Операция на кисть руки после перелома

Особенности лечения при переломе кисти руки

Операция на кисть руки после перелома

Во время падения важно не повредить голову и лицо, и человек инстинктивно защищает себя руками. На перелом кисти приходиться 35% от всех травм. Без своевременной помощи и правильного лечения кисть утратит часть своей функциональности, а в некоторых случаях перелом заканчивается инвалидностью.

Причины и виды травмы руки

Выделяется несколько самых распространенных причин травмирования кисти:

  • Занятия спортом. В группу риска попадают велосипедисты, гонщики, любители верховой езды и роликов. При падении с любого снаряда вся нагрузка тела приходится на ладошку, страдает кисть или запястье.
  • Гормональные нарушения в организме. Чаще подвержены женщины после 45 лет. После климакса в женском организме снижается усвоение кальция, что приводит к хрупкости костной ткани.
  • ДТП.
  • Остеопороз. Заболевание, при котором из костей вымывается кальций, и скелет человека становится хрупким. Самое незначительное падение заканчивается переломом. Возникает при гормональном изменении или переходит генетически от родителей.
  • Удар о твердую поверхность.
  • Падение на кисть тяжелого предмета.

Классификация повреждений

Кисть человека состоит из трех частей: запястья, пальцев и пясти. Вместе они состоят из 27 небольших костей, которые соединены хрящевой тканью.

По расположению фрагментов поврежденной кости, различают переломы:

  • Со смещением;
  • Без смещения.

Так как кисть тонкая и кости не защищены большим количеством мышц, то большая часть переломов происходит со смещением. При смещении на кисти наблюдаются шишки, конечность деформируется.

По целостности мягких тканей различают:

  • Открытый перелом;
  • Закрытый.

При открытом переломе осколки кости разрывают сосуды и эпидермис, образуя рану с кровотечением. Этот вид травмы опасен осложнениями, так как в открытую рану легко проникают вирусы и бактерии. При закрытом переломе мягкие ткани над косточкой целые, на кисте может появиться кровоподтек.

Перелом различных частей кисти обусловлен различными причинами:

  • Травмирование костей в запястье.

Обусловлено падением на раскрытую ладошку или при ударе по ней тяжелым предметом. В запястье чаще всего происходит перелом ладьевидной кости, реже страдает полулунная. Повреждение запястье бывает разгибательное и сгибательное. Последнее происходит по причине падения на согнутую в сторону локтя ладонь.

Среди пястных костей чаще остальных ломается первая. Травма обусловлена ударом или силовым воздействием по кисти с согнутыми пальцами. Различают два вида повреждения пястных костей: Роландо и Беннета. При травме Беннета кости ломаются со смещением. Если перелом осколочный, то его относят к повреждению Роландо.

Фаланги пальцев чаще ломаются по причине их защемления дверьми, при ударе кулаком и если на кисть упал тяжелый предмет. Фаланги могут ломаться по одной или несколько сразу.

Чаще травмируют кисть дети, люди до 60 лет относятся бережно к своим конечностям. Дети менее осмотрительны и чаще участвуют в активных играх, в катании на велосипеде, роликах, коньках. Подвержены повреждениям пожилые люди обоих полов. Это объясняется возрастными изменениями в костных тканях.

Симптоматика повреждений

Симптомы при переломе кисти во многом зависят от того, какие участки были повреждены. При любом переломе человек ощущает боль, которая усиливается при попытках пошевелить рукой и пальцами. Существует и другая общая симптоматика:

  • Кровоподтек в мягких тканях, который может иметь различный характер: разливаться по коже кисти или локализоваться над травмированным участком;
  • Отек, который может распространяться за пределы кисти;
  • Амплитуда движения кисти значительно сокращается;
  • Меняется оттенок кожи руки на синеватый, это обусловлено нарушением кровообращения и повреждением сосудов;
  • Наблюдается деформация конечности;
  • Рука становится холодной.

Дополнительно человек может испытывать шок, который сопровождается ознобом, потерей сознания

К индивидуальным особенностям при повреждении различных участков кисти относится невозможность сжать пальцы, при повреждении запястья. При попытках сжать кулак, человек чувствует резкую боль. При переломе костей пясти болевой симптом усиливается во время движения указательным пальцем. Самый большой палец при этом согнут и прижат к внутренней части ладошки.

