Почему не держат кисти рук

Слабость в руках

Почему не держат кисти рук

Слабость в руках – опасный симптом, с которым должен разбираться невролог. Целенаправленный опрос, выяснение сопутствующих признаков позволяет предположить, что произошло с человеком. остальные случаи, когда слабость возникает среди полного здоровья, повторяется или нарастает, требует скорейшей консультации врача.

Причин развития слабости множество, основная часть приходится на воспалительные и дегенеративные заболевания мышц, нервов и сосудов.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

  • Первичная консультация – 3 200
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Причины

В обобщенном виде причины развития слабости в руках выглядят так:

  • компрессия или сжатие спинного мозга, вызванная дегенеративно-дистофическими процессами в телах позвонков, суставах, связках, особенно межпозвоночные грыжи;
  • нарушения мозгового или спинального (в спинном мозге) кровотока, чаще всего ишемический инсульт;
  • травмы – бытовые, спортивные или производственные;
  • дефицит кальция;
  • врожденные дистрофии мышц или прогрессирующие миопатии;
  • аутоиммунные болезни – рассеянный склероз, синдром Гиейна-Барре, болезнь Шарко, системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • поражение дуги аорты или ее ветвей;
  • различные васкулиты или воспаления сосудов – синдром Рейно, болезнь Бюргера;
  • артрозы и артриты;
  • синдром паркинсонизма;
  • гипертиреоз или повышенная функция щитовидной железы;
  • скаленус-синдром или передней лестничной мышцы, когда мышца сдавливает корешки плечевого сплетения;
  • воспаление или неврит одного из крупных нервов, питающих верхнюю конечность;
  • туннельный синдром, когда нерв сдавливается в каком-либо анатомически узком месте;
  • метастазы опухолей внутренних органов;
  • миастения;
  • поражение периферических нервов руки диабетической или алкогольной природы;
  • эмоциональное напряжение.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если беспокоит только слабость в руках – одной или обеих, но больше ничего не беспокоит, то обращаться нужно в течение первых суток. Периферический нерв – чувствительное образование, его миелиновая оболочка, без которой невозможна нормальная передача импульса, разрушается при воспалении или сдавлении очень быстро.

При некоторых сдавлениях разрушается не только оболочка, но и центральное волокно – аксон. Если миелин можно восстановить в относительно короткие сроки (речь идет не о часах или днях, но о неделях и месяцах), то с аксоном дела обстоят сложнее.

Чем раньше остановлено повреждение нерва, тем выше вероятность того, что человек сохранит трудоспособность.

Если слабость в руках, пусть даже минимальная, сопровождается головокружением, головной болью, шаткостью походки, рвотой, то высока вероятность инсульта. В этом случае счет идет на часы.

Врачебная помощь требуется немедленно, обращение нельзя откладывать ни на утро, ни даже на несколько часов. То же самое относится к черепно-мозговой травме, в остром периоде которой часто слабеют руки.

Время в этих ситуациях поистине бесценно.

Частые случаи

Инсульт – слабость развивается чаще в руке и ноге одновременно, нижается сила мышц. Может нарушаться речь, изменяться уровень сознания, может сильно болеть голова. Все, кто видит это, должны срочно вызывать “скорую”.

«Шейный радикулит» – болит рука и шея, рука слабеет. Теряют чувствительность несколько пальцев, иногда полоса кожи. Развивается иногда постепенно, иногда после рывка или травмы.

Миастения – часто двусторонняя, чем больше физическая нагрузка, тем слабее мышцы, симптомы нарастают к вечеру или после даже незначительной физической нагрузки, практически полностью регрессируя после отдыха.

Полинейропатия – практически всегда двусторонняя, развивается на фоне сахарного диабета или после запоя. Беспокоит жгучая боль и онемение по типу «перчаток», иногда до предплечья.

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм – дрожать и слабеть начинает одна рука, затем вовлекается другая. Движения замедляются, ощущается выраженная скованность мышц, снижается точность движений.

