Остеохондроза не существует

Остеохондроз – болезнь, которой нет

Остеохондроза не существует

По статистике, болями в спине страдают около 85% людей. Почти всем им ставят диагноз «остеохондроз» и назначают длительное…

Доктор медицинских наук Павел Жарков, главный научный сотрудник Российского научного центра рентгенорадиологии МЗ РФ, профессор кафедры лучевой диагностики РМАПО, автор книг и монографий по болезням позвоночника, считает, что остеохондроз – коммерческий диагноз и никакого отношения к боли в позвоночнике не имеет.

Лысина, морщины, остеохондроз…

Павел Львович, у вас особый взгляд на остеохондроз, отличающийся от общепринятого…

П.Ж.: – Остеохондроз (дистрофическое изменение хряща и прилегающей к нему кости) – это не болезнь, а признак старения – такой же, как морщины, облысение и седые волосы. Остеохондроз не может быть причиной боли в спине – кости, хрящи, спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов. Поэтому их повреждения не дают болевой симптоматики.

Остеохондрозные разрастания также не могут ни повредить, ни «защемить» корешки и нер¬вы – за пределами спинномозгового канала корешков нет, внутри него они легко перемещаются в спинномозговой жидкости, уходя от сдавливания.

Да и сам диагноз часто ставится огульно. У 82% пациентов с диагнозом «остеохондроз», обратившихся в Центр медицинской реабилитации, после углублённого обследования этот диагноз был снят.

Тогда чем же вызвана боль в спине?

П.Ж.: – Осмотр и пальпация обычно показывают, что у большинства боли локализуются в областях, которые не имеют проекции на позвоночник. Но там есть образования, насыщенные болевыми рецепторами (связки, сухожилия, мышцы и надкостница). Они и есть главный источник боли!

Например, боль в пояснице, при которой пациент не может разогнуться, – обычно не следствие поясничного остеохондроза, а поясничный прострел, вызванный возрастными дистрофическими изменениями в связках. Достаточно одного неловкого движения – человек падает, повреждает связку. Мышцы спазмируются и тянут повреждённую связку.

Неврологи месяцами держат пациентов с прострелом на ¬химиотерапии! Хотя достаточно снять спазм (на это нужно 10-15 минут), и боль уходит. Первопричина болезни, конечно, не исчезает, но пациент, которого к врачу приносят на носилках, может встать и ходить.

Потом ему рекомендуется постельный режим в течение недели и даются рекомендации, как не допустить рецидива.

Покой не должен сниться.

Иногда боли в спине объясняют особенностями психики пациента, даже появился новый термин – «психогенные боли»…

П.Ж.: – Обычно такой диагноз ставят в тех случаях, когда обследование позвоночника не показывает отклонений. Тогда начинают искать причину в голове.

Недавно демонстрировали пациентку, у которой боли в спине неврологи совместно с психиатрами 6 лет лечили препаратами, которые назначают при шизофрении.

На какое-то время это даже помогло – ведь когда человека бьют по голове, о спине он ненадолго забывает. Но когда лекарство «от головы» перестаёт действовать – боль возвращается.

Гораздо страшнее диагноз «грыжа межпозвоночного диска», при котором рекомендуется высокотехнологичная операция.

П.Ж.: – Если есть грыжа – нужно готовиться к операции. Только важно помнить, что симптом грыжи – не боль, а нарушение двигательных функций, потеря чувст¬вительности (чувство онемения) ног и нарушение работы тазовых органов (отсутствие самоконтроля над испражнениями).

Поэтому, если беспокоит только болевой синдром, операция категорически противопоказана. Нужно искать причину боли! Тем более что в 99% случаев диагноз «грыжа межпозвоночного диска» ставится неправомерно.

С возрастом почти у каждого человека увеличивается выпячивание диска (которое есть и в норме) – его рентгенологи (о их квалификации разговор особый) и принимают за грыжу.

Как вы относитесь к диагнозу «радикулит»?

П.Ж.: – Под радикулитом подразумевают воспаление корешка спинномозгового нерва. Этот диагноз ошибочный по сути. Многочисленные исследования доказали, что нервы не воспаляются. Даже проходя через гнойные очаги, нервы не вовлекаются в воспалительный процесс и поэтому болеть не могут.

Дайте универсальный совет при боли в спине…

П.Ж.: – Покой и (если нет противопоказаний) тепло. Если вас внезапно скрутило – немедленно обратитесь к врачу, который после осмотра и пальпации должен сделать обезболивающую блокаду.

Если нет противопоказаний (опухоли и воспалительные заболевания), к больному месту нужно приложить грелку. Хороший эффект дают разные мази, рекомендуемые при ушибах.

Если боль стала хронической и мешает жить – ищите её источник. Помните, прежде чем отправить вас на рентген, КТ и МРТ, – врач должен вас осмотреть и пропальпировать.

Источник: https://.com/wall-143335632_18979

Стэнли Алан Плоткин (род. 12 мая 1932 г. – американский врач, работающий консультантом для производителей вакцин, таких как Sanofi Pasteur, а также для биотехнологических фирм, некоммерческих организаций и правительств. В 1960-х годах он играл ключевую роль в открытии вакцины против вируса краснухи, работая в Институте Вистар в Филадельфии.

Плоткин был членом активного исследовательского факультета Вистара с 1960 по 1991 год. Сегодня, в дополнение к своему заслуженному назначению в Вистаре, он является почетным профессором педиатрии в Университете Пенсильвании. Его книга «Вакцины» является стандартным справочником по этому вопросу.

Он является редактором «Клинической и вакцинной иммунологии», опубликованной Американским обществом микробиологии в Вашингтоне, округ Колумбия.

