Реактивный артрит после орви у детей лечение

Артрит у детей после ОРВИ

Реактивный артрит после орви у детей лечение

Реактивный артрит у детей после ОРВИ – распространённое осложнение, встречающееся у детей разного возраста. Мальчики подвержены заболеванию больше по сравнению с девочками.

Описание заболевания

Реактивный артрит негнойный – воспалительный процесс, поражающий крупные и мелкие суставы.

Часто артрит развивается после перенесённого гриппа, ангины, ОРВИ. Провоцирующий фактор – нарушение иммунной защиты, вызывающее ревматоидный артрит или туберкулёзный процесс.

Реактивный артрит, развивающийся в детском возрасте, начинается остро. Частой локализацией суставных поражений являются пяточная область, голеностопный или коленный суставы. Редко артрит поражает суставы рук.

Реактивный артрит не считается опасным состоянием, таким как ревматоидный или туберкулёзный процессы. Но не следует запускать патологическое состояние, чтобы не развивались осложнения. Суставы, поражаемые после ОРВИ, без лечения утрачивают нормальную форму, нарушается их правильное функционирование, возможна полная обездвиженность в области сустава.

У детей развиваются серьёзные проблемы после вирусного заболевания – эндокардит или миокардит. Реактивный артрит после ОРВИ – вторичная патология.

Механизм развития

Реактивный артрит в детском возрасте развивается на фоне разных нарушений иммунной системы. Немаловажна роль в развитии болезни наследственной предрасположенности.

Провоцирующий фактор – травма сустава (растяжение, вывих или ушиб).

Основная причина – перенесённый инфекционный процесс вирусного или бактериального происхождения.

Помимо ОРВИ реактивный артрит может быть вызван вирусом гриппа, быть осложнением ангины. Нарушению иммунного ответа способствуют частые простуды.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Неудовлетворительные бытовые условия (постоянное нахождение в плохо проветриваемом помещении, сырость)
  2. Частые простуды и переохлаждения.
  3. Хронические психоэмоциональные стрессы.
  4. Плохое, несбалансированное питание, бедное витаминами и белками.
  5. Иммунная недостаточность.
  6. Перенесённый туберкулёзный процесс.

Течение заболевания

Клиническая картина видна спустя 7 -10 дней после окончания острой респираторной инфекции вирусного происхождения или стрептококковой ангины.

По клинике реактивный артрит иногда напоминает ревматоидный.

Ребёнок предъявляет жалобы на сильную боль в голеностопных суставах. Развиваются симптомы общей интоксикации — утомляемость, нарушение аппетита. Температура тела поднимается до фебрильных цифр. Поражённый сустав отекает, краснеет, становится горячим на ощупь. Увеличены лимфоузлы в паховой области.

Особенности симптомов обусловлены фактом, какой возбудитель послужил причиной развития заболевания.

Если артрит вызван урогенитальной инфекцией, клинические проявления бывают стёртыми. Помимо перечисленных жалоб ребёнок часто трёт глаза и жалуется на зуд и жжение.

Туберкулёзный процесс в средних и крупных суставах развивается медленно и имеет более стёртое течение.

Методы диагностики

Появление жалоб на выраженную боль в суставах, повышение температуры должны заставить родителей насторожиться.

Педиатр или детский ревматолог осматривает ребёнка, выясняет у родителей анамнез, назначает ряд анализов.

Лабораторно-клиническая диагностика включает следующие анализы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови из вены.
  3. Анализ крови на ревматоидный фактор
  4. Анализы мочи.
  5. Иммунологическое исследование сыворотки крови на наличие антител к некоторым возбудителям
  6. При особо тяжёлых формах реактивного артрита назначается биопсия ткани поражённого сустава и рентгенологическое исследование суставов.

В общем анализе крови наблюдаются неспецифические признаки воспаления — повышение количества лейкоцитов, сдвиг в левую сторону лейкоцитарного ряда, появление большего количества молодых незрелых элементов крови, повышается скорость оседания в крови эритроцитов.

Повышение количества лейкоцитов больше, чем 9 млн в 1 мл крови свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса. При реактивном артрите лейкоциты повышаются не слишком сильно – не более 12 млн.

Повышение скорости оседания красных кровяных телец (СОЭ) – признак наличия воспалительного процесса. Нормальная скорость оседания не должна превышать 10 – 15 мм в час.

Отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина крови и количества эритроцитов. Цветовой показатель сохраняется нормальным.

При воспалительных процессах в суставах обнаруживают в крови биохимический показатель – С реактивный белок. Его содержание в сыворотке крови находится в прямой зависимости от интенсивности воспалительного процесса. Другие биохимические маркеры воспалительного процесса – серомукоид и сиаловые кислоты.

В клиническом анализе мочи наблюдаются признаки неспецифического воспаления — появления следов белка, кетоновых тел, как симптомов интоксикационного воздействия. Возможны изменения, вызванные действием возбудителя на почечную ткань.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор — неспецифический показатель воспалительного процесса в крови.