Самые размытые симптомы вызывает повреждение фаланг пальцев. Такая травма может остаться незамеченной, что приводит к искривлению фаланги после сращивания. Палец перестает полностью сгибаться и становиться слабым. Исправить положение можно только принудительной поломкой и новым сращиванием фаланги.

Если перелом открытый, то дополнительно на кисти образуется открытая рана, из которой может торчать часть кости.

Первая помощь пострадавшему

Правильно оказанная первая помощь, до приезда бригады скорой помощи или обращения в травмпункт, снизит вероятность развития патологий.

Сразу после травмы с руки пострадавшего необходимо снять все украшения и другие предметы: кольца, браслеты, наручные часы. После образования отечности они пережмут ткани, и у человека нарушится кровообращение. Если перелом открытый, то в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого выше запястья накладывается сдавливающая повязка.

Сверху ранка обрабатывается антисептирующим раствором и закрывается стерильной салфеткой или любой подручной вещью. При отсутствии жгута достаточно пережать поврежденный сосуд рукой и ждать приезда медиков. При обработке раны антисептиком не допускается его попадание внутрь поврежденных тканей. Нельзя использовать для обработки йод.

Подойдут: перекись водорода, хлоргексидин.

Если из разорванной раны торчат обломки кости, нельзя самостоятельно пытаться засунуть их обратно.

Также не трогаются инородные предметы, которые попали внутрь раны. Извлечь инородное тело и вправить кость без заражения крови смогут только врачи при помощи стерильных инструментов.

Если перелом закрытый, то достаточно дать пострадавшему таблетку анальгетика и зафиксировать кисть. Для этого накладывается шина из деревянной палки или обломка черенка лопаты, куска лыжи.

При фиксации необходимо закрепить не только пораженную часть кисти, но и соседние суставы. Накладывать фиксирующую шину необходимо от предплечья до кончиков пальцев.

Рука подвешивается на платок в согнутом состоянии.

Чтобы снизить болевой симптом и снять отечность, к поврежденной кисти прикладывается лед. Подойдет любой пакет с заморозками из морозильника. Нельзя прикладывать лед прямо к коже, сначала подкладывается марля или хлопковая ткань.

После прибытия скорой помощи необходимо сообщить специалистам, во сколько произошла травма, какие препараты были использованы в качестве обезболивающих, и в каком количестве.

Диагностирование травмы костей

Кости кисти слишком мелкие и поставить диагноз при помощи визуального осмотра сложно. Легко диагностируется только перелом со смещением и открытый. Визуально врач попытается определить локализацию травмы, узнать ее причину.

Составляется анамнез больного, и он отправляется на дополнительные обследования:

Рентгеновский снимок стандартно проводиться в двух проекциях. Но если обследование касается перелома кисти, то стандартной процедуры бывает недостаточно. Врачом назначается дополнительный снимок в «три четверти».

Если перелом не удалось диагностировать по снимку, то кисть фиксируется гипсом и пострадавший на две недели отправляется домой. Через 14 дней делается повторный снимок, на котором будет заметна костная мозоль.

Она начнет формироваться на месте перелома косточек.

На томографию и КТ больной направляется в сложных случаях.

Терапевтические методы лечения

Для фиксации сломанной конечности используется гипсовая повязка. Каждый из пациентов спрашивает, сколько носить гипс при переломе кисти? Время ношения гипса зависит от места и сложности перелома. Простой поперечный перелом заживает быстрее сложного с осколками и смещением. Перед наложением гипса косточки ставится на место, сколы соединяются.

В различных случаях время, проведенное в гипсе, следующее:

  1. Ладьевая кость — фиксируется на 6–8 недель, затем гипс снимается и выполняется повторный снимок. Если ткани не срослись, то гипс накладывается еще на 3 месяца.
  2. Полулунная кость — 5–10 суток.
  3. Пястная кость — 5–8 недель.
  4. Фаланги — 4–5 недель.