Рассеянный склероз –слабость появляется внезапно, как при инсульте, но затем может самопроизвольно пройти проходит без лечения. Рассеянный склероз – тяжелое аутоиммунное заболевание, которое диффузно поражает разные отделы нервной системы (это и подразумевается под «рассеянностью»).

Врачи ЦЭЛТ используют все возможности для того, чтобы установить истинную причину болезни. Используются не только новейшие диагностические комплексы, но и опыт смежных специалистов, консультации лучших в своей области врачей.

Источник: https://www.celt.ru/simptomy/slabost-v-rukah/

Почему возникает слабость в руках?

Почему не держат кисти рук

✅Многим людям знакомо ощущение, когда в руках возникает внезапная или нарастающая слабость. Во время таких «приступов» невозможно даже удержать чашку чая, но, как правило, они заканчиваются очень быстро. Рассмотрим, почему возникает слабость в руках, и связаны ли ее причины с заболеваниями.

Слабость, неловкость, онемение в руках могут являться причиной самых разных заболеваний, если слабость возникла остро и внезапно, то это требует исключения нарушения мозгового кровообращения, если же она развивается постепенно в течение нескольких недель или месяцев, то скорее всего причиной являются заболевания, которые не угрожают жизни и при своевременном выявлении и правильно подобранной терапии легко поддаются коррекции.Рассмотрим возможные причины возникновения слабости в руках.

Слабость в руках – причины

  • Синдром карпального канала
  • Диабетическая невропатия
  • Невропатия
  • Артрит
  • Защемление спинномозгового корешка (радикулопатия)
  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Субботний ночной паралич
  • Ульнарная невропатия

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Синдром карпального канала

Синдром запястного канала является одной из наиболее частых причин слабости рук, онемения и боли в руках.

Синдром запястного канала вызывается в результате частых повторяющихся движений в области лучезапястного сустава, например у художников , хирургов, татуировщиков , при неправильном положении кисти во

время работы за компьютером.

Кистевой туннельный синдром возникает в результате воспаления и отека на внутренней стороне запястья, в итоге сдавливается срединный нерв, который проходит через «туннель» костей запястья. Это приводит к боли, покалыванию, онемению, слабости и неловкости рук. Дискомфорт и слабость могут распространяться вверх предплечья, если отечность и сдавливание нерва сохраняются длительно.

Диагностика

Как правило, диагноз устанавливается после осмотра врача , сбора анамнеза и проведения специальных диагностических тестов. Иногда необходимо исследование скорости распространения возбуждения по по нерву (ЭНМГ) , чтобы подтвердить диагноз синдрома запястного канала.

Лечение

Кистевой туннельный синдром является излечимой проблемой. Ношение бандажа, правильная организация рабочего места, перерыв во время работы, использование нестероидных противовоспалительных препаратов,
физиолечение обычно помогают. А в самых тяжелых случаях назначается оперативное лечение для снятия компрессии нерва, операция несложная и в большинстве случаев выполняется амбулаторно.

Диабетическая невропатия

Одним из осложнений диабета называется диабетическая невропатия.

Невропатия – это повреждение одного ( мононевропатия) или нескольких нервов тела (полиневропатия), чаще всего поражаются руки или ноги. Невропатия вызывает слабость, чувство тяжести, жжение, боль, покалывание, скручивание, нарушение координации движений пораженной конечности.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Невропатия

В то время как диабет является наиболее распространенной причиной невропатии, помимо диабета существует ряд других невропатий, и все они могут вызывать слабость рук. Для определения причины, которая вызвала повреждение нерва: воспалительное или аутоиммунное заболевание, нарушением обмена веществ, дефицит питания или побочное действие лекарств назначаются анализы крови.

Независимо от причины невропатия вызывает онемение, боль или слабость рук и ног. Большинство невропатий поддаются коррекции если установлена причина и назначено верное лечение.