Исследования крови на этот маркер позволяют выявлять в крови неспецифические иммуноглобулины. Антитела вырабатываются организмом против собственных тканей в результате иммунных «поломок».

Определение это показателя в крови поможет провести дифференциальную диагностику с серьёзным заболеванием – ювенильный ревматоидный артрит.

Анализ на ревматоидный фактор не специфичен и сигнализирует о наличии ряда аутоиммунных нарушений.

Лечение

Терапия реактивного артрита после ОРВИ у детей и подростков включает три направления:

  1. Противовоспалительное лечение — назначение нестероидных противовоспалительных средств.
  2. Борьба с возбудителем, послужившим основной причиной развития патологического процесса.
  3. Патогенетическое лечение болезненных изменений в суставах, вызванных основным состоянием.

При выраженном болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен. Средства применяются внутрь и в виде гелей и бальзамов для наружного применения.

Интенсивные боли и выраженный воспалительный процесс в крупном суставе служит показанием для введения в полость сустава гормональных противовоспалительных препаратов из разряда глюкокортикоидов – метилпреднизолон, бетаметазон.

Препараты дают противовоспалительный и противоаллергический эффект. Применять их допустимо не чаще одного раза в месяц. Условие – полное отсутствие в синовиальной жидкости возбудителей. Противопоказанием к применению глюкокортикоидных препаратов служит острый туберкулёзный процесс.

Для избавления от возбудителя назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, способствующие устранению реактивного артрита.

Терапия антибактериальными и противовирусными препаратами эффективна в острой стадии заболевания.

Патогенетические методы лечения направлены на устранение всех болезненных процессов, запущенных в организме вирусами. Такие меры необходимы, когда заболевание приобретает затяжной хронический характер. Это препараты, обладающие иммуномодулирующим действием.

Если терапия назначена вовремя и подобраны соответствующие средства, выздоровление незамедлительно. Чтобы избежать затяжного течения, необходимо обратиться на приём к детскому специалисту при первых признаках заболевания.

Появление припухлости, покраснения сустава, жалоб на боли в ногах и повышения температуры должно заставить родителей обратиться за медицинской помощью.

Период ремиссии

Терапия реактивного артрита заключает комплекс мер. Обязательно нахождение ребёнка в специализированном стационаре во время острого периода.

В период стихания клинических проявлений назначаются курсы физиотерапевтических процедур, массаж, комплексы лечебной физкультуры.

Предупреждение появления артрита

Первоочередная мера по предупреждению реактивного артрита – лечение основной инфекции. Не пытайтесь справиться с проблемой своими силами. Лечение инфекции всегда должно проводиться под контролем педиатра. Во избежание гриппа или простуды дети должны находиться в чистом, проветренном помещении, избегать переохлаждения, сквозняков, долгого нахождения в сырой одежде или обуви.

Рекомендуется с профилактической целью делать прививки против гриппа в преддверии наступления холодного сезона.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artrit/u-detej-posle-orvi.html

Артрит у детей после ОРВИ: особенности и лечение заболевания

Реактивный артрит после орви у детей лечение
Как лечат артрит у детей после ОРВИ

Заболевания опорно-двигательного аппарата у детей не такая уж редкость. Длительное время считалось, что артриты встречаются только в старческом возрасте. Однако оказалось, что заболеваниям суставов подвержены и дети.

И это не только врожденная патология или тяжелые аутоиммунные процессы, зачастую может встречаться артрит у детей после ОРВИ или вакцинации, других перенесенных инфекций. Это так называемый реактивный артрит.

Более подробно об этом виде артрита читайте в следующей статье.

Виды детских артритов

У детей встречается большинство групп артропатий:

  • Аутоиммунные: ювенильный ревматоидный артрит;
  • Туберкулезный артрит;
  • Постстрептококковый – ревматический артрит;
  • Инфекционный – после попадания возбудителя метастатически током крови или лимфы из очага воспаления в костях или других местах;
  • Реактивный артрит: после перенесенного ОРВИ, краснухи, кори, иерсиниоза и т.д.
  • Поствакцинальный артрит – возникает после проведения профилактических прививок;
  • Аллергический артрит.

Туберкулёз у ребёнка

В структуре подобных артритов у взрослых основную роль играют кишечные и урогенитальные инфекции, в то время как у детей отдается первенство вирусам Коксаки, гриппа, аденовирусам, РС — вирусам.

Реактивный артрит после ОРВИ или гриппа встречается достаточно часто, это обусловлено высокой заболеваемостью ОРВИ у детей, особенно в осенне-зимний период и отсутствием специфической профилактики.

Но не каждый, даже часто болеющий ОРВИ ребенок, поражается артритом. Существует несколько провоцирующих факторов, это:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • слабый иммунитет;
  • обменные нарушения.

Иногда встречается поствакцинальный артрит, как осложнение после прививки от гриппа у очень ослабленных детей или при нарушении техники вакцинации. Но это крайне редкие спорадические случаи, поэтому все же большую настороженность вызывают артриты у детей после перенесенных вирусных болезней (ОРВИ и др.)

