Разрушение шейных позвонков

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: патогенез необратимого разрушения « Все об остеохондрозе и заболеваниях спины

Разрушение шейных позвонков

Современная доказательная медицина научилась диагностировать заболевания, которые вызываются организмами, невидимыми в микроскоп, разработала и успешно внедрила малоинвазивные методы хирургического лечения патологии сердечно-сосудистой системы.

Одним словом, научная медицина за последние два-три десятка лет шагнула далеко вперед, но остеохондроз шейного отдела позвоночника и сегодня остается невероятно актуальной проблемой.

Даже консолидированные усилия медиков со всего мира не в состоянии остановить активное наступление этого недуга, которое происходит по всем фронтам.

Почему остеохондроз шейного отдела позвоночника, равно как и других отделов позвоночного столба, до сих пор считается неизлечимым (по крайней мере, на сто процентов) заболеванием, которое приводит к временной утрате работоспособности, а со временем и к инвалидности? Для ответа на этот вопрос нам понадобятся общие знания о строении позвоночного столба и чуть более глубокое изучение процессов, которые лежат в основе этого крайне коварного недуга.

Нормальная анатомия

Позвоночный столб состоит из позвонков и дисков, которые их соединяют. Позвонок является костной структурой, межпозвонковый диск — фиброзно-хрящевым образованием. Конечно, есть еще связки и суставы, но их повреждение при остеохондрозе вторично, а применительно к данному недугу нас будет интересовать строение межпозвонкового диска.

Межпозвоночный диск формируется из студенистого ядра (nucleus pulposus) и фиброзного кольца (anulus fibrosus). В литературе и на просторах сети можно встретить и такие синонимичные названия этих образований, как пульпозное ядро, студенистое тело и фиброзная капсула.

Значение этих структур — соединение соседних позвонков и роль амортизационной «подушки» во время динамических аксиальных (по ходу оси позвоночного столба) нагрузок. Благодаря успешному выполнению этих функций, межпозвонковый диск обеспечивает здоровье позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Разрушение ядра

Плавно переходим к недугу и приступаем к изучению процессов, которые лежат в его основе. Начинается все с дистрофических изменений в пульпозном ядре — его клетки теряют способность к синтезу элементов межклеточного матрикса, и межуточное вещество постепенно теряет свою эластичность.

Важный момент. «Здоровое» пульпозное ядро эластично и имеет студенистую структуру, благодаря чему устойчиво к деформации. Благодаря этим же свойствам пульпозное ядро создает в межпозвонковом диске тангенциальное напряжение, которое словно «натягивает» фиброзную капсулу и не позволяет позвонкам сближаться.

Теперь вдумчивый читатель понимает, что происходит после того, как пульпозное ядро подвергается дегидратации (теряет воду) и лишается своих основных свойств. Ядро перестает быть эластичным, уменьшается внутридисковое давление (тургор ядра), диск уплощается, и соседние позвонки сближаются и повреждаются во время аксиальных нагрузок.

Одновременно повышается нагрузка на фиброзное кольцо в нем появляются микротрещины, а это, в свою очередь, ведет к тому, что капсула не справляется со своей функцией фиксации соседних позвонков, и те смещаются относительно друг друга еще и вдоль горизонтальной оси.

Необратимые изменения структур

Описанные выше изменения некоторые авторы называют хондрозом — патологическим процессом в позвоночнике, который ограничивается хрящевой тканью диска. А что следует за процессами дезорганизации хряща?

Дальнейшие этапы патогенеза остеохондроза происходят стремительно и остановить их очень сложно, фактически, невозможно. Сближение и горизонтальное смещение позвонков ведет к нарушению работы суставно-связочного аппарата.

Полуразрушенная фиброзная капсула ослабевает, что приводит к формированию равномерного выпячивания пульпозного ядра (протрузия).

Трещины в фиброзной капсуле увеличиваются, через них начинают «просачиваться» элементы разрушающегося студенистого тела (межпозвонковая грыжа).

В совокупности сближение позвонков, повышение их подвижности, протрузия диска ведут к раздражению задней продольной связки позвоночника (а она хорошо иннервирована) и корешков спинно-мозговых нервов. Так появляется неврологическая и болевая симптоматика.

Организм пытается компенсировать нарушение структуры и функции (а именно повышение подвижности) путем постоянного повышения тонуса межпозвонковых мышц, но это лишь усиливает нагрузку на соседние отделы позвоночного столба и способствует прогрессированию дегенеративных процессов.

В дальнейшем в пораженных участках нормальная хрящевая ткань диска заменяется грубой соединительной, лишенной эластичности, а на позвонках и суставных поверхностях, вовлеченных в патологический процесс, разрастается костная ткань.