Артрит

Артрит вызывает боль и отек суставов. Это может привести к ощущению слабости и нарушению подвижности, особенно в руках.

Диагностика и лечение

Артрит диагностируется на основании слабости рук, физического обследования и, возможно, анализов крови и рентгенологического исследования. Артрит – это воспаление суставов, которое можно лечить с помощью противовоспалительных препаратов и оно не опасно для жизни.

Защемление спинномозгового корешка (радикулопатия)

Медицинский термин для защемления нерва – радикулопатия. Когда нерв входит в позвоночник или выходит из него, он может быть «зажат» и сдавлен отечными тканями в данной области или давлением кости.

Это обычно приводит к боли, либо слабости руки или ноги. Защемление нерва в шее (которое находится на уровне шейного отдела позвоночника) может вызвать слабость рук, потому что шейный отдел позвоночника контролирует руку.

Иногда защемление нерва в шее также вызывает боль в шее.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска – это выраженное снижение высоты межпозвоночного диска с нарушением целостности фиброзного кольца, содержимое грыжи вытесняется и может сдавливать проходящие рядом нервные структуры.

Субботний ночной паралич

Паралич субботнего вечера – особый вид сдавливания лучевого нерва в верхней части руки. Это происходит, как правило, во время глубокого сна (часто крепкий сон возникает после употребления алкоголя, поэтому получил название “синдром субботней ночи”, 

при отсутствии мягкой постели (“синдром парковой скамейки”). Прижатие нерва может быть обусловлено расположением головы партнера на наружной поверхности плеча.

Ульнарная невропатия

Ульнарная невропатия – повреждение локтевого нерва. Этот нерв расположен около локтя и контролирует движение руки и кисти.

Легкое сдавливание локтевого нерва обусловлено привычкой часто опираться на локоть, например во время телефонного разговора.

Также повреждение локтевого нерва может произойти в результате травмы, артрита, туннельного синдрома , при этом возникает слабость рук, покалывание и потеря чувствительности, особенно в области безымянного пальца и мизинца.

Напоследок хочется сказать: следите за своим здоровьем, при появлении малейших симптомов заболевания обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением, ведь вовремя диагностированное заболевание и правильно назначенная терапия помогут избежать прогрессирования болезни и в более короткие сроки восстановить функцию кистей.опубликовано econet.ru.

Автор Ринат Гимранов

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/pochemu-voznikaet-slabost-v-rukah

Слабость в руках причины, способы диагностики и лечения

Почему не держат кисти рук

Слабость в руках — состояние пониженного мышечного тонуса, протекающее с ослаблением сухожильных рефлексов, нарушением функций верхних конечностей, мягкостью мышц. Мышечное расстройство ассоциируют с врожденными и приобретенными заболеваниями разных органов и систем, функциональными перегрузками.

В зависимости от симптомов и причин часто ставят диагноз “мышечная дистрофия”. Если слабость и дрожь в руках появляются изо дня в день, не проходят после отдыха, запишитесь на консультацию к неврологу в клинике ЦМРТ.

В ходе обследования врач определит причины болезненного состояния, подберет курс лечения, даст рекомендации, как в дальнейшем избежать слабости.

Причины слабости в руках

Чаще слабость в мышцах рук связана с поражением периферических нервов, мозжечка, передних рогов спинного мозга, которые обеспечивают мышечные волокна верхних конечностей нервными клетками, и контролируют мышечную чувствительность на растяжение. Подобные состояния вызывают следующие патологии:

  • миастения — поражение синапсов — мест, где соединяются нервы и мышцы, из-за чего возникает слабость в мышцах рук;
  • гиперплазия — формирование новых структурных элементов тканей путем их избыточного новообразования;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, провоцирующие сдавление тканей головного мозга;
  • нарушения кровообращения в спинном мозге;
  • травмы;
  • заболевания крови;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

К другим причинам мышечной слабости в руках относят инфекции, метаболические расстройства, черепно-мозговую травму, детский церебральный паралич, недостаток гормонов щитовидной железы, воспалительные процессы, эмоциональное потрясение. 

