Пластинка дуги позвонка

Незаращение дужек позвонков: что это такое, название заболевания, лечение незаращения дужек крестцовых позвонков s1

Пластинка дуги позвонка

Незаращение дужек позвонков (оно же — расщепление позвоночника, на латыни — spina bifida) — врожденное заболевание, характеризующееся дефектом костной ткани в позвонке(-ах), приводящее к спинномозговым грыжам.

От дужек позвонков отходят отростки, к которым, в свою очередь, крепятся околопозвоночные мышцы (длинные и короткие мышцы спины).

Если дужек хоть в одном позвонке какого-либо отдела нет, значит, возникает нестабильность позвоночника, что приводит к двигательным нарушениям.

Отсутствие дужек позвонков

Что такое незаращение дужек позвонков

Название заболевания полностью отражает его суть. При данной патологии происходит незаращение тела позвонка с его дужками, что ведет к формированию щели, через которую наружу выходят различные части спинного мозга. От степени выхода данной структуры зависят симптоматика заболевания и его прогноз.

Классификация незаращений

Выделяется 5 степеней данного патологического состояния.

Первая носит название spina bifida и представляет собой самое легкое проявление незаращения. Иногда ее также называют скрытым расщеплением дужек, поскольку спинномозговых грыж не формируется, но, несмотря на это, тело позвонка и дужки соединяются между собой хрящевой тканью.

Другие степени заболевания выглядят следующим образом:

  1. При 2 степени дужки также не зарастают, но происходит формирование щели, через которую снаружи формируется грыжа, состоящая из самой оболочки спинного мозга и его жидкости.
  2. На 3 стадии дужки расщепляются и в грыжевом выпячивании присутствует сам мозг, можно также рассмотреть нервные окончания в мешке.
  3. 4 степень характеризуется незаращением дужек, при котором ликвор накапливается в центральном спинномозговом канале. Клиническое течение очень тяжелое.
  4. Пятая, степень имеет в основе полное незаращение позвоночного столба, при котором происходит обнажение спинного мозга снаружи. Такие пациенты нежизнеспособны и практически сразу погибают.

Важно! Наличие полного незаращения дужки первого крестцового позвонка и пятого поясничного у детей в возрасте до 10 лет патологией не считается. Речь идет о разновидности spina bifida, которая постепенно проходит, костные структуры срастаются, и все приходит в норму.

Строение позвоночника — позвоночный столб, шейные позвонки, грудные позвонки, поясничные позвонки

1. Позвоночный столб, columna vertebralis. Рис. А. 1а — Позвонок, vertebra. 2. Позвоночный канал, canalis vertebralis. Образуется позвоночными отверстиями. Содержит спинной мозг. Рис. Б. 3. Тело позвонка, corpus vertebrae (verte- ~ brale). Рис. Б, В, Г. За. Межпозвоночная поверхность, fades intervertebralis.

Поверхность тела позвонка, обращенная к соседнему позвонку. Рис. Б. 3б. Кольцевой апофиз (эпифиз), apophysis anularis. Костный выступ в виде кольца, расположенный на верхней и нижней поверхностях тела позвонка. Является вторичным центром окостенения. Рис. Б. 4. Дуга позвонка, arcus vertebrae (vertebralis). Ограничивает позвоночное отверстие сзади и с боков. Рис. В, Г. 5.

Ножка дуги позвонка, реdieulus arcus vertebrae. Часть дуги между телом и поперечным отростком. Рис. Б, Г. 6. Пластинка дуги позвонка, lamina arcus vertebrae (vertebralis). Часть дуги между поперечным и остистым отростками. Рис. В. 6а. Нейроцентральное соединение (neurocentralis). Находится между центрами окостенения в нейральных дужках и теле позвонка.

Выявляется у плодов и детей раннего возраста. Рис. Г. 7. Межпозвоночное отверстие, foramen intervertebral. Ограничено верхней и нижней позвоночными вырезками, телом позвонка и межпозвоночным диском. Содержит спинномозговой нерв и мелкие сосуды. Рис. А, Б. 8. Верхняя позвоночная вырезка, incisura vertebralis superior. Вырезка на верхнем крае ножки дуги позвонка. Рис. Б. 9.

Нижняя позвоночная вырезка, incisura vertebralis inferior. Вырезка на нижнем крае ножки дуги позвонка. Рис. Б. 10. Позвоночное отверстие, foramen vertebrate. Ограничено дугой и телом позвонка. Отверстия всех позвонков составляют позвоночный канал. Рис. В, Г. 11. Остистый отросток, processus spinosus. У 2 — 4 шейных позвонков остистые отростки раздвоены. Рис. Б, В, Г. 12.