До наложения гипса, если смещение небольшое, врач выполняет репозицию вручную, без травмирования мягких тканей. Время восстановления у каждого пациента индивидуально, как и схема лечения.

Хирургическое вмешательство

При сильных осколочных смещениях потребуется хирургическое вмешательство. Операция выполняется двумя методами:

  • При помощи металлических пластин;
  • При помощи спиц.

Операция при помощи спиц проходит быстро и без разрезов. Кости соединяются и фиксируются при помощи металлических спиц, которые вставляются в просверленные отверстия. Конец спицы остается снаружи. После сращивания костной ткани, спица вынимается. Минус в открытых участках, где торчит конец спицы. В рану может попасть вирус.

Сложнее протекает операция с металлическими пластинами. Ткани и нервы рассекаются, кость соединяется. Места стыков закрепляются пластинкой и специальными штифтами. Мягкие ткани сшиваются. Сверху накладывается гипс.

Вспомогательные препараты

В качестве обезболивающих пострадавшему первые три дня назначаются анальгетики: Найз, Кетонов.

для питания хрящевой ткани и быстрого образования костной мозоли назначаются препараты с высоким содержанием кальция: Кальций-D3, Витрум-Кальций и пилюли с хондроитином: Терафлекс, Хондроитин.

В течение всего периода выздоровления и реабилитации назначаются витаминно-минеральные комплексы: Компливит, Нутримакс.

Сколько по времени продлиться лечение, зависит от сложности каждого конкретного случая. Самостоятельно избавляться от гипса не рекомендуется, так как консолидация костных тканей требует продолжительного времени. Когда можно снимать гипс, подскажет лечащий врач.

Реабилитационный период

Сразу после снятия гипса больному необходимо поддерживающая терапия, которая значительно сокращает реабилитационный период. Необходимо восстановить функциональность кисти. Эффективны в период реабилитации процедуры:

  • ЛФК;
  • Прогревания парафином;
  • Массаж.

Лечебную физкультуру назначает специалист. Самостоятельно подбирать упражнения не рекомендуется, так как каждый случай индивидуален. Но существуют стандартные упражнения, которые помогают восстановить кровообращение в тканях и разработать суставы:

  1. В качестве тренажера используются застежки на одежде. Несколько раз расстегиваются и застегиваются десять пуговиц. Повторяется упражнение по 2–3 раза в день. Каждый день количество раз застегивания пуговицы увеличивается.
  2. Хорошо разрабатывает кисть шнуровка. В качестве тренажера используется картонка с дырочками, куда вставляется шнурок. Выполняется упражнение не менее 7 раз в день.
  3. Двигательную функцию пальцев помогут восстановить бусинки разного размера. Материал смешивается и собирается при помощи пальцев.
  4. Небольшой мячик сжимается и разжимается кистью руки по 20–50 раз за подход.

Прогревание парафином можно начинать с первого дня. Теплый парафин накладывается на травмированный участок на 10–15 минут. Процедура доступна в домашних условиях, а медицинский парафин продается в любой аптеке. Перед процедурой парафин разогревается на водяной бане до эластичного и мягкого состояния, накладывается на место травмы.

Массаж помогает вернуть тканям тонус и быстро восстановить кровообращение в тканях. Массажные движения не должны быть слишком интенсивными или причинять боль. Эффект усиливается, если во время процедуры используется пихтовое масло.

Во время лечения и реабилитации важно соблюдать правильное питание. в рацион добавляются продукты, богатые кальцием и витамином Д3: творог, холодец из курицы или индейки, брокколи, шпинат, петрушка, морская рыба, говяжья печень, фасоль и чечевица.

Запрещено использование мочегонных препаратов и трав, так как они вымывают кальций из организма. Из рациона полностью исключается алкоголь.

Дольше перелом кисти заживает у людей пожилого возраста. Им рекомендуется покой и удвоенная доза кальция и витамина Д3. Эффективны препараты: Кальций Д3 Никомед и Кальцемин.