Все описанные изменения рано или поздно заканчиваются развитием спондилолистеза (патологическая подвижность, «соскальзывание» позвонков), артроза дугоотростчатых суставов, анкилозирующего спондилеза (потеря подвижности), кифоза.

Одним словом эти изменения можно назвать деформацией позвоночника. И эта деформация необратима.

Заключение

Обратимым является лишь начальный этап деградации пульпозного ядра, а дальнейшие процессы повернуть вспять невозможно.

При этом дебют заболевания и все критические изменения структур приходятся на возраст от 30 до 39 лет, а первичное обращение пациента за помощью происходит в возрасте от 40 до 49 лет.

Путем несложных умозаключений приходим к выводу, что львиная доля пациентов обращается к вертебрологу на том этапе, когда уже начались необратимые изменения.

Задача терапии в данной ситуации — остановить или замедлить прогрессирование процесса, а восстановление биомеханики возможно только при помощи хирургической реконструкции диска. Вот почему остеохондроз шейного отдела позвоночника по-прежнему остается актуальной и сложной (с точки зрения лечения и прогноза) медико-социальной проблемой.

Источник: http://osteohondroz-med.ru/osteoxondroz-shejnogo-otdela-pozvonochnika-patogenez-neobratimogo-razrusheniya.html

Разрушение позвонков: причины деструкции поясничного отдела, разрушение шейного позвонка и хрящевой ткани на рентгене

Разрушение шейных позвонков

Разрушение позвоночника – явление не из приятных. Причиной тому служат различные заболевания, например, спондилит, остеопороз и иные факторы. Также позвонки часто страдают из-за метастазов. Спондилит – опасное заболевание, из-за которого происходит размягчение позвонков и заполнение их гноем.

Прогноз для жизни пациентов неутешительный, но если соблюдать все правила и вовремя обратиться за помощью, то удастся сохранить трудоспособность. В данной статье мы рассмотрим причины разрушения позвонков поясничного отдела позвоночника, а также причины разрушения хрящевой ткани позвоночника.

Причины

В современном мире множество людей ведут неправильный образ жизни. Сидячая работа – яркий тому пример. Ввиду этих особенностей межпозвоночные диски становятся более плоскими, уменьшаются в высоте.

На позвоночные диски приходится огромная нагрузка: они служат своеобразными прокладками-амортизаторами.

С годами фиброзное кольцо теряет прочность, и диск под весом сдавливается, тем самым уменьшая расстояние между позвонками.

Данный процесс приводит к образованию костных разрастаний, к травме нервного корешка и разрушению шейных и других позвонков. После этого начинаются сильные боли при резких движениях, чихании и кашле.

Причин, которые влекут за собой столь неприятные последствия, несколько:

  • сопутствующие болезни: спондилит, остеопороз, грыжа и прочее,
  • сидячий образ жизни,
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник,
  • наследственность,
  • избыточный вес,
  • возрастные изменения,
  • тяжелые инфекционные процессы в организме,
  • травмы позвонка,
  • неправильная осанка и т.д.

Как лечить извитость позвоночных артерий?

Болезни

Причиной разрушения позвонков поясничного отдела могут быть рзличные болезни. Рассмотрим два заболевания, которые чаще всего являются первопричиной разрушения позвонков поясничного отдела.

  1. Самым распространенным заболеванием, которое приводит к деструкции позвонков, является спондилит. Причина недуга – патогенные микроорганизмы, которые с кровью переносят инфекцию в тела позвонков. Недуг имеет два вида: специфический и неспецифический. Первый тип вызывается возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза. В 40% случаев спондилит имеет туберкулезную форму. Второй вид образуется из-за воздействия неспецифической болезнетворной микрофлоры – стрептококка, стафилококка и кишечной палочки.
  2. Вторым по популярности заболеванием, провоцирующим разрушение позвонков, является остеопороз. Этот недуг не инфекционный, но очень опасный. Происходит ослабление костной структуры, в результате чего кости становятся менее прочными и хрупкими. Проявляется в основном у людей преклонного возраста. Образуется по следующим причинам: наследственность, небольшой рост, бесплодие, нарушение менструального цикла, длительное кормление грудью, эндокринные нарушения, вредные привычки и прочее.

Другие причины

Есть и иные причины, из-за которых может произойти деструкция позвонков. К ним относятся:

  • малоподвижный образ жизни,
  • гормональные сбои,
  • дистрофия или, наоборот, ожирение,
  • недостаток кальция в организме,
  • возрастные изменения,
  • наследственность и другое.