Коронавирус Вакцина Актуально Врачи Медицина

3 Года назад пикабушник @araaa,  опубликовал пост Крутить больных

Так как времени прошло достаточно, я решил посмотреть, где сейчас врач-крутила

Показать полностью 1 Казахстан Медицина Врачи Развод Длиннопост Негатив

Пациент из серии “таких гротескных просто не бывает”.Наркоман, ноги в язвах от “крокодила”. ВИЧ, гепатит С, пролеченный в тюрьме туберкулёз. Сейчас в легких то ли пневмония, то ли реактивация туберкулёза.

 Порезал себе ладони и запястья, разрезов по 5-6 на каждую руку, почти до кости, раны уже не кровоточили, а сочились сукровицей вперемешку с гноем. Кто-то это безобразие увидел и вызвал скорую.

В приемнике с ним ничего не смогли сделать, даже раны обработать: болезный отказывался и сопротивлялся так бурно, что к нам его притащили в сопровождении двух охранников и врача из травмы кисти. Да, ещё в приемнике его осмотрели психиатры и рекомендовали реанимацию, седацию и вязки. Психоз с попыткой суицида. Зрачки как плошки.

Крики, ругань, Охранник говорит, что видел, как тот проглотил содержимое какого-то пакетика. Я убалтываю болезного обещанием трамала, убеждаю позволить медсестре поставить браунюлю (внутривенный катетер с инъекционным портом, позволяющим проводить инъекции без игл и риска укола).

Он радостно соглашается, но настойчиво предлагает вену на голени, убеждая, что сам воткнёт, если ему дадут иголку. Но медсестра находит несожженную вену на руке и тут же через браунюлю струёй улетает полграмма тиопентала. И…ничего. Как водичка.

Вдруг болезный присаживается в кровати и произносит проникновенную речь:-Пацаны, никогда не ведитесь на закладки! Вас тут же поймают и подставят, а в тюрьме вы будете самыми чмошниками, каждый будет вами распоряжаться, как захочет и вы никогда уже не станете нормальными…Это краткий пересказ, не отражающий всю экспрессию и убедительность.

Мне хотелось включить камеру и попросить повторить речь на бис, чтобы потом показывать школьникам. Но в вену пошли ещё полграмма тиопентала, которые наконец его вырубили. Вязки, катетер в мочевой, биосреды на наркотики и алкоголь, начинаем лечение.В ясное сознание болезный больше не приходил.

Когда седация стала достаточно глубокой, чтобы персонал мог вздохнуть спокойно, выяснилось, что одышка была связана не только с возбуждением, но и с пневмонией. Интубация, по трубе течет незамутненный гной. По КТ туберкулез. Консультируем у фтизиатра – вроде, признаков активации нет, но диаскин и анализ мокроты надо сделать.Сегодня четвертые сутки на ИВЛ. Гноя в бронхах поменьше, давление держит, почки работают, печень тоже вроде очухалась. Отключаю тиопентал. Выводится он будет дня три, если не больше. 

На ИВЛ пациент выглядит спокойным и даже симпатичным. Всего чуть за тридцать. И уже сам считает себя конченным. Если выживет, то ничего не изменится.

Врачи Медицина Пациенты Наркоманы Текст

Пациентка была “из блатных” – жена директора крупного научно-исследовательского института всесоюзного значения. Я поморщился. Во-первых, она была не совсем профильной. Всего-то – желчно-каменная болезнь… Однако, многолетняя и требующая хирургического вмешательства. Такие операции мы делали редко и только по блату.

Наш институт тоже был союзного подчинения, а следовательно, и финансирование было на уровне, и условия “проживания” тоже по классу “люкс”, питание почти ресторанное. Палаты на одного и прочее. Во-вторых.

Так как такие операции, как я говорил, мы делали редко, то лучше бы ей оперироваться в самой захудалой, районной больнице, где это – рутина и рука у хирурга “набита” на таких болячках до автоматизма. Да и бригада из анестезиолога, медсестер и всех остальных действует слаженно и привычно. Короче, мне это не нравилось. В третьих, о себе подумать, так тоже не лишнее будет.

Если что пойдет не так, то все свалят на меня, как на лечащего врача. И я буду козликом, на всякий случай, чтобы было кого “приносить в жертву”, если что.Все эти рассуждения мне бодрого настроения не прибавили. Я вздохнул и стал лениво листать тощую историю болезни. Собственно, и листать-то было почти нечего.

Анамнез: под двадцать лет существования камней в желчном пузыре, ежегодные и постоянные приступы обострения, выраженный болевой синдром, возраст преклонный, ближе к семидесяти с сопутствующими болячками типа атеросклероза, ишемической болезни сердца с приступами тахикардии, умеренной легочной эмфиземой; а также – различные аллергии, включая пенициллин, новокаин, фторотан и прочую лабуду.

В целом, отказать в операции не было повода. Пациентка была вполне сохранна. И операционный риск, который есть всегда, был оправдан. Дальше тянуть и жить с такими болями было бессмысленно.Перелистнув страницу, наткнулся на запись предоперационного осмотра анестезиолога и снова поморщился. Я этого врача не любил. Сучонок был редкостный, и подлое поведение его было уже всем привычно.

Тем более, что он постоянно травил заведующего анестезиологического отделения – человека беззащитного и доброго, хотя и еврея по национальности. Он часто, после очередной выходки подлеца, вздыхал, после чего произносил фразу: “Уеду в Израиль на ПМЖ”, грустно замолкал, ищя взглядом во мне сочувствия. Я сочувствовал. Внимательно ещё раз перечел запись анестезиолога. Всё, вроде, верно, толково.

Наркоз планировался эфирный, так это понятно, аллергия же на фторотан. Оценил состояние и риск правильно.Написал предоперационный эпикриз, чуть ниже записи анестезиолога, закрыл историю болезни. До завтра.Утро, в операционной тишина, только слышна работа ИВЛ, больная в наркозе. Я подошел к операционному столу, начал обработку операционного поля.