Причины слабости в руках не всегда связаны с болезнями.

Если человек чувствует себя хорошо, но при этом отмечает ослабление в руках, сильную усталость, то появление такого симптома объясняют переутомлением, физическим перенапряжением, длительным нахождением руки в неудобном положении.

На слабость в руках жалуются люди, у которых отмечается дефицит белка, минеральных солей, железа, калия, йода, при интоксикации, обезвоженности организма, передозировки некоторых медикаментов. 

Типы слабости рук

Слабость в мышцах рук характеризуется уменьшением силы в одной или сразу двух руках, снижением способности мышц к сокращению, состоянием общего недомогания. Человек испытывает усталость в руках даже после незначительных нагрузок. 

В зависимости от причин слабость может возникать в комплексе с другими симптомами.

Так при нарушении мозгового кровообращения к внезапной слабости в конечностях присоединяется головокружение, расстройство координации движений, асимметрия лица, нарушение речи.

Для миастении характерна слабость мышц верхних и нижних конечностей, нарушение глотания, трудности с речью, косоглазие. При болезни Паркинсона мышечная слабость сочетается с дрожью в руках, уменьшением амплитуды движений и снижением их скорости.

Диагностика причин слабости в мышцах рук начинается с изучения истории болезни пациента, выяснения обстоятельств, которые предшествовали появлению проблемы, общего осмотра, пальпации верхних конечностей.

Дополнительные исследования включают анализы крови, рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, генетическое тестирование, биопсию мышц, диагностику состава спинномозговой жидкости.

В сети клиник ЦМРТ для выявления причин слабости в руках используют следующие методы диагностики:

Тактика лечения мышечной слабости зависит от основного заболевания, и не всегда  означает незамедлительное начало медикаментозного курса лечения.

Если такое состояние связано с переутомлением, врачи дадут рекомендации, как избавиться от боли и восстановить двигательные функции без лекарств.

Улучшить состояние больного позволяет психотерапия, оздоравливающие процедуры, укрепление иммунитета препаратами растительного происхождения, специальный комплекс физических упражнений, массаж.

Для лечения основных заболеваний врач назначает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, при необходимости использует радикальные методы.

При хронических заболеваниях, когда полностью вылечить пациента невозможно, составляют индивидуальную схему поддерживающей терапии, назначают препараты, которые помогут замедлить прогрессирование болезни, улучшить самочувствие пациента, ослабить симптоматику болезни.

 Специалисты клиник ЦМРТ лечат причины слабости в руках с использованием таких методов:

Последствия

Слабость в руках — симптом широкого круга заболеваний разных органов и систем, который ухудшает общее состояние, снижает, свойственный пациенту уровень активности. Нежелательные последствия связаны с причинами слабости.

Так, при отсутствии лечения в период прединсультного состояния поражается мозг, как результат — возникает отек мозга, парализация, потеря памяти, нарушение моторики, в худшем случае наступает смерть. Пациенты, которые страдают миастенией, подвергаются риску нарушения дыхания, актов глотания, изменения ритмичности сокращений сердца.

Слабость на фоне расстройств эндокринологической системы опасна тахикардией, расстройством функций половой сферы, нарушением менструального цикла и бесплодием у женщин.

Профилактика слабости в руках

Первичная профилактика сводится к организации и соблюдению правильного распорядка дня, чередованию периода активности и отдыха. Укрепить иммунитет, повысить устойчивость к стрессам помогает здоровая, богатая витаминами пища, отказ от алкоголя, ограничение употребления продуктов с высоким содержания сахара, умеренная физическая активность.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/slabost-v-rukakh/

Немеют руки

Почему не держат кисти рук

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с чувством онемения в руке.

Оно ощущается как частичное снижении чувствительности пальцев или кисти, которое сопровождается легким покалыванием или жжением.

