли.

Облучение в рамках данной терапии проводится изнутри или снаружи. Метод подбирается в зависимости от типа новообразования.

После лечения саркомы нередко проводится вживление стволовых клеток. В случае необходимости назначается тотальное облучение всего организма.

Прогноз

Прогноз при саркомах тазобедренного сустава напрямую зависит от стадии развития опухолевого процесса. При локализованных новообразованиях после удаления последних пятилетняя выживаемость наблюдается в 70% случаях. Если дополнительно проводилась химиотерапия, то этот показатель повышается до 80-90%.

Прогноз также зависит от локализации опухоли. В случае если новообразование располагается в центральной части сустава либо прорастает на поверхности кости, шансы пациента повышаются. Также положительный прогноз наблюдается при низкой концентрации в организме щелочной фосфатазы.

Пятилетняя выживаемость у пациентов с крупными опухолями (объемом более 200 мл) составляет 17%. После проведения комплексной терапии этот показатель увеличивается до 25%. Положительный прогноз при средней саркоме (71-150 мл) наблюдается в 67% случаев.

Чтобы предупредить развитие осложнений и своевременно выявить рецидив, после операции в отношении пациента проводится динамическое наблюдение. В ходе радикального вмешательства врач отправляет часть опухоли на гистологическое исследование.

Дополнительно назначаются КТ и рентген грудной клетки, с помощью которых определяется наличие метастаз в легких. Если раковые клетки поражают органы дыхания, после удаления саркомы проводится торакотомия.

После операции назначаются сцинтиграфия скелета, УЗИ, КТ и МРТ различных отделов организма. Эти процедуры рекомендуется провести повторно спустя 1 месяц.

В течение последующих 5-6 лет с определенной периодичности назначают УЗИ грудной клетки и рентгенографию, с помощью которых выявляются вторичные злокачественные новообразования, возникшие из-за метастазирования саркомы.

Профилактика

Саркомы тазобедренного сустава относятся к тяжелым раковым новообразованиям, которые часто вызывают смерть пациента. Однако медицина пока не может предложить эффективные методы профилактики этого новообразования.

Чтобы снизить риск развития саркомы тазобедренного сустава, рекомендуется своевременно лечить предопухолевые состояния: болезнь Педжета, хондрому, экзостоз и другие. Пациентам с подобными аномалиями следует регулярно проходить осмотр у врача с целью раннего выявления саркомы.

Пациентам, прошедшим лечение по поводу злокачественной опухоли в тазобедренном суставе, необходимо с определенной периодичностью посещать онколога.

В первые два года осмотр проводится каждые три месяца. В дальнейшем, если не выявлены рецидивы, частота посещений уменьшается до 1 раза в полгода.

Саркома тазобедренного сустава — это злокачественная опухоль, развивающаяся по неустановленным причинам. Рост новообразования не сопровождается выраженными симптомами, в связи с чем к лечению приступают обычно на поздних стадиях.

Саркомы тазобедренного сустава требуют комплексного подхода, в рамках которого иссекаются проблемные ткани и проводится химиотерапия.

Источник: https://onkologia.ru/onkoortopediya/sarkoma-tazobedrennogo-sustava/

Саркома бедра: фото, симптомы, причины и прогноз – Опухоли нет

Саркома тазобедренного сустава лечение

Злокачественное новообразование костной ткани, или саркома бедра, — редкая патология, встречающаяся у детей и подростков мужского пола.

Молодые мужчины до 30 летнего возраста также подвержены заболеванию. В редких случаях опухоль диагностируется и у женщин.

Обнаруженная на ранних стадиях остеосаркома практически всегда подлежит лечению, запущенное заболевание имеет неблагоприятный прогноз для больного раком.

Причины возникновения патологии

Точную причину, почему развивается опухоль, ученые до сих пор установить не смогли, но большинство специалистов сходится во мнении, что на появление онкологии влияют следующие провоцирующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • постоянное воздействие лучей ультрафиолета, радиации;
  • снижение защитных функций организма в результате вирусной инфекции;
  • сопутствующие болезни костной системы;
  • механические повреждения мягких тканей нижних конечностей;
  • длительно протекающий остеомиелит;
  • химиотерапия и облучение, использовавшиеся для лечения онкологических новообразований других органов;
  • воздействие на организм канцерогенных веществ.