Взгляд упал на анестезиолога, удивленно и сдержанно радуясь встрече, произнес: – Саша, а где твой “перший друг”, вроде, он “тут должен править бал”?- Так он подболел чуток, – услышал ответ заведующего, произнесенный с интонациями мультяшного ослика Иа-Иа.- А-а-а, – бессмысленно протянул в ответ и задумался: что-то тут было не так.

Обязательно должна быть какая-то очередная гадость прилетевшая от подлеца.Ждать долго не пришлось. Еще не обработав до конца операционное поле живота, услышал писк аларм-системы: остановка сердца. Отойдя от стола, присел на стул, наблюдая работу анестезиологов. Было скучно и как-то совсем паршиво. Наверное, потому что практически был уверен, чем это все кончится.

Все и кончилось минут через десять. Саня снял маску и опустился на стул рядом со мной. Пациентку “раздышать” не удалось. Мы сидели рядышком и долго ни о чем не думали.- Саш, ты какой наркоз давал? – мой голос прозвучал глухо и отстраненно.- Фторотановый, да какая разница,другого препарата-то все равно не было. Вроде, вчера вечером смотрел – был эфир, а утром уже нет.

Я сорвался с места в предоперационную, где находилась история болезни умершей. Запись анестезиолога и мой эпикриз отсутствовали. Страницу просто вырвали. И доказать это никто не смог бы. Я взвыл от злобы. Чуть придя в себя, вернулся к Саше, который продолжал без сил сидеть на стуле и смотреть в пустоту.- Саш, тебя подставили.

– Да, я уже понял, – ответил ослик Иа, – уеду в Израиль на ПМЖ, если не посадят.Картинка была прозрачна как горный хрусталь: вымарав из истории болезни всё возможное, что может навести на мысль о необходимости выбора наркоза, подлец позвонил за полчаса до операции и сообщил, что заболел. За оставшееся время толком разобраться в нюансах было немыслимо и копаться в анамнезе, выискивая указание на аллергическую реакцию на фторотан, некогда. Да и заметишь ли одно-единственное слово, которое могло спасти жизнь больной на такой скорости развития событий?Шум был большой. Потеря репутации клиники огромна. Саню не посадили – уволили, и он таки уехал в Израиль

Я напился, набил морду подлецу. И тоже уволился.

Показать полностью Врачи Медицина Анестезия Подстава Текст

Связь между болью и повреждением тканей не всегда отчётлива. Например, если у вас грыжа диска, это не обязательно означает, что у вас будет из-за неё болеть поясница. Есть большой процент пожилых людей, у которых есть признаки дегенерации диска и при этом отсутствует боль.

Показателен случай 32-летнего мужчины, который дважды обращался в больницу с сильной болью в спине. В октябре 2012 года на МРТ была выявлена довольно крупная грыжа L4-L5, но у пациента не было неврологических нарушений. Была назначена физическая терапия (ЛФК) и короткий курс пероральных стероидов. Боль прошла.

В октябре 2013 года пациент снова обратился в больницу с болью в спине, была назначена еще одна МРТ. Многие бы подумали, что это всё-таки из-за грыжи, верно? Но нет! На этот раз его грыжи диска было не видно. Но у него все еще была сильная боль в спине!

Показать полностью 1 [моё] Медицина Боль Боли в спине Остеохондроз Длиннопост Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам:

Источник: https://pikabu.ru/story/osteokhondroz__bolezn_kotoroy_net_6575858

Остеохондроз: проблема века или очередной несуществующий диагноз?

Остеохондроза не существует

Остеохондроз, или просто хондроз… Об этом диагнозе слышал каждый, кто хотя бы раз сталкивался с болью в спине. А это, на минуточку, 80 % взрослых людей. С ним связывают какое-то таинственное «защемление сосудов», повышение артериального давления у гипертоников, меланхолию и апатию и даже ожирение частенько приписывают осложнениям этого самого «хондроза».

Попробуем разобраться, что же такое остеохондроз, откуда он берется и к чему приводит.

 В англоязычных источниках слово osteochondroses используется для обозначения группы ортопедических болезней, при которых происходит нарушение нормального роста костей.

Это специфическая группа недугов, которая не имеет отношения к часто встречающимся болям в спине, что знакомы практически каждому взрослому.

Иными словами, здесь имеется явная путаница понятий. Так было со словом «целлюлит». С медицинской точки зрения это воспаление подкожно-жировой клетчатки – опасный процесс, который представляет угрозу для здоровья и иногда жизни и требует срочного лечения.

Однако маркетологам от косметологии этот термин приглянулся для обозначения «апельсиновой корки», или абсолютно нормальных, естественных неровностей женской кожи на ягодицах и бедрах, связанных с гормонально обусловленным распределением жира и лимфы.

Так серьезная болезнь превратилась в косметическую проблему. Последней, разумеется, уделяется куда больше внимания – так уж устроена бьюти-индустрия.

Если удалось убедить женщину, что ее обыкновенное тело представляет собой один большой недостаток, под эту дудочку легко продать ей десяток «похудательных» и «антицеллюлитных» средств.

С остеохондрозом произошла похожая история. Нечастое заболевание (точнее, группу таковых), которое лечат ортопеды и хирурги, в России еще в советские времена отчего-то решили приравнять к любым болям в спине. Отсюда пошел миф, будто спина болит непременно от проблем с позвоночником и, конечно, от грыж межпозвонковых дисков.

Пациентскую тревогу усилили не к месту назначаемые рентгенограммы по любому поводу, где описывается этот самый «остеохондроз». А в последнее десятилетие проблема усилилась доступностью магнитно-резонансной томографии: так люди узнали, что почти у каждого есть эта самая межпозвонковая грыжа (а иногда и не одна).

Здесь также не обошлось без влияния маркетологов.

Под запрос «лечение остеохондроза» в нашей стране успешно продаются неэффективные массажные коврики, кресла и кушетки, «чудодейственные» мази и «уникальные авторские методики помощи» по баснословным ценам

Реальность такова: диагноз «остеохондроз» стоит забыть, если рядом с этим термином врач не написал «болезнь Гоше», «болезнь Пертеса» или какую-то другую хитрую фамилию и не порекомендовал вам консультацию ортопеда.