Артрит коленного сустава у ребенка

Чаще всего артрит у детей после ОРВИ поражает крупные сочленения на ногах: коленный, тазобедренный, голеностопный.

Воспалительный процесс протекает остро и как правило обратим, однако в запущенных случаях, при несвоевременно начатом лечении возможны значительные нарушения функции, изменения походки, деформации и контрактуры.

Длительное время считалось, что воспаление в суставе при реактивном артрите после ОРВИ асептическое, поскольку обнаружить вирус, либо продукты его жизнедеятельности в синовиальной жидкости не удавалось. В настоящее время с улучшением диагностических возможностей стало возможным установить точную природу заболевания.

Клиническая картина

Симптомы артрита у детей разворачиваются через пару недель после того, как произошло выздоровление от гриппа или ОРВИ. Ребенок уже чувствует себя хорошо и вдруг начинает жаловаться на усталость, боли в ногах, старается присесть, избегает активных игр, беспричинно плачет, после присоединяются типичные симптомы поражения сустава.

В некоторых случаях болезнь может начинаться остро – с повышения температуры, недомогания, ломоты во всем теле, болях в мышцах. Пораженный сустав опухает, изменяется его окраска, кожа становится горячей на ощупь. Любое движение сопровождается болью. Ребенок плохо спит, теряет аппетит.

Со стороны других органов проявления не характерны, однако могут наблюдаться конъюнктивиты, гингивиты, афты на коже и слизистых.

Важно не пропустить начало реактивного артрита, особенно у совсем маленьких детей, которые еще не могут четко пожаловаться, в каком месте у них болит. Острое начало при отсутствии характерных изменений в первые часы заболевания осложняет правильную постановку диагноза, поэтому если у вашего малыша после выздоровления от ОРВИ вновь вернулись симптомы недуга – сразу же обратитесь к врачу.

Дебют реактивного артрита может быть постепенным, смазанным, с проявлениями вялотекущего процесса в носоглотке, незначительными катаральными явлениями. Поэтому родителям необходимо внимательно относится к состоянию своего малыша. Чтобы своевременно оказать ему квалифицированную помощь и избежать осложнений.

Диагностика

Стандартом обследования при реактивном артрите у детей после перенесенной ОРВИ является проведение общеклинических, рентгенологических и микробиологических исследований. В первую очередь проводятся общие анализы крови и мочи. Специфических изменений они не выявляют.

Анализ крови может косвенно подтвердить вирусную природу заболевания. А также существенно измениться при присоединении бактериальной флоры (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышенная скорость оседания эритроцитов). Также выявляются сопутствующие состояния – анемия, тромбоцитопения.

ОАМ является стандартным и не особо информативен при реактивном артрите. В целом о заболевании артрит читайте здесь.

У ребенка берут кровь с пальца

Рентгенологическая диагностика, включая компьютерную томографию, позволяет увидеть степень разрушения хряща. А также и прилежащих костей, наличие грыж и подвывихов, признаки остеопороза. В остром периоде может не выявляться никаких существенных изменений.

Однако при длительно текущих и запущенных вариантах определяется степень поражения, деформации, сужения суставной щели, стадия формирования анкилозов.

Больше информации о патологическом процессе может дать магнитно – резонансная томография, показывающая не только изменения в хряще и костях, но и отечность, инфильтрацию и воспаление в окружающих тканях. Ультразвуковое санирование используется как дополнительный метод диагностики.

Микроскопическое исследование синовиальной жидкости проводится с целью обнаружения возбудителя, наличия гноя в суставной сумке, определяется состав выпота. Проводится посев на флору и чувствительность к антибиотикам. В случае вирусных инфекций данные исследования малоинформативны и проводятся с целью дифференциальной диагностики, для исключения бактериальной природы возбудителя.

Биохимические анализы крови тоже имеют дифференциальное значение, так как повышения СРБ, сиаловых проб, общего белка, специфических острофазовых белков при ОРВИ и гриппе не происходит. Проверка на наличие ревматоидного фактора в крови служит критерием для отделения реактивного артрита от ревматоидного.

Важное значение имеют вирусологические и иммунологические реакции – определение вируса в крови методом ПЦР, либо титров антител. Но данное исследование проводится только в хорошо оборудованных крупных лабораториях.

Профилактика

Артрит у детей после ОРВИ и его течение считается благоприятное. Своевременно начатое лечение приводит к быстрому и полному выздоровлению. Однако если ваш малыш относится к группе часто болеющих детей лучше принять меры профилактики.