Симптомы

Основным симптомом является боль. Она усиливается при резких движениях, при кашле, чихании и физических нагрузках. Характерными симптомами также являются:

  • деформация позвонка. Это происходит, когда в патологический процесс включаются сразу несколько позвонков. По мере развития болезни деформация усиливается и уже поддается внешнему осмотру,
  • изменение роста. Разница в росте может достигать 10-15 сантиметров,
  • скованность в позвоночнике, особенно по утрам,
  • покраснение кожи в районе очага болезни. Также кожный покров в этом месте значительно горячее, чем в других местах.

Узнайте, как лечить рак спинного мозга.

Диагностика

Как можно заметить по симптоматике, данный патологический процесс легко спутать с обычной болью в спине и другими заболеваниями позвонка. Чтобы поставить точный диагноз, специалист сначала проводит осмотр больного. Далее назначается целый ряд анализов и различных методов исследования.

Виды исследования:

  • общий анализ крови. Процедура помогает установить наличие воспалительных процессов в организме,
  • биохимический анализ крови – определяет маркеры воспаления,
  • рентгенография позвоночника. Благодаря этому способу обследования можно выявить деструкцию позвонков на рентгене, а также проследить поражение костной ткани,
  • компьютерная томография – назначается для выявления точного места разрушения позвонков,
  • МРТ – определяет патологические процессы в межпозвоночных дисках, связках, нервных корешках и мышцах,
  • биопсия из позвонка. Помогает определить причину недуга и выстроить эффективную схему лечения.

Лечение

Способ терапии подбирается специалистом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и причины возникновения недуга. Кроме того, при выстраивании схемы лечения учитываются результаты анализов, а также общее состояние больного.

Есть несколько видов терапии:

  • медикаментозная. Обязательный метод лечения при любых заболеваниях. Пациенту назначаются препараты, которые способы уменьшить боль, восстановить костную структуру и купировать дегенеративно-дистрофические процессы,
  • лечебная гимнастика. Каждому пациенту индивидуально назначается определенный перечень упражнений, которые помогут укрепить мышцы спины и позвоночник,
  • физиотерапия. В рамках этого способа лечения пациенту назначают электрофорез с новокаином, фонофорез, УВЧ и т.д. Данные процедуры помогают улучшить кровообращение, усилить метаболизм и повысить способность тканей к заживлению,
  • народная медицина. Применяется только по рекомендации врача. Положительными моментами этого вида лечения являются натуральный состав средств и простота в использовании,
  • хирургическое вмешательство. Если все перечисленные методы не дали положительного результата, пациенту проводят операцию по замене позвонка. В зависимости от степени поражения могут поставить имплант одного или нескольких позвонков.

Что делать, если хрустит позвоночник?

Профилактика

Профилактические меры лучше начинать еще в молодости. Повышению прочности костей способствует правильное и полноценное питание. Не лишней будет ежедневная утренняя гимнастика, но сильно не перегружайте позвоночник. Также следует отказаться от вредных привычек: алкоголь, кофе, сигареты.

При возникновении малейших симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Категорически запрещено заниматься самолечением, так вы только усугубите положение.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Разрушение шейных позвонков

Шейный остеохондроз – хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание шейного отдела позвоночника, характеризующееся разрушением межпозвоночного хряща, которое приводит к образованию остеофитов (костных выростов в месте разрушения межпозвоночного диска) и сужению межпозвоночной щели, что ведет к сдавлению нервов и сосудов, выходящих из спинного мозга.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и обозначается латинской буквой «С» от «cervicales – шейный» с порядковым номером: СI, СII, СIII, СIV, СV, СVI, СVII.

Чаще всего в шейном отделе поражаются самые подвижные позвонки, это 5й, 6й и 7й.

Остеохондроз шейного отдела среди всех болезней опорно-двигательного аппарата занимает 7 – 9%.

Заболевание распространено на всей территории земного шара, но в большей степени затрагивает развитые страны: США, Канада, страны Европы, Япония.

Остеохондроз шейного отдела развивается в возрасте старше 40 – 50 лет, хотя зафиксированы отдельные случаи заболевания в возрасте 16 – 25 лет.

Женщины и мужчины болеют одинаково часто.

Причины возникновения

Причины развития шейного остеохондроза на данном этапе изучения заболевания остаются не выясненными, однако, существуют предрасполагающие факторы и факторы риска.

К предрасполагающим факторам относят:

  • профессии, связанные с долгим сидением в одной позе и постоянным наклоном головы (учителя, экономисты, бухгалтера, программисты);
  • вредные привычки (алкоголизм, курение);
  • избыточная масса тела;
  • ожирение.