Говоря об «остеохондрозе», в России чаще всего имеют в виду все виды болей в спине, значительная часть которых вообще является доброкачественными и не имеет отношения к проблемам с позвоночником.

Они связаны с проблемами образа жизни – несбалансированным питанием и недостаточной физической активностью. Некоторые исследования говорят о том, что дефицит витамина D в наших широтах, напоминающий по частоте встречаемости настоящую эпидемию, также играет свою роль.

Не обходится и без депрессивных расстройств. У больных с тревогой и депрессией чаще болит спина – это факт, который также важно помнить, чтобы не пропустить проблемы психики там, где принято искать телесные недуги.

Иногда боль в спине действительно связана с межпозвонковой грыжей, но это едва ли 5 % пациентов, у которых на МРТ нашли таковую. И тут, кроме боли, появляются другие симптомы: выпадение чувствительности, слабость мышц, невозможность ходить, хронические боли, которые не снимаются обычными анальгетиками.

Важно помнить о том, что боль в спине может быть отраженной. То есть ее причиной являются совсем не мышцы спины, а заболевания внутренних органов. Болью в спине могут сопровождаться болезни почек, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, болезни женской репродуктивной сферы и даже аневризма аорты.

Вероятно, «остеохондрозом» столь разнообразные боли в спине раньше называли от недостатка возможностей диагностики.

И от незнания причин неспецифической боли в спине – именно оттуда, от советского медицинского наследия, идет рекомендация постельного режима (в настоящее время доказана эффективность противоположного – посильной двигательной активности с первого дня боли), ненужные физиотерапевтические процедуры вроде воздействия лечебных токов или грязей и вездесущая «витаминотерапия», когда от всех болезней предлагалось лечиться желтыми шариками «Ревита».

Времена изменились. Врачи научились определять причины болей в спине. И выяснилось, что это отнюдь не «остеохондроз» и совсем не обязательно изменения, что описаны в рентгенограмме или на МРТ.

Чаще всего причины боли просты, банальны и связаны с не слишком здоровым образом жизни. Иногда встречаются экзотические варианты.

Бывает и такое, что проблема вовсе оказывается нейрохирургической, когда помогают не корсет и не вытяжение, а операция.

Но если остеохондроза не существует, как тогда быть с другими симптомами и болезнями, что принято считать следствием этого устаревшего диагноза?

«Защемление сосудов»

Неистребим миф о том, что повышение артериального давления случается «от остеохондроза». Особенно часто путаница понятий случается у гипертоников, которые не подозревают о своей гипертонии, не измеряют регулярно артериальное давление, потому что его «не чувствуют», и узнают об этой своей проблеме случайно, обратившись к врачу с болью в спине.

Доктор делает рутинную процедуру – измеряет давление. Оно оказывается повышенным. И больной незамедлительно связывает одно с другим. И привыкает думать, будто давление у него повышается только тогда, когда болит спина. Мол, это что-то защемило, вот и давление поднялось. А что могло защемить? Ну ясное дело, сосуды.

Иначе зачем доктор достал тонометр, услышав про боль в спине?

Когда врач пытается разубедить больного в связи одного заболевания с другим, пациент задает каверзный вопрос: «А почему же у меня тогда повышается давление? Раньше ведь нормальное было!» Доктор разводит руками и говорит о том, что причины гипертонической болезни неизвестны, что есть влияние наследственности и образа жизни, что с возрастом частота встречаемости этой болезни повышается… Но все эти объяснения кажутся пациенту какими-то туманными и неоднозначными. То ли дело простая логическая цепочка «есть хондроз – повышается давление»!

И все бы ничего, да только такое убеждение мешает пациенту адекватно лечить гипертоническую болезнь, которая существует сама по себе, заявляет о себе крайне редко, но несет множество рисков для здоровья. Артериальное давление действительно может повышаться от сильной боли в спине.

Ведь в кровь тогда выбрасываются адреналин и кортизол, что приводит к учащению сердцебиения и повышению давления. Но такой подъем будет кратковременным и вряд ли высоким. Поэтому пациент, который оказывается на приеме невролога с болью в спине и давлением 180/110 мм рт. ст.

, вряд ли может надеяться на то, что оно само по себе вернется в норму.

А это значит, что боль в спине нужно лечить отдельно, а гипертонию – отдельно. Разными лекарствами.

Хорошие новости: универсальные правила здорового образа жизни работают и в том, и в другом случае. Это регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек, поддержание нормальной массы тела, борьба с хроническим стрессом и сбалансированное питание

Боль в суставах

Еще одна типичная ситуация: пациент оказывается на приеме невролога, жалуется на боль в спине и суставах, утреннюю скованность и необходимость «расходиться», только встав с кровати, на непонятное повышение температуры тела… И все это привычно списывает на «хондроз», просит врача назначить ему обезболивающих уколов в надежде, что все пройдет.

Это ложное убеждение, будто боль в суставах и боль в позвоночнике – непременно близнецы-братья и вообще проявление одной болезни, вероятно, происходит от общеизвестных сведений о возрастных изменениях в опорно-двигательном аппарате.

Вместе с «остеохондрозом» часто идет в тандеме остеоартроз, то есть изменения суставов, связанные не с воспалением или травмой, но с дегенерацией, истончением хрящевой поверхности крупных суставов. С возрастом они обнаруживаются на рентгеновских снимках все чаще. Однако совсем не обязательно эти изменения сопровождаются болью.

Нехитрая суставная гимнастика отлично помогает справиться с болью при остеоартрозе, если таковая имеется, особенно на начальных стадиях.

Но боль в суставах может быть проявлением воспаления, травмы, повреждения связочного аппарата или сухожилий, наконец, признаком системного заболевания. Поэтому боль в одном или нескольких суставах, ограничение подвижности, их припухание и особенно повышение температуры – это всегда повод для обращения к врачу и дообследования.