Часто это происходит из-за неудобного положения во время сна или необходимости держать руки долгое время в неудобном положении (согнутыми или поднятыми вверх), вследствие чего временно нарушается кровообращение. Стоит поменять положение и чувствительность восстанавливается.

Но если онемение верхних конечностей начинает беспокоить вас часто, оно может являться тревожным симптомом, сигнализирующем о развитии серьезных заболеваний.

Для частичной или полной потери чувствительности существует множество причин.

Основные из них:

При дефиците или избытке витаминов группы B (в частности В12) может наблюдаться нарушение кровоснабжения конечностей.

В период беременности, онемение может быть связано с нарушением кровообращения. Организм женщины подвержен значительным нагрузкам, потому симптом может появиться при:

  • неполноценном питании и недостатке витаминов;
  • остеохондроза (нагрузка на позвоночник увеличивается в период вынашивания малыша);
  • обострения хронических заболеваний;
  • гипотиреозе – отечности в запястном канале, которая сдавливает нервы.

Сердечно-сосудистые заболевания характеризуются нарушением кровообращения, если кровоток нарушен в области рук, то появляется чувство онемения рук.

Периферическая нейропатия

Болезнь, которая вызвана поражением периферических нервов, вследствие чего нарушается проводимость нервного импульса.

Заболевание может проявляться в любом возрасте (чаще у людей 20-35 лет) и характеризуется ощущениями:

  • «мурашек» по телу;
  • онемением кистей рук и стоп;
  • конечности холодеют;
  • кожа становится бледной и синюшной.

Развитие болезни приводит к двигательным нарушениям, мышечной слабости, шелушению кожных покровов, в тяжелых случаях, появлению трофических язв.

Болезнь Рейно

Синдром характеризуется нарушением кровотока в мелких сосудах конечностей, который может возникать под действием низкой температуры окружающей среды или стресса.

Приступ при патологии Рейно происходит в трёх фазах:

При 1-й фазе происходит спазм артерий, кожные покровы бледнеют и холодеют, пациент ощущает боль и онемение в руках.

При 2-й фазе появляется синюшность кожи, боль усиливается.

При 3-й фазе наблюдается отёчность и покраснение кожи, боль снижается.

Часто болезнь Рейно носит симметричный характер – поражает обе верхние конечности.

При этих заболеваниях происходит сдавливание нервов рук, из-за чего конечности немеют.

Эндокринные нарушения

Онемения рук также является одним из симптомов таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет и гипотиреоз.

Туннельный синдром

Онемение пальцев и кистей часто наблюдается у людей, работа которых связана с монотонными движениями рук (музыканты, швеи, профессии связанные с работой за компьютером).

Вследствие часто повторяющихся движений пальцев, происходит отек сухожилий, человек чувствует онемение и неприятное покалывание в кисти. При отсутствии лечения возможны осложнения, вплоть до атрофии мышц на пальцах.

Остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника

Снижение чувствительности рук может быть следствием нарушений в шейном или грудном отделах позвоночника. Ущемление нервов может вызывать нарушение кровоснабжения, головные боли, проблемы с координацией.

Предынсультное состояние

Нарушение мозгового кровообращения — самая опасная причина, по которой могут неметь руки или ноги. Если в сочетании с онемение руки у человека нарушается координация, наблюдается спутанность сознания, головной боль, нарушения речи (человек не может внятно произнести свои имя и фамилию) — нужно срочно вызывать скорую помощь.

Тромбоз верхней конечности

При образовании тромба в глубоких венах верхних конечностей происходит замедление кровотока, что приводит к нарушению функций конечности. Рука немеет, далее происходит отек конечности и её покраснением. Чтобы избежать серьезных осложнений, таких как отрыв тромба или гангрена, необходимо своевременно обратиться к врачу, диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Синдром Гийена-Барре

Болезнь Гийена-Барре характеризуется такими признаками, как: онемение и боль в руках и ногах, общая слабость, увеличение температуры тела. В первую очередь, снижается чувствительность и нарушается двигательная функция ног, которая в дальнейшем переходит на пальцы рук, может происходить онемение лицевых мышц и языка.