Опухоль в основном поражает треть бедренной кости (длинные трубчатые кости). Саркома бывает первичная и вторичная.

Первичная опухоль развивается самостоятельно, вторичная является результатом метастазирования раковых клеток из других органов и систем.

К развитию вторичной остеосаркомы приводят новообразования, возникшие в мочеполовой системе, крестцово-копчиковом отделе позвоночника, в органах малого таза.

Лечебные меры

Диагностика остеосаркомы включает в себя тщательный внешний осмотр больного пациента, рентгенографию пораженной конечности и гистологическое исследование тканей новообразования. Обнаружить наличие опухолевых клеток в других органах и тканях можно только при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

На основании полученных результатов исследования врач подтверждает или опровергает наличие саркомы в бедренной кости.

Терапия злокачественного новообразования зависит от нескольких факторов:

  1. Стадия рака.
  2. Распространенность опухоли.
  3. Общее состояние организма больного.
  4. Возраст пациента.

В первую очередь необходимо провести химиотерапию, которая позволит уменьшить опухоль в размерах и уничтожит некоторые метастазы. В качестве средств химиотерапии применяются цитостатики.

Следующим этапом по лечению рака выступает хирургическая операция. В основном применяется резекция пораженной опухолью кости, а затем протезирование удаленной части сустава.

Полная ампутация конечности требуется только при наличии крупных новообразований, метастазировании опухоли в мышцы и нервные окончания.

Такой способ лечения саркомы, как облучение, является низкоэффективным и применяется только при невозможности оперативного вмешательства.

Заключение

Прогноз болезни зависит от того, на какой стадии развития обнаружена опухоль и дала ли она метастазы в другие ткани и органы.

Шанс на выздоровление есть у каждого больного, для этого необходимо своевременно начать курс химиотерапии и провести хирургическое вмешательство.

Говорить о благоприятном прогнозе можно только после полного удаления опухоли и ее клеток и уменьшении вторичных очагов новообразования после курса химиотерапии.

Даже при наличии метастазов в легких, подтвержденных рентгенологическим фото, больной может рассчитывать на выздоровление от саркомы.

Источник:

Саркома и остеосаркома бедра у взрослых и детей: ранние признаки, лечение, прогноз и фото

Редкий вид злокачественной опухоли — саркома мягких или костных тканей бедра. По статистике заболеванием страдает около 1% всех онкобольных. Характерные черты патологии — быстрая скорость развития, агрессивность, опасные осложнения. Лучше всего поддается лечению на ранних стадиях, а после терапии требует постоянного контроля.

Разновидности и локализация

Саркома бедра — злокачественное новообразование костной системы. Разновидности заболевания:

  1. Остеогенная саркома бедренной кости. Поражает непосредственно костную ткань. Протекает стремительно, даёт метастазы на ранних этапах.
  2. Синовиальная. Возникает из синовиальной оболочки суставов, фасций конечностей или сухожильных влагалищ. Отличается плотной структурой с сосочками (синовиальными ворсинками).
  3. Лейомиосаркома. Берет свое начало из гладких мышечных волокон. Имеет инвазивный тип роста и способность к метастазированию. Чаще встречается у женщин.
  4. Шваннома. Образуется из шванновских клеток оболочки нервов. Характерна для людей среднего возраста, предпочтительно мужчин. Составляет около 7% от всех случаев заболевания саркомой бедра.
  5. Гемангиоперицитома. Появляется в результате механических травм или наследственного фактора. Размер опухоли не превышает 2 см и представляет собой подкожный узелок в капсуле, отделенный от окружающих тканей.
  6. Фибросаркома. Округлая безболезненная опухоль, образовавшаяся из мягких соединительных тканей. Развивается у людей среднего возраста (30-40 лет). Сложно поддается диагностике, но при этом успешно лечиться.
  7. Эпителиолидная. Подкожное новообразование вблизи фасций и сухожилий. Имеет тенденцию к инвазивному росту, способствует разрушению костных тканей. Чаще диагностируется у мужчин 20-40 лет.
  8. Мезенхимома. Опухоль сложного строения, локализующаяся в мышечной толще бедра, шеи или забрюшинной клетчатке. Быстро прогрессирует, вызывает рецидивы после лечения.
  9. Липосаркома. Клетки опухоли имеют свойство переходить в жировые. Клиническая картина очень разнообразна и зависит от многих факторов. Бывает множественной или одиночной.