Наша психика устроена таким образом, что мы порой ищем логические связи там, где их нет. Это помогает рационализировать непонятные для нас симптомы, как бы дать им имя, «легализовать» их в своем воображении.

Такой подход может приводить к ошибочным суждениям и… несвоевременно начатому лечению. Поэтому так важно перечислить врачу все беспокоящие симптомы и не торопиться «увязать» их в единую болезнь.

Куда разумнее набраться терпения и дождаться профессиональной помощи.

Источник: https://sunmag.me/zozh/14-10-2019-osteohondroz-problema-veka-ili-ocherednoj-nesushhestvuyushhij-diagnoz.html

Существует ли остеохондроз?

Остеохондроза не существует

Прострел в спине? Сковало так, что не можете шелохнуться?

Остеохондроз – одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. О том, что это за болезнь, как она проявляется, как ее распознать и лечить, мы поговорим с врачом-рентгенологом ООО “МРТ Эксперт Елец” Яворским Евгением Валериевичем.

– Евгений Валериевич, расскажите, пожалуйста, что представляет собой остеохондроз и как его лечат?

Остеохондроз – это заболевание, при котором происходит своеобразный “износ” (по-научному – дистрофия) хряща с вовлечением в патологический процесс прилегающей к нему кости.

Несмотря на то, что в организме таких костно-хрящевых контактов много, мы с вами будем говорить именно об остеохондрозе позвоночника, так как в нашей повседневной жизни, в немедицинской среде, под остеохондрозом мы подразумеваем именно заболевание позвоночного столба.

Какие же хрящи и кости в позвоночнике страдают при остеохондрозе? Из хрящей, прежде всего – межпозвоночный (межпозвонковый) диск, больше всего страдающий при этой болезни. Также страдают хрящи суставов позвонка, и сами позвонки, относящиеся к костям.

Лечение всегда комплексное. Главной жалобой при остеохондрозе является боль, поэтому используются, прежде всего, препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие. Помимо обезболивающих препаратов могут назначаться средства, “восстанавливающие” межпозвонковый диск и оказывающие расслабляющее действие на спазмированные мышцы.

Из немедикаментозных методов, особенно в период, когда нет болей или они незначительны, широко используются иглоукалывание (акупунктура), методы мануальной терапии, кинезитерапии (кинезиотерапии), физиотерапии.

– Каковы симптомы остеохондроза?

Явных симптомов нет. Фактически человек ничего не чувствует и может не знать о наличии у него заболевания. Жалобы при остеохондрозе, заставляющие больного обратиться к врачу, связаны с осложнениями болезни. Среди типичных симптомов:

– резкая боль в каком-либо отделе позвоночника. По статистике, наиболее часто дискомфорт пациент ощущает в нижнем отделе поясницы. Боль бывает как в покое, так и при движении. Иногда она может провоцироваться, например, кашлем. Может отмечаться как в самом позвоночнике, так и отдавать (по-научному – иррадиировать), например, в правую или левую ногу, ягодицу и т.д.;

– ограничение подвижности позвоночника там, где болит, за счет спазма мускулатуры. Так организм своеобразно “защищает” этот участок, обеспечивая ему покой.

К сожалению, длительно существующий мышечный спазм усугубляет течение остеохондроза, формируя тем самым так называемый “порочный круг”: сдавление нерва -> боль -> местный спазм мышц -> усиление сдавления нерва или невозможность его ослабления;

– общее ограничение движений из-за болей;

– принятие человеком определенной позы или поз, облегчающих состояние.

– Существует мнение, что такого заболевания, как остеохондроз, не существует. Будто это миф. Что вы об этом думаете?

Действительно, в научном мире существует мнение, согласно которому остеохондроз – неизбежность, своего рода “плата за прямохождение”.

Вместе с тем, в ряде случаев обследование позвоночника показывает четкие изменения в нем даже тогда, когда у человека нет явных признаков осложнений остеохондроза и, соответственно, симптомов. Эти изменения могут обнаруживаться у одних и не быть у других.

Это зависит от ряда факторов, среди которых – возраст, образ жизни, занятия спортом. Всё это, бесспорно, дает основания считать остеохондроз заболеванием.

– Отражен ли диагноз “остеохондроз” в международной классификации болезней (МКБ-10)?

Да, отражен, причем даже не в одном разделе этой классификации. Так, например, остеохондроз сам по себе, т.е. без осложнений, отражен кодом M42, тогда как осложнения его, связанные, в частности, с межпозвонковыми дисками, кодируются как M50, M51 и их подрубриками.

– Как проводится диагностика остеохондроза?

Как и при диагностике любого заболевания, пациент с жалобами, характерными для остеохондроза, опрашивается и осматривается врачом. Обязательно проводится специальное неврологическое обследование.

После того, как поставлен предварительный диагноз, для его подтверждения (или исключения) используются наиболее информативные инструментальные методы диагностики, в частности магнитно-резонансная томография, рентгенологические методы.

– Какими методами можно выявить остеохондроз? Что выбрать – МРТ или, например, рентген?

Наиболее доступным и распространенным методом является рентгенография позвоночника, выполняемая обычно в двух проекциях.

Вместе с тем нужно сказать, что с помощью данного метода можно судить лишь о состоянии костных структур позвоночника, а также о косвенных признаках болезни – например, когда мы видим только уменьшение расстояния между позвонками, а также “сглаживание” нормального поясничного изгиба. “Увидеть” межпозвонковый диск с помощью рентгенографии нельзя.

МРТ (магнитно-резонансная томография), в отличие от рентгенологических методов, позволяет оценить состояние как позвонков, так и самих дисков – например, их размеры, наличие “выпячиваний” (так называемые протрузии, грыжи диска) и ряд других. Т.е. в диагностическом плане, говоря об остеохондрозе позвоночника, большей диагностической ценностью и информативностью обладает именно МРТ.