Быстро восстанавливает уровень кальция в организме народный метод: Скорлупа куриного яйца прокаливается в духовке и измельчается до состояния муки. Принимается по ½ чайной ложки муки из скорлупы, сверху 5 капель лимонного сока. Курс лечения от 3 до 6 месяцев.

Кисть после перелома полностью восстановится, если соблюдать рекомендации лечащего врача и во время реабилитации каждый день выполнять упражнения.

Осложнения после травмы руки возникают в редких случаях и только у людей, которые самостоятельно сняли гипс или занимались самолечением.

После восстановления руку лучше беречь от механических повреждений, так как возможен повторный перелом той же кости. Лечение рецидива потребует больших сил и времени.

Источник: https://mysustavy.ru/osobennosti-lecheniya-pri-perelome-kisti-ruki/

Перелом кости руки: каковы сроки лечения повреждение лучевых или плечевых суставов и как разработать мышцы

Операция на кисть руки после перелома

Перелом руки – это самая распространенная травма опорно-двигательного аппарата, которая не привязана к спорту.

Переломы руки можно получить в случае производственной или бытовой травмы, неудачного падения в период гололеда или падения с высоты. Причин для травмы кости руки много, точно также, как способов лечения и реабилитации.

В статье подробно поговорим о том, как лечить перелом руки и какие методы уместно будет использовать.

Классификация травмы

Существует классификация, по которой определяют характер травмы, степень ее выраженности, особенности течения и другие нюансы. Переломы делятся на разновидности, с учетом всех нюансов, а именно, вида перелома, отношение к соседним костям или суставам, смещение или отсутствие смещение.

По количеству поврежденных костей отметить можно следующие:

  • Множественные;
  • Со смещением и без него;
  • Оскольчатые;
  • Одиночные;
  • Вколоченные;
  • С вывихом.

Также отношение смещенных отломков играет далеко не последнюю роль, их делать таким образом:

  • Без смещения;
  • Смещение в пределах линии перелома;
  • Смещение, которое нарушает соседние кости.

По локализации переломы классифицируют следующим образом:

  • Перелом костей предплечья;
  • Перелом плечевой кости;
  • Перелом фаланг кисти и пястных костей;
  • Перелом запястья.

Каждая травма опасная по своему, и носит серьезный характер, требует лечения. Но, оно зависит непосредственно от локализации повреждения, а также его степени выраженности.

Данная классификация необходима врачу для того, чтобы подобрать соответствующее лечение, прописать нужные медикаменты для обезболивания, а также определить длительность ношения гипса и его расположение. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от наличия или отсутствия осложнений при получении травмы.

Симптомы перелома руки

После перелома руки или любой другой части конечности возникает резкая боль и ограничение в движении. Но, болевые ощущения могут проявляться и при получении любой другой травмы, поэтому важно знать признаки перелома кисти и понимать, как определить перелом руки.

Среди симптомов перелома кисти руки выделяют следующие:

  • Сильная боль при попытке пошевелить рукой, или поднять ее вверх;
  • Нарушение движения в пораженном суставе, боль усиливается при попытке пошевелить конечностью;
  • Появление головокружения, помутнение в глазах;
  • Повышение температуры тела, а также температуры в пораженной конечности;
  • Исчезает чувствительность в поврежденных участках, из-за нарушения нервных структур;
  • Укорочение конечности, неестественное положение, видимая деформация;
  • Возникновение отечности, кровоизлияния, припухлость и другие несвойственные процессы для обычного состояния конечности. Отек после перелома руки возникает чаще всего, рука увеличивается практически в 2 раза;
  • Непривычное похрустывание в суставах при пальпации;

Это основные признаки перелома руки, иногда кожа сразу приобретает красный оттенок, буквально горит изнутри, ее температура тела повышается в несколько раз.

Это вполне естественная реакция организма на болевой шок, в данном случае стоит срочно обратиться за медицинской помощью или вызвать врача, который позволит избавиться от заражения инфекцией, в случае открытого перелома руки.

Именно открытый перелом руки является опасным и серьезным, потому что в данном случае деформируется не только кость, но и целостность ткани, что требует более длительного и серьезного лечения.

Как оказать первую помощь?