Заболеванию предшествуют первичные симптомы характерные для ОРЗ и желудочно-кишечных расстройств (появляются за 15-20 дней до острой стадии). Синдром имеет аутоиммунную природу и проявляется, как осложнение, после инфекционных заболеваний.

Чтобы принять решение о правильном лечении, необходимо, в первую очередь, установить причины симптома. Для этого необходимо обратиться в доктору, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

В клинике “Наран”, врач предварительно проводит осмотр пациента, в ходе беседе узнает, о беспокоящих симптомах, а также проводит традиционную пульсовую диагностику. Исходя из полученных данных, подбирается комплекс методов воздействия, которые помогут эффективно побороть первопричину проблемы.

Для стабилизации кровообращения применяются такие процедуры как:

  • энергетический точечный массаж – нормализует и восстанавливает адекватное функционирование внутренних органов, способствует улучшению кровообращения во всем организме, восстанавливает иммунитет.
  • иглоукалывание – активизирует обмен веществ и питание всех тканей и органов,стимулирует циркуляцию энергии в организме, активизирует лимфо- и кровоток.
  • вакуум- терапия – нормализует кровоснабжение и питание внутренних органов.
  • моксотерапия- способствует очищению организма, улучшает процесс обмена веществ
  • гирудотерапия – активизирует кровоток и гармонизирует энергетику

А также в основе тибетского подхода лежит использование натуральных фитопрепаратов, коррекция образа жизни и питания (без инъекций, таблеток и операций).

Источник: https://naran.ru/simptomy/onemenie-ruk/

Миодистрофии

Слабость в руках – типичный симптом мышечных дистрофий. Это наследственные заболевания, развитие которых связывают с мутациями генов, кодирующих белки мышечной ткани (дистрофин, эмерин, саркогликаны). Обычно миодистрофии дебютируют в детском и юношеском возрасте. Верхние конечности вовлекаются при следующих разновидностях патологии:

  • Лопаточно-перонеальной: затрагивает плечевые и лопаточные мышцы, проявляется отставанием умственного развития ребенка.
  • Плече-лопаточно-лицевой (Ландузи-Дежерина): страдает мускулатура плечевого пояса (трапециевидные, ромбовидные, грудные мышцы), лица.
  • Дистальной миопатии с поздним дебютом (Веландера): поражаются мышцы предплечья и кисти, характерны выраженные атрофии.
  • Дюшенна, Беккера, Эмери-Дрейфуса: сначала вовлекаются проксимальные отделы нижних конечностей, затем процесс переходит на руки – восходящая слабость.

Мышцы плечевого пояса поражаются при скапулоперонеальной миопатии Давиденкова, конечностно-поясном варианте миодистрофии (Эрба-Рота). Во время осмотра отмечаются «крыловидные» лопатки, затрудненное поднимание рук. Вовлечение дистальных отделов конечностей проявляется трудностями при выполнении мелкой работы.

Прогрессирующая мышечная атрофия

Начальным проявлением прогрессирующей мышечной атрофии, которая относится к группе болезней мотонейрона, становится слабость в одной руке.

По мере нарастания структурных изменений в передних рогах спинного мозга симптоматика охватывает другие участки тела.

На ранних этапах слабость нередко сопровождается подергиваниями, судорожными сокращениями отдельных мышц. Постепенно мускулатура руки атрофируется.