– Врач какой специальности занимается лечением остеохондроза?

Как видим, остеохондроз – это не заболевание из какой-то одной области медицины, а скорее болезнь, при лечении которой используется комплексный подход, когда пациентом занимаются врачи разных специальностей.

Неврологическими симптомами (как правило это, прежде всего, боли), с которыми пациент обычно и обращается к врачу, занимается врач-невропатолог.

При выраженности болей или при их усилении к лечению подключаются нейрохирурги.

Помощь врачей данной специальности необходима, например, больным с грыжей межпозвонкового диска, которая направлена в сторону позвоночного канала и либо создает угрозу сдавления спинного мозга, либо уже его сдавливает.

По мере стихания болей или полного их исчезновения человеку, как правило, становится легче, после чего (что тоже не исключено), он может перестать заниматься здоровьем своего позвоночника.

Это, разумеется, неправильно, поскольку при этом продолжает сохраняться вероятность повторного возникновения болей и развития новых осложнений.

Если пациент достаточно сознательно и ответственно подходит к вопросу и продолжает лечение, то на данном этапе за дело берутся ортопеды, мануальные терапевты, кинезиологи, врачи лечебной физкультуры.

Для справки:

Яворский Евгений Валериевич

Окончил Воронежский медицинский университет им. Бурденко. Прошел интернатуру и несколько лет работал врачом “скорой помощи”.

В настоящее время работает врачом-рентгенологом ООО “МРТ Эксперт Елец”.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/395

Секреты болей в спине: почему остеохондроза на самом деле не существует

Остеохондроза не существует

Часто ошибочные или устаревшие диагнозы от врачей не приводят к каким-либо серьезным последствиям в виде обострившейся хроники, операциям или смерти.

Но, согласитесь, – довольно неприятно выкладывать из своего кармана деньги на дорогостоящее МРТ, рентген, ряд анализов и осмотров, когда вдруг оказывается, что всего этого вам было и не нужно? Именно такая ситуация часто складывается вокруг остеохондроза – диагноза, который до сих пор назначают в Украине, хотя мировая медицина его давно не признает. О том, почему же остеохондроз пополнил списки несуществующих диагнозов и что делать, если ставят такой диагноз – в материале АиФ.ua.

Что же такое остеохондроз и с чем его «едят»?

В первую очередь, разберемся, что под собой подразумевает остеохондроз. Согласно медицине советской, по которой вот уже больше 25 лет лечат и в Украине, остеохондроз – это болезнь костей, которая может начаться при неправильной осанке, без спортивной нагрузки или при предрасположенности скелета.

А что на самом деле?

На самом деле, в международной классификации болезней остеохондроз характеризуется, как группа редких заболеваний, связанных с нарушением развития роста костей с поражением центров окостенения в эпифизе. Самое интересное, что остеохондроз, как правильно, начинается и диагностируется уже в раннем детстве как дегенеративное или некротическое состояние.

То есть, остеохондроз – это отнюдь не болезнь стариков, как его называли в СССР. Вообще, эта болезнь никакой особенной связи со старостью не имеет, разве что некоторые ее симптомы могли бы проявляться по мере старения. Но в Украине врачи, не интересующиеся международными протоколами, могут поставить такой диагноз руководствуясь лишь жалобой на боли в спине.

Лечение остеохондроза «по традиции»

По устаревшим и ненужным современной медицине традициям медицины ХХ века касаемо остеохондроза, лечат его в Украине таким образом: вначале вам назначают дообследование, в которое входит рентген и МРТ, а затем – обезболивающие препараты, которые не помогают, а лишь устраняют симптомы и различные дорогостоящие лекарства, которые очень ощутимо бьют по карману пациентов.

Как лечат остеохондроз в других странах

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что боль в спине – это самый частый симптом, с которым люди приходят к врачу. Однако там не бьют тревогу по этому поводу и не заставляют сдавать сотню анализов, а ставят симптоматический диагноз «боль в спине».

После этого пациенту рекомендуют увеличить физическую активность, занятся спортом, нестероидные обезболивающие препараты и другие профилактические, а не лечебные методы. В большинстве случаев подобное очень помогает людям и второй раз за помощью они не приходят.

Дополнительные обследования и анализы назначают лишь в тех случаях, если вместе с болью в спине пациент сообщает о нарушении функций тазовых органов, слабости в мышцах, боли конечностей, боли по ночам. Лишь тогда доктор должен отправить человека на дообследование, поскольку такая симптоматика говорит о патологии позвоночника, которую, к слову, находят очень редко.

Что же на самом деле делать, если у вас болит спина или вы не согласны с диагнозом «остеохондроз»:

– не ограничивать, а наоборот – сохранить активность мышц и продолжать ежедневную деятельность. Боли в спине могут начаться именно из-за отсутствия активности.

– выполнять простые упражнения для спины и посоветоваться с доктором, который будет проводить с вами лечебную физкультуру.

– принимать обезболивающие средства, однако перед этим предварительно стоит проконсультироваться с врачом.

Однако, если после всех профилактических мер, через месяц, у вас не исчезли боли, а состояние начало ухудшаться – это повод еще один раз навестить доктора, а не глушить все это более сильными обезболивающими препаратами.

Отметим, что остеохондроз – не единственный диагноз, который недавно отменила Ульяна Супрун. Ранее под ее «огонь» доказательной медицины попала вегетососудистая дистония и ряд других заболеваний.

Новости от АиФ.ua в Telegram. Подписывайтесь на наш канал https://t.me/aif_ukraine

Начнем мы наш импровизированный тур по цветущей Украине с тех цветов, которые первыми начинают цвести весной – это крокусы.

Именно их фиолетовые цветки можно увидеть на склонах Карпат уже в конце марта. Но больше всего их цветет в селе Колочаве, Межигорского района Закарпатской области.

Кстати, фиолетовая долина находится прямо возле заповедного озера Синевир.