Поперечный отросток, processus transversa. Рис. Б, В. 13. Реберный отросток, processus costalis. Поперечный отросток поясничного позвонка. Аналог рудиментарного ребра. Рис. Г. 14. Верхний суставной отросток, processus articularis (zygapophysis) superior. Расположен на дуге позвонка и направлен вверх. Рис. Б, В, Г. 15.

Нижний суставной отросток, processus articularis (zygapophysis) inferior. Расположен на дуге позвонка и направлен вниз. Рис. Б, В. 16. Шейные позвонки, vertebrae cervicales. В состав шейного отдела позвоночного столба входят семь позвонков (С1 — С7). Рис. А. 17. Крючок тела, uncus corporis.

Направленный вверх крючковидный отросток, расположенный вдоль латерального края тел шейных позвонков. Пролиферация костной ткани в этом месте может вызвать сдавление спинномозгового нерва. Рис. В. 18. Отверстие поперечного отростка, foramen tram. ersarium. Расположено в поперечных отростках шейных позвонков. Содержит позвоночную артерию и вену. Рис. В. 19.

Передний бугорок, tuberculum anterius. Возвышение на поперечных отростках С2-7, направленное вперед, которое служит местом прикрепления мышц. Рис. В. 20. Задний бугорок, tuberculum posterius. Возвышение на поперечных отростках С2-7, направленное назад, которое служит местом прикрепления мышц. Рис. В. 21. Сонный бугорок, tuberculum caroticum. Передний бугорок С6. Рис. А. 22.

Борозда спинномозгового нерва, sulcus n.spinalis. Расположена на поперечных отростках СЗ-7. В ней проходит спинномозговой нерв. Рис. В. 23. Выступающий позвонок, vertebra prominens (СП). Седьмой шейный позвонок, имеющий самый длинный остистый отросток (в 70% случаев). Рис. А. 24. Грудные позвонки, vertebrae thoracicae.

В состав грудного отдела позвоночного столба входят двенадцать позвонков (Т1 — 12). Рис. А. 25. Верхняя реберная ямка, fovea costalis superior. Расположена на теле позвонка выше ножки дуги. Служит для сочленения с головкой ребра. Рис. Б. 26. Нижняя реберная ямка, fovea costalis inferior. Расположена на теле позвонка ниже ножки дуги. Служит для сочленения с головкой ребра. Рис. Б.

27. Реберная ямка поперечного отростка, ~ fovea costalis processus transversi. Суставная поверхность для сочленения с бугорком ребра, расположенная на поперечном отростке позвонка. Рис. Б. 28. Поясничные позвонки, vertebrae lumbales (lumbares). В состав поясничного отдела позвоночного столба входят пять позвонков (L1 — 5). Рис. А. 29.

Добавочный отросток, processus accessorius (vertebrarum lumbalium). Рудимент поперечного отростка поясничных позвонков. Отходит от основания реберного отростка и направлен назад. Рис. Г. 30. Сосцевидный отросток, processus mamillaris. Рудиментарный отросток поясничных позвонков. Отходит от заднего края верхнего суставного отростка и направлен назад. Рис. Г.

Причины

Необходимо знать, что такое незаращение дужки L5 (и других) позвонка и от чего это появляется. Причины возникновения неполного сращения до конца не выяснены.

Предполагается, что появление данного заболевания связано с генетическими мутациями в организме, которые происходят в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды – физических, химических, биологических.

Вследствие мутаций происходит процесс формирования костной ткани, что приводит к недостаточному сращению тела и дужек позвонков. Они соединяются между собой не костной тканью, а хрящевой.

Это грозит их расщеплением, что приводит к выходу спинного мозга наружу. Данные патологические механизмы имеют различную степень выраженности и клиническую симптоматику.

Подробнее об этом – ниже.

Основные характеристики

  • Наиболее типичный симптом: гиподенсная линия с четкими контурами, выявляемая в структуре ножки дужки позвонка при КТ.
  • Локализация: наиболее часто стресс-переломы дужки возникают в позвонках поясничного отдела, реже — в позвонках грудного отдела и наиболее редко — в шейном отделе.
  • Размер: вариабелен, от частичного до полного перелома со смещением.

Морфология.

  • Линия перелома ориентирована вертикально.
  • Может сочетаться с остеосклерозом и гиперостозом.