К ним относятся:

  • приучайте малыша к правилам гигиены: необходимо хорошенько мыть руки с мылом, особенно после посещения общественных мест, транспорта и т.д.
  • в период сезонного подъема частоты ОРВИ и гриппа не водите детей на большие мероприятия, где много людей;
  • вовремя ставьте прививки от гриппа и других вирусных инфекций;
  • тщательно и полноценно пролечивайте любую простуду, не переносите вирусные инфекции «на ногах»;
  • санируйте очаги хронической инфекции в носоглотке;
  • хорошенько проветривайте комнаты, но избегайте сквозняков;
  • не кутайте и в то же время не переохлаждайте ребенка;
  • занимайтесь укреплением иммунитета, закаливанием.

Закаливающие процедуры следует начинать в период полного здоровья, когда малыша ничего не беспокоит. Избегайте агрессивных методов, чтобы не навредить. Лучше начинать с мягких, щадящих процедур (обтирание, обливание ног или рук, воздушные ванны) постепенно наращивая интенсивность.

Эти простые и несложные меры помогут вам избежать частых болезней, неприятных осложнений и вырастить вашего ребенка здоровым и счастливым.

Как уберечь детей от гриппа и орви, народные рецепты ()

Источник: https://lechsustavov.ru/artrit/artrit-u-detejj-posle-orvi-osobennosti-i-lechenie-zabolevaniya.html

Подробно об артрите у детей после ОРВИ

Реактивный артрит после орви у детей лечение

ОРВИ – вирусное заболевание, одно из причин возникновения артрита у детей. При отсутствии адекватного лечения на фоне воспаления суставов могут появиться другие, опасные для здоровья ребенка осложнений. Улучшить прогноз может лишь своевременное обращение к врачу.

Артрит после ОРВИ у ребенка: механизм возникновения

Основная причина появления ОРВИ – ослабленный иммунитет. Прием антибиотиков, противовирусных препаратов при этом заболевании помогает справиться с болезнью.

Но длительное их применение негативно сказывается на состоянии суставов, нервов и других внутренних органов. После перенесенных инфекций в них могут оставаться частички бактерий и вирусов.

В таком случае клетки иммунной системы распознают их как «чужеродные» и начинают атаковать здоровые ткани: суставы воспаляются (появляется боль).

Спровоцировать возникновение артрита у детей после ОРВИ могут и другие факторы. К таковым относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • переохлаждение;
  • недостаток витаминов;
  • длительное нахождение в сыром помещении;
  • стрессы;
  • травмы.

Независимо от причины, вызвавшей развитие артрита, воспалительные процессы в суставах у детей быстро прогрессируют. Поэтому при малейшем подозрении на наличие заболевания у ребенка не стоит медлить с визитом к врачу.

Виды артрита

Наиболее часто после перенесения острой респираторной инфекции появляется реактивный артрит. По механизму возникновения его делят на такие виды:

  • вирусный – осложнение инфекции, протекающей в носоглотке, других органах;
  • постстрептококковый – возникает по причине аномального реагирования иммунной системы на патогенные микроорганизмы. Воспалительные процессы в суставах могут проявиться через две недели после перенесения ангины, пневмонии;
  • поствакцинальный. Клиническое проявление артрита этой формы выражено слабо. Признаки болезни появляются через месяц после проведения вакцинации ребенка от краснухи, коклюша или ветряной оспы. Как правило, заболевание не представляет опасности для здоровья ребенка (оно проходит самостоятельно через 3 дня).

Намного реже наблюдается развитие таких видов артрита у детей после ОРВИ:

  • псориатический – осложнение псориаза. Кожные проявления этого заболевания могут отсутствовать: патологические процессы локализуются в суставах. На первых этапах развития артрит этого вида протекает бессимптомно, но под воздействием провоцирующих факторов симптомы болезни становятся более выраженными;
  • ревматоидный – аутоиммунное хроническое заболевание, при котором поражаются не только суставы, но и внутренние органы;
  • туберкулезный – развивается, если ОРВИ сопровождается туберкулезом.
  • аллергический – следствие аллергии на некоторые группы лекарств, применяемых для лечения вирусной инфекции.

Каждый из видов артрита может протекать как в острой, так и хронической форме. При этом у детей могут поражаться один или сразу несколько суставов.

Особенности проявления артрита

Артрит у детей после ОРВИ проявляется разными симптомами: все зависит от локализации патологических процессов, причины возникновения заболевания. Чаще всего у ребенка воспаляются суставы ног (голеностопные, коленные), но вероятность поражения тканей рук – не исключена. При этом малыш может жаловаться на боль в одной или двух конечностях. Другие признаки артрита у детей:

  • припухлость в области пораженных суставов;
  • изменение походки: неправильная опора на стопу, сгибание в колени, хромота;
  • покраснение кожи над больным суставом;
  • снижение амплитуды движений;
  • повышение температуры тела;
  • быстрая утомляемость;
  • неловкость рук, трудности с их поднятием вверх;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов.

Самостоятельно определить форму артрита исходя из его клинических признаков невозможно. Более того, схожие симптомы имеют и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Поставить правильный диагноз и подобрать лечение может только врач.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении воспалительных процессов в суставах у ребенка могут возникнуть нарушения в работе таких систем организма:

Зрительная. Сопутствующие симптомы артрита:

  • конъюнктивит;
  • расплывчатость зрения;
  • склеродермия.