Онкологические образования отличают по месту расположения. Очаги могут локализоваться на правом или левом бедре. Одни поражают костные ткани, мышцы или кожные покровы, а другие — нервные волокна и сосуды.

Степень злокачественности классифицируется от низкой до высокой. Последние считаются самыми опасными. Они плохо поддаются терапии, быстро прогрессируют и тяжело переносятся пациентом.

Причины развития у взрослых и детей

Первопричиной развития остеосаркомы бедра у детей и взрослых является наследственный фактор и ослабленный иммунитет. Организм просто не способен самостоятельно справляться с злокачественными клетками, и они быстро распространяются.

Другие причины заболевания:

  • контактирование с канцерогенами;
  • травмы нижних конечностей;
  • радиационное облучение;
  • УФ-облучение;
  • патологии костной ткани.

Иногда саркома мягких тканей бедра может быть следствием других патологических процессов в организме. Например, онкологии внутренних органов или окружающих суставов, костей.

Факторы риска

Фактора риска — это обстоятельства, при которых повышается риск образования злокачественной опухоли. К ним относятся:

  • ВИЧ, ЗППП;
  • туберкулезный склероз;
  • генетические патологии;
  • герпес;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • деформирующий остеит;
  • неврофиброматоз.

К ослаблению иммунитета приводит и длительный бесконтрольный прием медицинских препаратов, БАДов, гормонов.

Стадии развития

Остеосаркома левой или правой бедренной кости проходит несколько стадий развития:

  1. Появление опухоли. Отсутствие метастаз. Невысокие показатели злокачественности.
  2. Активный рост образования.
  3. Размер опухоли свыше 5 см. Метастазы поражают лимфатическую систему.
  4. Интенсивное метастазирование. Поражение тканей и внутренних органов.

Чтобы своевременно определить саркому на ранней стадии, необходимо знать симптомы заболевания и его первичные признаки. В этом случае лечение будет быстрым, безопасным и более успешным.

Симптомы саркомы бедра

Симптомы саркомы бедренной кости отличается в зависимости от типа заболевания и места расположения. Общая клиническая картина выглядит так:

  • слабость, низкая работоспособность;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • потускнение кожи, синяки под глазами;
  • язвенные и эрозивные поражения кожи;
  • отечность пораженной конечности;
  • болевой синдром;
  • расширение вен.

Температура у онкобольных может повышаться до субфебрильных показателей — 37-37,5 градусов. Дискомфорт и боль в конечности могут отсутствовать или появляться время от времени. Обычно это происходит после физических нагрузок, длительной ходьбы.

Диагностика заболевания

Диагностирование саркомы мягких тканей бедра носит комплексный характер. Первое посещение врача начинается с осмотра, изучения симптомов и назначения анализов. Завышенные лабораторные показатели СОЭ, тромбоцитов и снижение уровня гемоглобина говорит о патологическом процессе.

Дополнительные исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия.

При необходимости проводят оценку состояния кровеносных сосудов, расположенных в очаге саркомы. Только после изучения всех данных врач ставит диагноз и разрабатывает схему лечения.

Терапевтические методы

Независимо от стадии саркомы бедра лечение включает хирургическое вмешательство. Операция может быть как простой, так и сложной, требующей длительной подготовки. Стандартная схема лечения онкологии:

  1. Курс лучевой терапии. Проводится в предоперационный период для уменьшения размеров опухоли и подавления размножения злокачественных клеток.
  2. Операция. При незначительных опухолях специалисты обходятся методом частичной резекции. В запущенных случаях выполняется резекция кости бедра или ампутация конечности.
  3. Химиотерапия. Используется как вспомогательный элемент перед вмешательством или для закрепления достигнутых результатов. Популярные препараты, купирующие саркому — Циклофосфан, Этопозид, Винкристин.

Источник: https://zlatgb174.ru/po-organam/sarkoma-bedra-foto-simptomy-prichiny-i-prognoz.html

ЗдоровьеКостей
Добавить комментарий