К слову, крокусы находятся в Красной книге Украины и срывать их запрещено, поэтому местность в Колочаве считается экологически чистой. Ближе к апрелю вместе с крокусами начинает цвести шафран и тогда к красивейшему оттенку добавляется и запоминающийся аромат.

Вырвемся на минуту из Карпат и перенесемся в Кировоградскую область. Здесь, в дендропарке Кропивницкого, уже долгие годы радуют туристов разные цветы. Но главными “звездами” являются тюльпаны.

Тюльпаны тут – главная мекка для туристов. Разных оттенков, размеров, сортов – все они поражают своей яркостью и запахом. Эту долину в дендропарке называют “уголком Голландии”. Действительно – семена многих тюльпанов, цветущих здесь, привезены в подарок от голландских друзей.

Если проехать немного дальше, в Херсонскую область, нас встречает заповедник “Аскания Нова”, который знаменит на весь мир своим разнообразием флоры и фауны. Здесь в конце апреля начинает цвести ковыль, что также является интересным зрелищем.

Кстати, еще чуть дальше, в той же Херсонской области есть Олешковские пески. Будучи само по себе памятником природы, здесь весной также есть на что посмотреть – в мае тут зацветают ирисы.

После Херсона и его песков мы перенесемся в один из самых цветущих регионов Украины – на Закарпатье. Здесь, возле города Хуст находится еще одна туристическая точка – Долина нарциссов, где представлено сразу несколько видов этого цветка.

Долина нарциссов начинает свое существование еще во времена Австро-Венгерской империи, когда урочище Киреши, где росли нарциссы, тщательно оберегалось – на склонах его росли множество лекарственных трав.

Сейчас Долина нарциссов – яркое место Карпатского биосферного заповедника, который с 1992 года входит в международную сеть заповедников ЮНЕСКО.

А вот еще одно цветочное чудо из центральных регионов Украины – на сей раз, с Полтавщины. Здесь, под деревней Диканька находится настоящий сиреневый гай.

В мае в сиреневый гай съезжаются туристы, влекомые не только на цвет, но и на аромат сирени. Кстати, об этом гае упоминал еще Гоголь в своих “Вечерах на хуторе”.

Однако, уже давно главным событием весны в Украине становится цветение сакур в Ужгороде. Здесь сакуры рассажены по всему городу и буквально влекут к себе туристов. На фото – губернатор Закарпатской области Геннадий Москаль.

История этого “японского привета” из Ужгорода берет свое начало в 1920-х годах, когда сакуру привезли из Вены в качестве подарка от Чехословакии, которой тогда принадлежал этот регион.

Сакура рассажена по всему городу, но больше всего ее на набережной реки Уж. Сказка в Ужгороде начинается в середине апреля, когда вначале зацветает сакура, затем магнолии, айва и многие другие растения, которые растут в городе.

А вот этот памятник природы – дело рук человека. Вернее, семейной пары энтузиастов с Буковины, которые потратили около 10 лет, чтобы вырастить целую долину тюльпанов. Их усилия не прошли даром – сегодня эта долина пользуется огромной популярностью.

По признаниям “хозяйки долины” Мирославы, они с мужем работали в Голландии и по возвращению в Украину они решили создать свою “мини-Голландию” на месте. Труд, кропотливый и тяжелый, окупился сполна, лишь только вся долина была усеяна разноцветными тюльпанами различных цветов и сортов.

Источник: https://aif.ua/health/life/sekrety_boley_v_spine_pochemu_osteohondroza_na_samom_dele_ne_sushchestvuet

Остеохондроз – это не болезнь

Остеохондроза не существует

Мы часто пользуемся словами или понятиями, не задумываясь, соответствуют ли они реальному положению дел или нет. Это в полной мере относится и к устоявшемуся словосочетанию «болезнь остеохондроз».

Давайте выясним, что такое остеохондроз и является ли он болезнью. Кроме того мы поговорим про остеохондроз позвонка, межпозвонковый остеохондроз и межпозвоночный остеохондроз.

Родители говорят малышу: «сладко», и дают попробовать конфету; говорят «холодно», и дают потрогать снег. Так постепенно человек познаёт окружающий мир.

Когда у него впервые возникает боль в спине или в шее, человек узнаёт слово «остеохондроз». И потом уже невероятно сложно переубедить человека, что остеохондроз не только не является болезнью, но даже не вызывает боли.

Тут вы вправе возразить, дескать, человек не сам это придумал, а узнал от врачей.

Но беда в том, что некоторые наши коллеги, в каком-то смысле, сами стали жертвами неверных образов и представлений, а теперь передают эти искажённые образы своим пациентам.

Их ошибка в том, что они считают, будто наши кости, диски, позвонки или суставы должны иметь идеальную форму, как на картинках в учебнике анатомии.

Идеальная форма скелета, по их мнению — это признак здоровья, а всё остальное — болезнь.

Но на самом деле, в реальной жизни, нет абсолютной нормы строения тела, как некого эталона. Возьмём, к примеру, рост.

Какого человека мы должны считать здоровым? Того у кого рост 160 или 170 сантиметров, а может того, у которого — 200? Ну, конечно же, нет, вся разница в росте — это так называемые варианты нормы.

И такое допустимое разнообразие существует не только во внешнем, но и во внутреннем строении нашего тела.

Так и при остеохондрозе: изменения в позвонках и дисках не служат признаками болезни, а являются лишь анатомическими признаками старения скелета. Таким образом, словосочетания «болезнь остеохондроз» и «заболевание остеохондроз» являются некорректными, и на это следует обратить внимание.

С другой стороны, казалось бы, не имеет никакого значения, как называть то, что беспокоит человека, главное — вылечить и устранить боль, однако здесь есть одно «но».

Работая много лет мануальным терапевтом, постоянно сталкиваешься с одной и той же ситуацией.

При обращении к врачу с проблемами боли, многие пациенты приносят свои рентгеновские снимки, на которых видны остеохондрозные изменения позвонков и дисков.