Переломы бывают открытыми и закрытыми, и при каждом виде травмы предоставляется индивидуальная первая помощь потерпевшему. Рассмотрим вариант помощи при открытом переломе.

В данном случае в первую очередь необходимо остановить кровотечение, а также дезинфицировать окружающие ткани, чтобы избежать возникновения серьезного заражения. Чтобы остановить кровотечение, нужно над местом повреждения наложить жгут, в роли которого выступает любой шарф, футболка, кусок ткани.

Если кровь ярко-алого цвета, это говорит об артериальном кровотечении, которое стоит остановить незамедлительно, чтобы не ухудшить состояние больного.

После этого рана промывается перекисью водорода, разбавленным водой, это поможет избежать воспаления и заражения. По краям раны можно пройтись зеленкой или йодом, это позволит дополнительно обезопасить человека от прохождения инфекции в кровь.

Далее следует дать больному обезболивающий препарат, который еще и снимет шок, восстановит благоприятное самочувствие до приезда скорой помощи. Обезболивающими средствами могут быть любые доступные противовоспалительные препараты и анальгетики, обладающие быстрым воздействием.

Как только будут проведенные все мероприятия, стоит зафиксировать сломанную руку шиной и обратиться к специалисту. Если же есть возможность в первые десятки минут отвезти больного в больницу, данный вариант будет лучшим из всего вышеперечисленного.

Помимо открытых переломов, встречаются закрытые переломы, которые также имеют особенности предоставления первой помощи. С ними нужно подробно ознакомиться:

  • При получении травмы нужно сразу же снять с руки все кольца, браслеты и другие украшения, потому что в случае появления резкой отечности можно столкнуться с некрозом тканей.
  • Далее к травмированному участку прикладывается охлажденное средство в виде льда или холодной бутылки, обернутые в ткань.
  • Далее нужно обеспечить кости неподвижность, для этого используется шина или любая повязка, позволяющая это сделать.
  • Затем больной принимает обезболивающее средство и направляется в медицинское учреждение для осмотра, диагностики и накладывания гипса.

Каждый человек должен знать, что делать при переломе руки, чтобы в случае непредвиденного перелома помочь себе или окружающим людям. Именно от первой помощи зависит многое, она позволит избежать заражения, осложнения, инфекции и других неприятных ситуаций, с которыми можно столкнуться при получении перелома руки.

Диагностика

Закрытый перелом руки имеет много сходства с другими вариантами травмы, такими как сильных вывих, ушиб и другие.

Именно поэтому, чтобы точно определить, что произошел перелом, врачи проводят нужную диагностику.

Самым верным способом в данном случае будет проведение рентгенографии, которая позволит определить не только наличие перелома, но и его точную локализацию, позволяющую подобрать подходящее лечение.

Если рентгенография дает сомнительные и размазанные данные, врачи могут принять решение назначить дополнительное исследование с помощью компьютерной томографии. Она уже даст точную картину происходящему, определит не только наличие поврежденных костей, но еще и сосудов, мягких тканей и даже нервных окончаний. Только точные методы диагностики позволят определить наличие и характер травмы.

Лечение перелома руки

Лечение перелома руки проводится комплексно, для начала врач делает осмотр повреждения, пальпацию, выявляя наличие смещения костей. Далее происходит нужное вправление кости, после чего врач фиксирует конечность с помощью специальной повязки, бандажа или гипса.

Гипс – это самое правильное и частое лечение данной проблемы. Многих интересует вопрос, сколько носят гипс при переломе руки? Все показатели времени индивидуальные, время зависит от сложности течения перелома, а также наличия осложнений.

Минимальная продолжительность хождения в гипсе составляет 3 недели, но иногда длительность увеличивается до 4-5 недель.

Часто травмированию поддаются именно пальцы верхних конечностей, поэтому уместно знать, сколько носить гипс при переломе пальца руки.

Минимальная продолжительность составляет 20 дней, далее течение заживления зависит от мер и средств, которые будут использованы в процессе лечения.

Перелом руки со смещением имеет более сложный характер, поэтому, сколько носить гипс в данной ситуации, еще зависит от наличия или отсутствия поврежденных тканей и сосудов. В большинстве случаев хождение в гипсе увеличивается до 4 недель.