К факторам риска относят:

Классификация

По стадиям патологического процесса в позвоночнике выделяют:

  • дистрофические изменения межпозвоночного хряща (разрушение хряща с последующим сужением межпозвоночной щели);
  • спондилез (вовлечение в процесс разрушения соседних позвонков);
  • спондилоартроз (вовлечение в процесс разрушения межпозвоночных суставов).

Симптомы шейного остеохондроза

К симптомам остеохондроза шейного отдела позвоночника стоит отнести:

  • боли в области шеи, обычно острые, режущие. Боль распространяется на плече, предплечье, кисти рук, чаще всего это 4 – 5 пальцы. Усиливается при минимальной нагрузке на руку, чихании, кашле, наклонах головы. Боли сопровождаются покалыванием и ползаньем «мурашек» по шее, плечам и верхним конечностям;
  • боли появляются чаще всего после сна;
  • напряжение шейных мышц;
  • нарушение движений или хруст при движениях головы;
  • слабость в руках;
  • похолодание, онемение верхних конечностей;
  • синюшность и отечность рук;
  • повышение потоотделение в области шеи, рук;
  • ограничение движения верхних конечностей;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • шум в ушах.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Для начала необходимо учесть 2 вещи:

  • четкое чередование работы и отдыха;
  • разминка мышц шеи после длительного сидения в неудобной позе.

Лечение заболевания проводится длительно, с ежегодными повторениями курсов медикаментозной и не медикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):

  • ревмоксикам 15 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней;
  • нимид 100 мг 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней;
  • диклоберл 100 мг 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней;
  • имет 200 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней.

При необходимости препараты данной группы можно использовать до 1 месяца.

Витамины группы В:

  • нейробион по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц;
  • нейрорубин-форте-лактаб 1 таблетка 1 раз в сутки. Курс лечения 1 месяц;
  • мильгама 2 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.

Мышечные релаксанты: толперил 150 мг по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения 20 дней.

Глюкокортикостероиды:

  • дипроспан 1 мг однократно, непосредственно в область поврежденного шейного позвонка;
  • гидрокортизон 100 мг однократно, непосредственно в область поврежденного шейного позвонка.

Хондропротекторы:

  • структум по 750 мг 2 раза в сутки, прием препарата длительный;
  • гиалуроновая кислота по 20 мл в область пораженного позвонка 1 раз в неделю. Курс лечения 2 недели в 3 цикла, через 3 недели каждый.

Антиоксиданты – витамин Е по 1 – 2 капсулы в сутки. Курс лечения 1 месяц.

Препараты, стимулирующие микроциркуляцию в тканях:

  • пентоксифилин (трентал) по 100 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 30 дней;
  • дипириданол по 75 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 30 дней.

Местное применение гелей или мазей: дипрелиф, фастумгель, имет, вольтарен. Наносить на пораженные участки 4 – 6 раз в сутки. Возможно длительное лечение.

Немедикаментозное лечение

Сюда относятся:

  • массажи шейно-воротниковой зоны;
  • ультразвук на шейно-воротниковую зону;
  • электрофорез на шейно-воротниковую зону с применением фастумгеля, вольтарена.

Осложнения

Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерны следующие осложнения:

  • повышение внутричерепного давление;
  • нарушение зрения.

В чем причина возникновения остеохондроза в шейном отделе позвоночника

Разрушение шейных позвонков

Наш сегодняшний образ жизни далеко не всегда располагает к сохранению здоровья. Очень часто страдает позвоночник, так как гиподинамия, неправильное питание ускоряют дегенеративно-дистрофические процессы в организме и приводят к развитию заболевания остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Немного общей информации

Остеохондроз представляет собой заболевание, в основе которого дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, попросту говоря, их разрушение. В результате нарушения обменных процессов межпозвонковый диск теряет влагу и получает меньше питания, что приводит к потере эластичности.

Он становится более грубым, менее пружинистым, то есть хуже выполняет одну из своих основных функций — амортизирующую. Дальнейшее развитие болезненного процесса приводит к сплющиванию межпозвонкового диска и уменьшению его высоты.

Постепенно он смещается, образуется небольшое выпячивание (протрузия), далее нарушение целостности диска (грыжа).

Такой разрушительный процесс может распространиться на один или несколько межпозвонковых дисков и происходить в любом отделе позвоночника. Если болезнь локализуется только в шейном отделе, это приводит к развитию остеохондроза шеи.