И, как мы уже сказали, именно эти изменения люди устойчиво связывают со своими болями. А после того, как удаётся избавить этих людей от боли, многие спрашивают, удалось ли полностью устранить обнаруженные на рентгене изменения.

И когда пытаешься объяснять, что болезнь уже устранена, и что она заключалась не в костно-хрящевых изменениях — человека это очень разочаровывает. Ведь именно эти изменения он упорно считает главной причинной болезни.

Вот вам — образы и стереотипы.

Кстати, о стереотипах. Действительно, несколько последних десятилетий самые разнообразные болевые ощущения стереотипно связывают с остеохондрозом. Причём диагнозы выглядят порой весьма экзотично: «остеохондроз позвонка», «межпозвонковый остеохондроз» или «межпозвоночный остеохондроз».

Можно и дальше продолжать рассуждения на тему — болезнь остеохондроз или нет? Но, лучше сразу уяснить, что остеохондроз — это не болезнь, а только патологическое изменение скелета.

А та боль, которую человек принимает за остеохондроз, скорее всего, является симптомом другого заболевания опорно-двигательной системы, чаще всего — миофасциального синдрома.

Кстати, миофасциальный синдром — это болезнь-хамелеон: если она развивается на фоне остеохондроза, то неопытный врач или врач-формалист, скорее всего, её не заметят. И тогда все шишки посыпятся на остеохондроз, ведь его проще всего обнаружить — достаточно сделать обычный рентген.

Имейте в виду, остеохондроз служит довольно удобным, во всех отношениях, объяснением боли.

О нём знают, он есть у большинства взрослых людей, поэтому не нужно «копаться» в симптомах и выискивать настоящую причину, а можно просто назначить рентген и подогнать диагноз под снимок, сказав: «Причина вашей боли — остеохондроз».

Но, помня, что диагноз — это «маршрут» лечения, задайтесь вопросом, как неверный диагноз может помочь достижению цели? Скорее, наоборот — ошибочный диагноз обесценит дальнейшую лечебную работу врача и не позволит избавить человека от боли.

«Установить точный диагноз» и «подогнать диагноз под остеохондроз» — это не одно и то же.

Теперь понимаете, насколько важно найти опытного, знающего и ответственного доктора?! Ведь именно от врача, а не от снимков, будут зависеть и точный диагноз, и результаты лечения!

При выборе клиники главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Если вас что-то беспокоит, врачи клиники мягкой мануальной терапии «Спина Здорова» готовы помочь вам с этим разобраться.

Преимущества консультации и лечения в клинике «Спина здорова»

  • Проблемы каждого пациента мы разбираем досконально, с учётом всех возможных причин — никакого формализма.
  • Высокая квалификация и большой практический опыт — свыше 25 лет.
  • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения.

    Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.

  • Гарантия честного отношения.
  • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

Прайс-лист клиники «Спина здорова»

Консультация доктора Власенко А.А.

– 3 000 рублей

Цель консультации заключается в том, чтобы пациент получил достоверную и полную информацию о состоянии позвоночника и всей опорно-двигательной системы в целом.

Консультация включает три этапа:

  1. Доктор выясняет, какие симптомы беспокоят пациента в настоящий момент, уточняет историю болезни, изучает имеющуюся у пациента медицинскую документацию, анализирует снимки, определяет характер заболевания и заносит всю собранную информацию в медицинскую карту;
  2. Проводит тщательный осмотр и клиническое обследование пациента: визуальную и миофасциальную диагностику; пальпацию напряжённых мышц и болезненных позвонков; неврологическую проверку рефлексов и проведение мышечного тестирования.
  3. На основании истории текущего заболевания, данных осмотра, а также по результатам клинического обследования пациента, доктор Власенко устанавливает подробный диагноз и подбирает варианты лечения.

Также, в ходе консультации, доктор Власенко:

  • Подробно рассказывает пациенту о сути его заболевания и принципах лечения;
  • Отвечает на все вопросы пациента по существу его диагноза;
  • Рекомендует, что нужно делать, чтобы в дальнейшем избежать проблем, и как самостоятельно поддерживать позвоночник и всю опорно-двигательную систему в хорошем состоянии длительное время;
  • Обязательно объясняет, как правильно двигаться и сидеть, а также – на чём лучше спать;

Пациент получает исчерпывающую информацию о своём заболевании, диагнозе, методах мягкой мануальной терапии, способах и вариантах решения его проблемы.

Все дальнейшие лечебные мероприятия обязательно согласовываются с пациентом, обсуждаются сроки и стоимость.

Лечебный сеанс доктора Власенко А. А. – 4 000 рублей / 30 минут

В сеанс мягкой мануальной терапии обязательно входит:

1. Работа с мышцами:

  • Расслабление мышц;
  • Устранение триггерных точек;
  • Миофасциальный релиз;
  • Нормализация работы мышц.

2. Работа с позвоночником:

  • Мягкие техники на позвоночник;

3. Работа с мышечным корсетом позвоночника:

  • Мягкие техники на мышечный корсет позвоночника.

4. Работа с суставами:

  • Мягкие суставные техники.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В отличие от стандартного сеанса обычной мануальной терапии, в каждый лечебный сеанс мягкой мануальной терапии входит несколько разных методов.

Такой уникальный по своей насыщенности лечебными воздействиями комплексный сеанс мягкой мануальной терапии – это особая методология доктора Власенко.

Использование сразу нескольких методов в одном сеансе охватывает все элементы опорно-двигательной системы – позвоночник, суставы, связки, мышцы и фасции.

В результате такого подхода лечебный эффект значительно возрастает по сравнению с сеансом обычной мануальной терапии.

Это автоматически ускоряет выздоровление и сокращает общие расходы на лечение.

Источник: https://www.spinazdorova.ru/important/mify-ob-osteokhondroze/osteokhondroz-eto-ne-bolezn/

ЗдоровьеКостей
Добавить комментарий