Сердечно-сосудистая. Последствия заболевания:

  • атеросклероз;
  • гранулематозное поражение клапанов сердца;
  • перикардит (воспаление околосердечной сумки).

Пищеварительная. При артрите у детей могут появиться жалобы на:

  • дискомфорт в желудке;
  • боли внизу живота;
  • чрезмерное газообразование в кишечнике.

Мочевыводящая. Осложнения артрита:

  • воспаление канальцев и клубочек почек;
  • амилоидоз;
  • почечная недостаточность.

Нервная. Детей могут беспокоить:

  • головные боли;
  • бессонница;
  • чрезмерная раздражительность;
  • сонливость.

Дыхательная. Артрит приводит к появлению:

  • узелков в легких;
  • бронхита;
  • дыхательной недостаточности.

Поражение внутренних органов чаще всего наблюдается при осложненном течении ревматоидного артрита. У детей развитие этого заболевания начинается не так как у взрослых: воспаляются не мелкие суставы пальцев рук, а крупные сочленения нижних и верхних (реже) конечностей. Важно не пропустить первые признаки болезни и своевременно обратиться к врачу.

Как выявить артрит у ребенка

Чтобы подтвердить диагноз и выяснить причину развития артрита у детей после ОРВИ, нужно комплексное обследование. Сначала доктор проводит осмотр пациента, собирает его анамнез. После этого назначает такие методы диагностики:

Лабораторные. К ним относятся:

  • общий и расширенный анализ крови, мочи. По результатам анализов можно определить возбудителя инфекции, поражающей суставы;
  • тест на ревматоидный фактор;
  • исследование синовиальной жидкости.

Инструментальные. Ребенку могут назначить:

  • артроскопию. Она позволяет увидеть сустав изнутри и взять образец ткани для дальнейшего исследования;
  • рентгенографию – помогает определить степень распространения воспалительных процессов в суставах;
  • УЗИ суставов и внутренних органов;
  • эхокардиографию – проводится с целью исключить заболевания сердца;
  • флюорографию – позволяет выяснить есть ли у ребенка патологии дыхательной системы.

После постановления диагноза важно сразу же приступить к принятию лечебных мер, которые облегчат симптомы артрита и помогут малышу быстрее справиться с болезнью.

Методика лечения

Как лечить заболевание – определяет врач исходя из особенностей его течения, механизма возникновения и стадии. Независимо от того, какой артрит у детей появился после ОРВИ, лечение должно быть комплексным, и направлено на:

  • устранение первоначальной инфекции, спровоцировавшей воспаление суставов;
  • уменьшение болевых ощущений, отечности тканей в очаге поражения;
  • восстановление подвижности больных суставов;
  • профилактику возникновения осложнений.

Чтобы улучшить самочувствие ребенка назначают прием медикаментозных средств и применение вспомогательных методик борьбы с воспалительными процессами в суставах. При медикаментозном лечении могут быть назначены препараты таких групп:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антибактериальные и противовирусные средства;
  • антибиотики;
  • глюкокортикоиды (детям назначают в редких случаях).

Немедикаментозное лечение – неотъемлемая часть комплексной терапии артрита. В него входит:

Физиотерапия – применяется после снятия воспаления в суставах. Хороший эффект оказывают:

  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • сероводородные ванны;
  • лазеро- и магнитотерапия.

Физиотерапевтические процедуры не назначают при лечении артрита у детей возрастом младше 3 лет.

Лечебная физкультура. Результат от выполнения упражнений:

  • улучшается микроциркуляция в суставе;
  • укрепляется мышечно-суставный аппарат;
  • стихают боли.

Комплекс упражнений для детей подбирает врач исходя из его возраста и самочувствия. Занятия лечебной гимнастикой должны быть регулярными. Но выполнять нужно лишь те упражнения, которые не вызывают болевых ощущений.

Массаж – показан после стихания симптомов заболевания. Эффект от его применения:

  • ускоряется кровообращение в больных тканях;
  • восстанавливается подвижность суставов;
  • улучшается трофика мышц.

На протяжении всего курса лечения, ребенок должен находиться под присмотром лечащего врача. По этой причине артрит у детей лечат исключительно в стационаре.

Профилактика возникновения артрита у ребенка

Развитие артрита у детей после ОРВИ наблюдается не часто. Однако такого рода осложнение может привести к инвалидизации ребенка. По этой причине родители должны принимать меры, направленные на профилактику возникновения заболевания. Что нужно делать:

  1. Приучить малыша с раннего возраста соблюдать правила гигиены: мыть руки после прогулки на улице и контакта с животными, не употреблять еду, упавшую на пол.
  2. При появлении признаков наличия в организме вирусной инфекции сразу же обращаться к врачу.
  3. Следить за тем, как дети одеваются в холодное время года.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Отказаться от самостоятельного лечения ОРВИ у ребенка.
  6. Обеспечить малышу своевременный и полноценный отдых.
  7. Уделить внимание питанию детей. В их рацион необходимо включить свежие овощи и фрукты, каши, рыбу и мясо. Полуфабрикаты, продукты, в составе которых содержатся красители, регуляторы кислотности и стабилизаторы употреблять ребенку не рекомендуется.