Поскольку основная проблема сосредоточена в межпозвонковых дисках, то заболевание еще называют межпозвоночный остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Однако он не всегда ограничивается одним отделом, особенно при масштабных нарушениях в организме. Процесс дегенеративно-дистрофических изменений может распространяться и на соседние отделы, вызывая, к примеру, остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника или пояснично-крестцового.

Встречаются случаи, когда болезнь распространяется более, чем на два отдела или поражает полностью весь позвоночник. Такой вариант течения является наиболее тяжелым и диагностируется как полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Чем опасно разрушение межпозвонковых дисков шейного отдела

Шейный отдел позвоночника — самая уязвимая его часть, поэтому остеохондроз шейного отдела наиболее опасен.

Особенности шейного отдела

  • Слабость мышечного корсета,
  • Меньшая толщина костной ткани по сравнению с другими отделами,
  • Прохождение крупных артерий, снабжающих мозг, через отверстия в поперечных отростках позвонков,
  • Разное анатомическое строение шейных позвонков,
  • Узость спинномозгового канала в этом отделе,
  • Очень маленькое расстояние между соседними позвонками.

Даже небольшое повреждение дисков в шейном отделе в результате остеохондроза приводит к сдавлению нервов и сосудов, что неизбежно отражается на самочувствии и функциях организма. Поврежденные диски не могут обеспечить стабильное положение позвонков, и они могут смещаться, что еще больше усугубляет ситуацию.

Шейный остеохондроз: причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника причины имеет разные, но основная — это нарушение обменных процессов. В результате такого нарушения межпозвонковые диски начинают как бы стареть раньше времени. Почему нарушаются обменные процессы? К этому тоже приводит немало причин, которые могут вызывать остеохондроз в шейном отделе позвоночника.

Почему развивается шейный остеохондроз

  • Наследственная предрасположенность,
  • Неполноценное питание (в том числе недостаток жидкости),
  • Нарушение осанки,
  • Сколиоз,
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Длительное регулярное нахождение в одной и той же позе (работа за компьютером, например),
  • Инфекционные процессы,
  • Переохлаждение,
  • Нервное перенапряжение,
  • Избыточный вес,
  • Травмы,
  • Плоскостопие,
  • Нестабильность сегментов позвоночника.

Принято выделять ювенильный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Он развивается у детей или подростков, когда еще формируется костная ткань и дегенеративно-дистрофических процессов не должно быть.

Причины ювенильного остеохондроза

  • Быстрый рост,
  • Слишком большие нагрузки,
  • Воспалительные изменения костной ткани,
  • Нарушение нормального процесса окостенения позвонков.

Виды и стадии заболевания

Основные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника — боль, затруднение движений в пораженной области и нарушение функций, за которые отвечает этот одел. В зависимости от степени поражения межпозвонковых дисков различают четыре стадии заболевания:

  1. Первая стадия — первоначальные нарушения в межпозвонковых дисках, приводящие к чуть заметному уменьшению подвижности шеи и небольшому мышечному напряжению в этой области.
  2. Вторая стадия — появление протрузий дисков, уменьшение расстояния между позвонками, возможно появление болей из-за защемления нервных окончаний выступом протрузии.
  3. Третья стадия — разрушение фиброзного кольца диска, то есть развитие грыжи. Кроме болей могут появиться нарушения функций конечностей и сухожильных рефлексов.
  4. Четвертая стадия — патологический процесс приводит к костным разрастаниям на позвонках, которые сильно ограничивают подвижность шейного отдела. Среди основных симптомов — сильные боли, нарушение функций конечностей, внутренних органов.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы также может иметь, связанные с давлением на артерии, проходящие через него. В результате нестабильности позвонков у одной или обеих позвоночных артерий уменьшается просвет.

Это значит, что мозг недостаточно получает кислород, питательные вещества.

Помимо головных болей, головокружений, шума в ушах, нарушения зрения, кислородное голодание мозга может привести к осложнениям, например, к ишемическому инсульту.

Сколько времени пройдет от одной стадии болезни до другой? Это предугадать невозможно. У кого-то болезнь останавливается на самой первой стадии, и для исправления ситуации бывает достаточно лечебной гимнастики.

У других людей разрушительные процессы идут настолько быстро и масштабно, что могут привести к инвалидности, даже несмотря на активное и серьезное лечение.

В целом, сегодня разработано несколько методов лечения этого заболевания, которые при желании пациента дают заметные результаты.

Источник: https://ohondroze.ru/v-chem-prichina-vozniknoveniya-osteoxondroza-v-shejnom-otdele-pozvonochnika.html

ЗдоровьеКостей
Добавить комментарий