Акушерские параличи

Изолированная слабость в левой руке или правой верхней конечности у ребенка могут наблюдаться на фоне тяжелых и затяжных родов, клинически узкого таза женщины, использования родовспомогательных пособий. Развитие акушерского паралича обусловлено травмой плечевого сплетения. С учетом локализации повреждения и симптомов различают несколько типов патологии:

  • Проксимальный или верхний (Дюшена-Эрба): рука прижата к туловищу, разогнута и повернута внутрь, кисть находится в положении ладонного сгибания.
  • Дистальный или нижний (Дежерин-Клюмпке): резко снижена или отсутствует функция сгибателей кисти и пальцев, нет движений в локтевом суставе.
  • Тотальный (Керера): полностью отсутствует двигательная активность верхней конечности, наблюдаются гипотония мышц, трофические расстройства.

Нейропатии

Нарушением прохождения импульса по периферическим нервам обусловлена картина туннельных синдромов. Слабость, боль и онемение в руках – симптомы многих компрессионно-ишемических нейропатий.

Синдром запястного канала (карпальный) характеризуется слабостью сгибателей кисти, большого и указательного пальцев, снижением чувствительности их ладонной поверхности.

Заболевание встречается у механиков, программистов, пианистов.

При сдавлении локтевого нерва в карпальном канале чувствительные нарушения сочетаются со слабостью в руке. Изменения затрагивают локтевую поверхность кисти, безымянный палец и мизинец.

В результате компрессии нервов и сосудов, проходящих между лестничными мышцами, формируется скаленус-синдром.

Пациенты отмечают ослабление плечевой мускулатуры, жалуются на боли в руке и шее (цервикобрахиалгию), сенсорные расстройства.

Поражение головного мозга

Внезапная слабость в руках нередко обусловлена поражением коры нижних отделов прецентральной извилины (опухолью, гематомой, костными отломками).

Сила снижается в дистальных группах мышц, что приводит к нарушению наиболее тонких движений. Мышечный тонус и глубокие рефлексы обычно не страдают.

Если очаг расположен в области лучистого венца, часто выявляют фациобрахиальный тип поражения, когда слабость в руке сочетается с парезом нижней половины лица.

Сосудистая патология

Слабостью, болью и онемением в руках сопровождаются заболевания сосудов верхних конечностей. При поражении аортальных ветвей из-за болезни Такаясу наблюдаются симптомы позвоночного обкрадывания. Характерны головокружения, признаки неврологического дефицита (ухудшение зрения, шум в ушах, дизартрия). На стороне поражения ослабевает пульс, видна разница АД.

Если слабость в правой руке появилась после тяжелой физической нагрузки (на протяжении 24 часов), можно предположить синдром Педжета-Шреттера или тромбоз подключичной вены. Обычно затрагивается доминантная конечность. Пораженная рука отекает, синеет, пациентов беспокоит ноющая боль. В подмышечно-плечевой области может пальпироваться плотный тяж.

Эндокринные миопатии

Причиной слабости в руках могут стать эндокринные расстройства. При тиреотоксической миопатии страдают ладонные мышцы, бицепсы, атрофические изменения обнаруживают в трапециевидной и трехглавой мышцах.

Гипотиреоз сопровождается слабостью и скованностью в проксимальных отделах рук, гипертрофией мышц, судорогами. Умеренные атрофии плечевой мускулатуры встречаются при гиперкортицизме.

Проксимальная миопатия характерна для гиперпаратиреоза.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Компрессия спинномозговых корешков при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах – частая причина слабости в руке. Объективным снижением мускульной силы сопровождается повреждение мышц и нервных волокон после травм или оперативных вмешательств. Слабость в суставах рук, ощущаемая как скованность движений, может беспокоить при ревматоидном артрите, деформирующем остеоартрозе.

Другие болезни

Онемение, боль, ощущение слабости в левой руке встречаются у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца (стенокардией, инфарктом миокарда), что обусловлено дефицитом коронарного кровотока, рефлекторными нарушениями. Функциональные и органические поражения с вовлечением верхних конечностей наблюдаются и в ряде других случаев:

  • Коллагенозы: полимиозит, дерматомиозит, склеродермия.
  • Дисметаболические состояния: уремия, сахарный диабет, амилоидоз.
  • Интоксикации: алкогольная, свинцовая, мышьяковая.
  • Невротические и психопатологические расстройства: истерия, психозы.