Причины возникновения артрита у детей после ОРВИ, как и его симптомы, разные. Но при своевременно начатом лечении прогноз благоприятный: удается полностью устранить признаки заболевания и добиться стойкой его ремиссии.

Источник: https://LechenieArtrita.com/o-zabolevanii/artrit-u-detej-posle-orvi.html

Артрит после ОРВИ у детей и взрослых: особенности лечения

Реактивный артрит после орви у детей лечение

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

46695

Дата обновления: Февраль 2020

Острые респираторные заболевания у большинства людей протекают в легкой форме, не вызывая осложнений. Однако в некоторых случаях инфекция проникает в кровоток и поражает другие системы организма: сердце, легкие, почки. Иногда у пациентов развивается неприятное осложнение: артрит после ОРВИ.

Причины развития артрита после ОРВИ

Причиной заболевания суставов и разрушения хрящей может стать инфекция

Недавно перенесенные острые вирусные болезни , такие, как ОРВИ и грипп, являются основными факторами, провоцирующими артрит.

Заболевание может развиться на любой стадии течения инфекции и даже через некоторое время после излечения. Через 10—14 дней появляются первые признаки. Артрит после ОРВИ у детей и взрослых— вторичная патология.

Факторами, повышающими риск развития реактивного артрита после ОРВИ, могут стать:

  • иммунные сбои;
  • травмы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • дефицит витаминов;
  • хронический тонзиллит;
  • наследственная особенность.

В патогенезе артрита главная роль отводится нарушению работы иммунной системы. Заболевание имеет воспалительный характер.

Проявления артрита у детей

У детей артрит, спровоцированный инфекционной патологией, обычно развивается очень быстро, протекает остро, сопровождаясь яркой симптоматикой, но так же быстро проходит, как правило, не вызывая осложнений.

В среднем клинические проявления заболевания сохраняются в течение 10-15 дней. Воспаление может затрагивать плюснефаланговые суставы, колени, тазобедренные сочленения, голеностопы, ступни и кисти.

Поражение суставов нижних конечностей обычно проявляется в виде заметной хромоты

При реактивном артрите после ОРВИ дети чаще всего жалуются на интенсивные болезненные ощущения в голеностопных суставах.

Одновременно начинает развиваться симптоматика, характерная для общей интоксикации при инфекциях: снижение умственной и физической работоспособности, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела. В области больного сустава образуется отек, кожа краснеет и становится горячей на ощупь.

При ревматоидном артрите, возникшем после острых респираторных заболеваний, также могут увеличиваться лимфоузлы в паховой области. Симптоматика может проявляться по-разному в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной патологии.

Если ревматоидный артрит был вызван урогенитальной инфекцией, передающейся половым путем, клинические проявления могут быть смазанными.

Симптомы артрита у взрослых

Если причиной артрита стало острое респираторное заболевание, как правило, патология не переходит в хроническую форму.

При реактивной форме воспаления сустава его ткани и поверхность костей редко подвергаются дегенеративным изменениям.

Заболевание чаще всего поражает суставы симметрично, очаги воспаления могут возникать как в мелких суставах, так и в крупных. Симптоматика артрита у взрослых следующая:

  • слабость;
  • недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • боль в суставах;
  • напряжение и спазм близлежащих мышц;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • сначала боли временные, через 3-4 дня становятся постоянными;
  • сильное потоотделение;
  • тошнота, рвота;
  • мышечная боль;
  • отечность пораженных суставов и покраснение кожи над ними.

Наиболее опасные осложнения

Осложненное течение артрита после инфекционных заболеваний может привести к бронхиту

Позднее обращение в медучреждение или неподходящее лечение реактивного артрита может привести к развитию следующих осложнений:

  • конъюнктивит;
  • нарушения зрения;
  • склеродермия;
  • атеросклероз;
  • гранулемы сердечных клапанов;
  • перикардит.
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • воспаление почек;
  • амилоидоз;
  • почечная недостаточность;
  • узелки в легких;
  • бронхит;
  • дыхательная недостаточность.

Осложненное течение артрита после инфекционных заболеваний, как правило, сопровождается нарушениями деятельности внутренних органов. Поэтому крайне важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение.

Медикаментозная терапия

При реактивном артрите пациентам назначают следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибактериальные и противовирусные препараты;
  • антибиотики;
  • глюкокортикоиды;
  • иммуномодуляторы.

Все эти средства относятся к сильнодействующим лекарствам и могут провоцировать серьезные побочные эффекты, некоторые из них назначаются пациентам только в крайнем случае.

Нужны ли антибиотики при артрите после ангины и других ОРВИ?