Рентгено-семиотика

Рентгенография.

В структуре ножки дужки позвонка выявляется линия перелома.

Прилежащая костная ткань с элементами остеосклероза.

КТ-семиотика

КТ без контрастного усиления.

Плоскость перелома проходит через ножку дужки позвонка и ориентирована во фронтальной плоскости.

Стресс-перелом нередко сочетается с остеосклерозом. Зона склероза может быть достаточно обширной, имитируя неопластический рост.

При выявлении подобных изменений следует анализировать состояние дорзальных элементов позвонка с противоположной стороны:

  • перелом ножки дужки;
  • спондилолиз;
  • аплазия или гипоплазия ножки дужки.

МРТ-семиотика

Т1-ВИ.

При стресс-переломе в структуре ножки дужки позвонка выявляется гипоинтенсивная линия, ориентированная вертикально или кософронтально.

За счет прилежашей зоны остеосклероза область перелома может характеризоваться МР-сигналом пониженной интенсивности.

Стресс-переломы ножки дужки позвонка обычно формируются на фоне изменений ножки с противоположной стороны.

Гиперостоз и краевые костные разрастания нередко маскируют область перелома, затрудняя установление диагноза.

Характерным признаком является изменение сигнальных характеристик костного мозга в ножке дужки:

  • понижение интенсивности МР-сигнала отражает наличие отека или остеосклероза;
  • в хронической фазе процесса костный мозг вблизи линии перелома подвергается жировой дегенерации.

Т2-ВИ.

При переломе на фоне недостаточности костной ткани в структуре ножки дужки позвонка выявляется гипоинтенсивная линия, ориентированная вертикально или кософронтально.

В стадии репарации костный мозг вокруг линии перелома характеризуется МР-сигналом повышенной интенсивности за счет отека.

STIR.

При стресс-переломе в структуре ножки дужки позвонка выявляется гипоинтенсивная линия, ориентированная вертикально или кософронтально.

В стадии репарации костный мозг вокруг линии перелома характеризуется МР-сигналом повышенной интенсивности за счет отека.

Т2*-ВИ gradient echo: данная импульсная последовательность позволяет наиболее контрастно дифференцировать линию перелома.

Т1-ВИ с контрастным усилением: костный мозг в дужке позвонка вокруг зоны перелома демонстрирует неоднородное реактивное накопление контрастного препарата.

Источник: https://neuro-orto.ru/pozvonochnik/gryzha/duga-pozvonka.html

Медицинская энциклопедия – значение слова Пласти́нка Дуги́ Позвонка́

Пластинка дуги позвонка

(lamina arcus vertebrae, PNA)
часть дуги позвонка, замыкающая сзади межпозвоночное отверстие.

Смотреть значение Пласти́нка Дуги́ Позвонка́ в других словарях

Пластинка — пластинки, ж. 1. Уменьш. к пластина; плоский Тонкий кусок стекла, какого-н. металла и т. п. разного размера и формы с гладкой поверхностью (употр. в качестве составной части……..
Толковый словарь Ушакова

Пластинка — -и; мн. род. -нок, дат. -нкам; ж.1. Уменьш. к Пластина. Цинковая п. П. слюды. П. золота. Тонкая п. масла на хлебе.2. Диск из пластичного материала со звуковой записью для проигрывания………

Толковый словарь Кузнецова

Пластинка-гигант — } пласти́нки-гига́нта; ж. Грампластинка очень большого размера. Первая пластинка-гигант какого-л. певца. Выпустить пластинку-гигант.
Толковый словарь Кузнецова

Пластинка-миньон — } пласти́нки-миньо́на; ж. Грампластинка небольшого размера (вмещающая в себя 1-2 песни). Записать пластинку-миньон.
Толковый словарь Кузнецова

Пластинка — Это слово является уменьшительным от пластина, которое образовано суффиксальным способом от .
Этимологический словарь Крылова

Базальная Пластинка — (lamina basalis, LNH; син.: Бруха оболочка, основная пластинка) фибриллярная мембрана между сосудистой оболочкой и пигментным слоем сетчатки глаза.
Большой медицинский словарь

Боковая Пластинка — см. Спланхнотом.
Большой медицинский словарь

Венозные Дуги Пальцевые — (arcus venosi digitales) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Висцеральные Дуги — см. Жаберные дуги.
Большой медицинский словарь