Далее врач назначает необходимые обезболивающие средства, которые включают в себя следующие препараты:

  • Препараты с хондропротекторами – Глюкозамин+Хондроитин;
  • Обезболивающие средства – Седальгин НЕО;
  • Антибиотики – индивидуально;
  • Болеутоляющие, противоотечные и противовоспалительные – Ибупрофен, Афида, Нурофен;
  • Медикаменты с кальцием для быстрого срастания костей – Кальция Глюконат, Кальцемин;
  • Иммуностимуляторы – Пирогенал, Тималин;

Помимо этих средств, при сломанной руке назначаются еще и средства для наружного применения, но они используются после снятия гипса:

  • Гепариновая мазь;
  • Траумель С;
  • Троксевазин.

Они наносятся на травмированный участок после заживления, ускоряют процессы восстановления нарушенных функций, а также устраняют любые дискомфортные ощущения при движении. Препараты имеют нежную консистенцию, они быстро впитываются в кожу, активизируют кровообращение, производят разогревающий эффект.

То, сколько заживает рука после перелома, зависит не только от степени и характера травмы, но еще и от правильно подобранных методов лечения.

Восстановление после перелома руки

Разработка руки после перелома играет важную роль в процессе восстановления всех нарушенных функций в период ее частичного обездвижения.

Также от правильно подобранных восстановительных процедур зависит, сколько болит рука после перелома.

Если использовать все нужные мероприятия, можно значительно сократить продолжительность боли, улучшить состояние больного, восстановить все нужные функции для активной жизни.

Разработка руки после перелома включает в себя множество мероприятий, а именно:

  • Массаж после перелома руки;
  • Интерференционные токи;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Магнитотерапия;
  • Ультразвук;
  • Лазеротерапия;
  • Электрофорез с новокаином.

Если болит рука в гипсе, помогут только обезболивающие средства для перорального приема, а если наблюдается дискомфорт после его снятия, стоит рассмотреть вышеперечисленные процедуры. То, как будет происходить разработка руки после перелома, решает врач индивидуально для каждого пациента.

Здесь нужно учитывать много сопутствующих факторов, в частности, индивидуальную непереносимость того или иного препарата. Чаще всего с первых дней после снятия гипса с руки врач назначает щадящий массаж в области повреждения и на близлежащих участках для улучшения кровообращения.

Это может быть, как самомассаж, так и массаж от профессионала, который знает все особенности течения данной травмы, и быстро подберет нужные приемы.

Восстановительные мероприятия зависят еще от того, сколько срастается рука. Если больной ходит в гипсе более месяца, он сталкивается с нарушениями функций и подвижности, именно поэтому в данном случае уместно рассмотреть вариант физической культуры.

Она включает в себя выполнение различных упражнений поврежденной конечностью, которые заключаются в махах, сгибании, разгибании и других действиях. Главное правильно подобрать щадящую нагрузку на конечность, чтобы в первые дни после снятия иммобилизации не травмировать ее еще больше.

Лечебную физкультуру также подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Осложнения и возможные последствия

Каждая травма дает те или иные последствия, если неправильно или несвоевременно начать лечение. При переломах руки также наблюдаются осложнения и последствия, о которых нужно знать:

  • Развитие гнойного осложнения при попадании инфекции в открытую рану;
  • Нарушение функционирования суставов после патологического развития травмы;
  • Жирования эмболия;
  • Неправильное сращение костных обломков;
  • Нарушение функций после ношения гипса.

Некоторые переломы проходят вовсе бесследно, если соблюдать все рекомендации врача, обращать внимание на те или иные восстановительные мероприятия, принимать курс витаминов, кальция и минералов для лучшего сращения костей.

Многое также зависит и от скорости обращения за медицинской помощью.

Важно в первые минуты после получения травмы срочно вызвать скорую помощь или доставить больного в медицинское учреждение, в котором ему будет предоставлена полная необходимая помощь.

Источник: https://1hospital.ru/travmy/reabilitatsiya-posle-pereloma-kosti-ruki.html

ЗдоровьеКостей
Добавить комментарий