Врачи назначают антибиотики только в том случае, если острое респираторное заболевание сопровождалось бактериальной инфекцией. Выбор препарата зависит от возбудителя патологии, длительность курса лечения обычно составляет не более двух недель.

Немедикаментозное лечение

Грязевое лечение дает возможность использовать силы природы и направлять их на собственный организм

Немедикаментозное лечение является обязательным компонентом комплексной терапии при любых видах артрита. В первую очередь это физиотерапия – различные лечебные процедуры, которые начинают применять после снятия обострения. Наиболее эффективны при артрите следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • сероводородные ванны;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.

Одно из немногих противопоказаний к использованию физиотерапии при артрите — возраст до 3 лет.

После купирования воспалительного процесса пациенту назначают лечебную физкультуру. Она помогает:

  • нормализовать обменные процессы в суставе;
  • укрепить мышечно-суставный аппарат;
  • восстановить подвижность сустава;
  • ослабить болевой синдром.

Лечебная гимнастика подбирается совместно со специалистом, учитывая возраст и состояние здоровья пациента. Лечебной физкультурой следует заниматься регулярно, но не через силу: упражнения должны приносить облегчение, а не усиливать боль и скованность.

Нередко при воспалении суставов применяется лечебный массаж. Он способствует:

  • нормализации кровотока в больных тканях;
  • восстановлению подвижности суставных сочленений;
  • восстановлению тонуса мышц в области больного сустава.

Любые немедикаментозные процедуры должны назначаться врачом и проходить под его наблюдением.

Профилактика артрита

Реактивный артрит не имеет специфической профилактики. Чтобы избежать его развития, в первую очередь следует избегать заражения инфекционными заболеваниями. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать правила гигиены;
  • избегать переохлаждений;
  • избегать перенапряжения нервной системы;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • вести здоровый образ жизни.

Не менее важно обеспечить себе сбалансированное здоровое питание. В периоды, когда организм может испытывать нехватку витаминов, следует принимать специальные витаминно-минеральные комплексы и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать ослабление иммунитета.

Как продлить ремиссию при хроническом артрите?

Придерживаясь определенной схемы питания и не включая в свой рацион продукты, находящиеся под запретом, можно значительно облегчить симптомы болезни

Людям, которые перенесли обострение реактивного артрита, важно выполнять мероприятия вторичной профилактики, чтобы продлить ремиссию и  обеспечить восстановление поврежденных суставов. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно принимать назначенные специалистом лекарственные средства, в том числе специальные противорецидивные комбинации их;
  • систематически заниматься лечебной гимнастикой: это поможет значительно отсрочить или полностью предотвратить развитие контрактур, деформации суставных сочленений и потери их подвижности, мышечной атрофии;
  • соблюдать назначенную врачами диету, исключить употребление сахара, белого хлеба, кофе и алкогольных напитков;
  • избавиться от вредных привычек;
  • принимать жирные кислоты омега-3: они не только способствуют восстановлению поврежденных суставных тканей, но и предотвращают развитие побочных эффектов от приема некоторых медикаментов, использующихся для лечения артрита.

При реактивном артрите крайне важно начать лечение как можно раньше, на начальных этапах развития заболевания. Медикаментозная терапия и рекомендации по вторичной профилактике способны остановить и предотвратить деструкцию суставов, а соответственно, сохранить работоспособность и качество жизни пациента.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/artrit-posle-orvi/

Реактивный артрит после ОРВИ у детей причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Реактивный артрит после орви у детей лечение

Артрит — воспалительное поражение костно-суставного аппарата. Это мультифакторное заболевание, может начаться самостоятельно или на фоне сопутствующих метаболических, аутоиммунных нарушений, инфекции.

При выяснении причин возникновения болезни часто выявляют предшествующие артриту ОРВИ, грипп. В таком случае диагностируют реактивный артрит.

Что это за болезнь, почему и при каких условиях развивается, можно ли предупредить проблему, особенности лечения у взрослых и детей, на эти вопросы ответим в статье ниже.

Артрит как осложнение острых инфекционных заболеваний

Под реактивным артритом понимают воспалительный процесс в суставе, возникший одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией.

Начало болезни связано с попаданием инфекционных агентов из органов дыхания в сустав по лимфатическим путям, и последующим развитием вторичного воспаления.

Вероятность осложнений при ОРВИ в виде артрита возрастает, если ребенок/взрослый проживает в неблагоприятной бытовой обстановке, в условиях частого переохлаждения, постоянных стрессов, при отсутствии сбалансированного питания. 

Симптомы обычно появляются спустя 2-4 недели после клиники ОРВИ. Начало болезни острое, с суставной болью высокой интенсивности, лихорадкой, отеком, припухлостью и покраснением кожи над пораженным суставом, локальной гипертермией, нарушением двигательных функций.

Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, плохо спит. Наиболее часто страдают суставы нижних конечностей: межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, коленные, реже — суставы рук.

Симптомы сохраняются от трех месяцев до года, далее происходит обратное течение болезни.