Вставочная Пластинка — (lamella intercalata, LNH; син. интерстициальная пластинка) общее название костных пластинок, расположенных между остеонами в пластинчатой костной ткани.
Большой медицинский словарь

Ганглиозная Пластинка — пластинка из клеток, детерминированных в нейральном направлении, возникающая у зародыша при срастании нервных валиков и расположенная дорсально от нервной трубки;……..
Большой медицинский словарь

Ганглионарная Пластинка — (lamina ganglionaris) см. Пирамидальная пластинка внутренняя.
Большой медицинский словарь

Глазничная Пластинка — (lamina orbitalis, PNA, JNA; lamina papyracea, BNA) тонкая костная пластинка решетчатой кости, прикрывающая снаружи ячейки ее лабиринта и являющаяся частью медиальной стенки глазницы.
Большой медицинский словарь

Горизонтальная Пластинка — (lamina horizontalis, PNA, BNA; lamina palatina, JNA) нижняя часть небной кости, образующая заднюю треть твердого неба.
Большой медицинский словарь

Биметаллическая Пластинка — , устройство, используемое в ТЕРМОСТАТАХ и механических термометрах. Состоит из соединенных друг с другом пластинок двух металлов, имеющих разные коэффициенты теплового……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Десмосомная Пластинка — (lamina desmosomatica, LNH) уплотненный участок цитоплазматической мембраны, входящий в состав десмосомы.
Большой медицинский словарь

Дуга Позвонка — (arcus vertebrae, PNA, BNA, JNA) дугообразная часть позвонка, расположенная кзади от его тела; от Д. п. отходят остистый, поперечные и суставные отростки.
Большой медицинский словарь

Егера Пластинка — (F. Jaeger, 1784-1871, австрийский офтальмолог; син. Егера шпатель) инструмент для защиты глазного яблока и для фиксации вывернутого века во время операции, представляющий собой……..
Большой медицинский словарь

Жаберные Дуги — (arcus branchiales, LNE; син. висцеральные дуги) парные дугообразные хрящевые пластинки жаберного скелета низших позвоночных и зародышей высших позвоночных (включая человека).
Большой медицинский словарь

Замыкательная Пластинка Эпифиза — см. Слой размножающихся хондроцитов.
Большой медицинский словарь

Зернистая Пластинка Внутренняя — (lamina granularis interna, LNH) цитоархитектонический слой коры большого мозга, расположенный между внутренней и наружной пирамидальными пластинками и образованный звездчатыми……..
Большой медицинский словарь

Зернистая Пластинка Наружная — (lamina granularis externa, LNH) цитоархитектонический слой коры большого мозга, расположенный между молекулярной и наружной пирамидальной пластинками и образованный зерновидными……..
Большой медицинский словарь

Зубная Пластинка — (lamina dentalis, LNE) вырост эпителия, имеющий вид пластинки, образующийся в процессе эмбриогенеза в ротовой ямке, постепенно приобретающий форму дуги, заложенной в мезенхиме……..
Большой медицинский словарь

Интерстициальная Пластинка — (lamella interstitialis, LNH) см. Вставочная пластинка.
Большой медицинский словарь

Катца Накусочная Пластинка — (А. Я. Катц, 1883-1952, сов. стоматолог) съемный ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса и прогнатии, представляющий собой укрепляемую на передних зубах пластинку,……..
Большой медицинский словарь

Кортиевы Дуги — (А. М. Corti) структуры спирального (кортиева) органа, образованные наружными и внутренними клетками столбов, нижние концы которых отодвинуты друг от друга, а верхние соприкасаются,……..
Большой медицинский словарь

Костная Пластинка — (lamella ossea, LNH) структурный элемент костной ткани: тонкий пучок параллельно расположенных коллагеновых волокон, соединенных аморфным веществом, в которое вкраплены кристаллы……..
Большой медицинский словарь

Кровяная Пластинка — (thrombocytus) см. Тромбоцит.
Большой медицинский словарь

Крыльная Пластинка — (lamina dorsolateralis, LNE) задняя часть боковой стенки нервной трубки в пределах заднего мозгового пузыря зародыша, участвующая в формировании продолговатого мозга.
Большой медицинский словарь

Ламботта Пластинка — (A. Lambotte) приспособление для остеосинтеза трубчатых костей конечностей, представляющее собой металлическую пластинку с отверстиями, фиксирующую винты, введенные в костные отломки.
Большой медицинский словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Пласти́нка Дуги́ Позвонка́

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/22941

ЗдоровьеКостей
Добавить комментарий