Диагностика

Почему появилась слабость в руках, удается выяснить лишь по данным комплексного всестороннего обследования. После анализа анамнестической информации и неврологического осмотра врач-невролог делает предварительное заключение о характере и происхождении патологии. Точную верификацию поражения обеспечивают методы дополнительной диагностики:

  • Лабораторные исследования. При миопатиях в крови оценивают уровень креатинфосфокиназы, гормонов, глюкозы, исследуют креатинин. Для подтверждения природы некоторых состояний делают анализ ДНК, токсикологическую экспертизу.
  • Рентгенография. Обзорная рентгенография используется как рутинный метод выявления некоторых причин слабости в руках – переломов, патологии шейного отдела позвоночника, болезней суставов. Ее разрешающая способность недостаточна для более точной визуализации.
  • Томография. Объемные процессы, гематомы, последствия черепно-мозговых травм обнаруживают на КТ. Магнитно-резонансная томография предпочтительна при повреждении нервов и мягких тканей, спинальной атрофии.
  • Электронейромиография. Помогает оценить проводимость нервов, выявить признаки поражения периферического мотонейрона. По результатам ЭНМГ определяют снижение амплитуды и скорости импульса, мышечные фасцикуляции.
  • Ультразвуковое исследование. Дефекты окружающих структур при компрессионных нейропатиях можно обнаружить с помощью УЗИ мягких тканей. Диагностика сосудистой патологии осуществляется методом УЗДГ с оценкой параметров кровотока.

Пациентам с миастенией делают прозериновую пробу, при туннельных синдромах проводят ряд двигательных тестов. Для выявления атрофии, дифференциальной диагностики некоторых миопатий и миодистрофий могут выполнять биопсию мышц. Поражение периферических нервов и патологию мионевральных синапсов следует отличать от центральных парезов.

Консервативная терапия

Лечебная тактика предполагает не только устранение слабости в руках как симптома, но и ликвидацию всех причин и механизмов, обуславливающих ее возникновение. Обычно терапия начинается с консервативных мероприятий, назначаемых с учетом конкретной клинической ситуации. В рамках медикаментозного направления пользуются различными медикаментами:

  • Метаболическими. Для коррекции обменных процессов в нервной и мышечной ткани применяются витамины (группы В, С, Е), карнитин, убихинон. Назначаются препараты калия, метионина, глутаминовой кислоты.
  • Противовоспалительными. Туннельные синдромы с болью в руках и слабостью лечат НПВС, проводят блокады с анестетиками и гидрокортизоном. ГКС используют в качестве патогенетической терапии миастении, синдрома Такаясу.
  • Сосудистыми. Широкое применение получают вазоактивные средства (винпоцетин, пентоксифиллин), антиагреганты. При синдроме Педжета-Шреттера необходимы антикоагулянты.

Купировать слабость в руках при миастенических состояниях помогают антихолинэстеразные средства. Пациентам назначают комплекс физиопроцедур, состоящий из электро- и фонофореза (нейромидина, никотиновой кислоты, гидрокортизона), электростимуляции мышц, рефлексотерапии. Обязательные компоненты лечебно-реабилитационных программ – массаж и ЛФК.

Хирургическое лечение

Радикальное устранение отдельных причин мышечной слабости в руках является компетенцией хирургов. Коррекцию туннельных невропатий выполняют путем декомпрессии ущемленных нервов.

Лечение синдрома Педжета-Шреттера предполагает проведение селективного тромболизиса, межпозвонковые грыжи ликвидируют путем микродискэктомии, лазерной вапоризации.

При миастении, не поддающейся консервативной терапии, удаляют вилочковую железу (тимэктомия).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/arm-weakness

ЗдоровьеКостей
Добавить комментарий