При отказе от лечения существует высокая вероятность новых рецидивов болезни, хронизации воспаления с последующим поражением других суставов. У 13 % больных развивается деформация стопы. В запущенных случаях возможна частичная тугоподвижность суставов и позвоночника, в худшем случае наступает инвалидность.

Как предупредить осложнение

Попадание инфекции в сустав из органов дыхания не всегда приводит к асептическому воспалению. Исход зависит от выраженности иммунной реакции на патогенные микроорганизмы.

Из-за сходства антигенов суставных тканей и вирусных возбудителей, поражающих дыхательные пути, иммунная реакция обращена не только на инфекцию, но и аутоткани.

Вследствие сложных иммунохимических процессов у лиц с гиперреакцией иммунной системы начинается вторичное негнойное воспаление в суставах.

Можно ли каким-то образом повлиять на течение ОРВИ, и не допустить возникновения осложнений в виде артрита? Наиболее эффективное средство профилактики острых респираторных заболеваний и их неблагоприятного развития — вакцинация.

Если болезнь уже началась, для благоприятного исхода важно своевременно начатое лечение и грамотно подобранная терапия.

Назначение антибиотиков или противовирусных препаратов с учетом степени чувствительности возбудителя в правильно подобранной дозировке и оптимальным курсом уменьшает риск развития нежелательных последствий. 

Что делать при артрите после ОРВИ?

Категорически запрещено заниматься самолечением, так как запущенные формы болезни угрожают здоровью и жизни больного.

При ухудшении общего самочувствия, изменении поведения ребенка, жалоб на боль, которая усиливается при движениях рукой или ногой, локальную и общую температуру тела необходимо обратиться к педиатру.

Если болезнь развивается остро, вызывайте бригаду скорой помощи. При высокой температуре до приезда врача разрешается принять жаропонижающее.

задача в терапии реактивного артрита — устранить первичных очаг инфекции. С учетом резистентности возбудителя назначают противомикробную терапию. Дозировку подбирает врач в случае конкретного пациента.

Курс лечения в среднем составляет четыре недели. Наиболее часто используют фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, обладающие выраженной противомикробной активностью.

В случае отсутствия эффекта от проведенного антимикробного курса, назначают антибиотики другой группы.

Чтобы остановить воспалительный процесс, облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства. Лечение начинают с пероральных форм в минимально эффективных дозах. Если действие НПВП в таблетках недостаточное или необходимо максимально быстро купировать боль выполняют внутримышечное введение. После облегчения состояния переходят на перроральную или местную терапию.

При тяжёлом течении артрита назначают внутрисуставные и периартикулярные инъекции с глюкокортикостероидами по типу, “Преднизолон”, “Метилпреднизолон”.

При неэффективности препаратов и других методов лечения в состав комбинированной терапии при реактивном артрите включают иммунодепрессанты: “Инфликсимаб”, “Ремикейд”, “Хумиру”.

Под их действием уменьшается воспаление, и вызванные им проявления — боль, скованность, припухлость.

При образовании выпота полость вскрывают, производят удаление воспалительной жидкости, обеззараживают. Местно используют мази и гели с противовоспалительным действием, компрессы с “Димексидом”.

Из физиотерапевтических методов предпочтение получает фонофорез “Гидрокортизоном”, амплипульстерапия, лечебная физкультура.

Для восстановления двигательных функций сустава после купирования острого воспаления рекомендуют минеральные, хвойные, травяные ванны, грязелечение, парафин.

У детей

При низкой активности артрит у детей лечат дома, в случае тяжёлого течения — направляют в стационар. Тактика терапии и назначение лекарственных препаратов зависит от тяжести симптомов. Ребенку с лихорадкой показан постельный режим, жаропонижающие, чтобы сбить температуру до нормальной, много жидкости, белковая пища, витамины.

В зависимости от клиники артрита детям назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы избавиться от боли и воспаления;
  • антибиотики: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны — помогают уничтожить инфекцию, не допустить её распространение в организме;
  • иммуномодулирующие средства — принимают участие в формировании механизмов противомикробного иммунитета, способствуют активной выработке специфических антител;
  • глюкокортикостероиды — оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие;
  • болезнь-модифицирующие антиревматические лекарства — принимают при высокой активности артрита. Они уменьшают воспаление суставов, тормозят деструкцию кости, облегчают боль. 

В восстановительном периоде показаны магнитотерапия, парафин, грязевые аппликации, лечебные ванны, диадинамические токи, ЛФК, массаж.

  1. Пермский медицинский журнал, 2006 г. “Артриты у детей: особенности клиники и диагностики”, Ислентьев Р.Н. 
  2. Журнал им. Г.М. Сперанского, 2009 г. “Современные возможности профилактики и лечения острых респираторных инфекций у детей, больных полиартикулярной формой ювенильного ревматоидного артрита”. Соболева Н.Г.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/sustavov/reaktivnyy-artrit-posle-orvi-u-detey/

ЗдоровьеКостей
Добавить комментарий