Лечение остеохондроза поясничного отдела в стационаре

Остеохондроз позвоночника

Лечение остеохондроза поясничного отдела в стационаре
Тактика лечения

Лечение зависит от причины, вызвавшей заболевание, и начинается с прекращения воздействия вредного фактора.

Строгий постельный режим в случае грыжи межпозвоночного диска.

Щит под матрац.

Анальгетики.

Транквилизаторы или снотворные на ночь (диазепам, зопиклон).

Нестероидные противовоспалительные – предпочтение отдается новому поколению препаратов – селективным ингибиторам циклооксигеназа (ЦОГ), Лорноксикам от 8 до 16 мг/сутки, мелоксикам от 7,5 до 15 мг/сутки.

Миорелаксанты целесообразно назначать при выраженном напряжении паравертебральных мышц, при ишиалгическом кифосколиозе (диазепам, мидокалм).

Препараты местного действия – мази: хонроксид 5%, хонроитин сульфат 5%, диклофенак и т.д.

Для восстановления функций спинномозговых корешков при радикулопатии или нейропатии необходимо улучшить микроциркуляцию (трентал, реополиглюкин).

Для проведения декомпрессии необходима дегидратирующая терапия.

При выраженном болевом, корешковом синдроме целесообразно проводить лечебные медикаментозные блокады. Лечебные медикаментозные блокады проводят кортикостероидами, желательно использовать пролонгированные формы.

Эффективны физиотерапевтические процедуры, вытяжение (подводное, сухое, петля Глиссона, при необходимости ношение корсета), тепловые процедуры, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура.

Патогенетически важным при заболеваниях периферической нервной системы является назначение витаминов группы В, т.к.

они необходимы для деятельности окислительных энергетических механизмов и поддержания нормальной структуры и функции нервов.

В последнее время наряду с инъекционными формами стали применять комплекс витаминов группы В для перорального применения (нейромультивит, магния лактат в сочетании с пиридоксином).

Лечебные медикаментозные блокады проводят кортикостероидами, желательно использовать пролонгированные формы. Назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, эффективны осмотические диуретики.

При выраженном напряжении паравертебральных мышц, при ишиалгическом кифосколиозе целесообразно назначение препаратов миорелаксирующего действия: диазепам, мидокалм.

При корешковой боли, наряду с консервативной терапией, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), предпочтение отдается новому поколению препаратов – селективным ингибиторам циклооксигеназа (ЦОГ), лорноксикам от 8 до 16 мг/сутки, мелоксикам от 7,5 до 15 мг/сутки.

Цели лечения: восстановление утраченных функций.

Немедикаментозная терапия: – ограничение физических нагрузок;  – вытяжение подводное или сухое.

Медикаментозная терапия:

– Амбене (шприц-ручка) – сложный препарат, содержащий: дексаметозан (глюкокортикостероид) – оказывает местное противовоспалительное, дегидратирующее, анальгетическое действие; фенилбутазон (нестероидный противовоспилительное); натрия салициламид (анальгетический эффект); цианкобаламид (витамин В) – оказывает благоприятное влияние на функцию нерва; лидокаин – обладает местным обезболивающим эффектом

– Дипроспан 1мл

– Прокаин 0,5%; 2% – 5-10 мл

– Лорноксикам 16мг/сутки

– Мелоксикам 15 мг/сутки

– Диазепам 2 мл – 10 мг

– Диазепам 0,5% – 2 мл – 10 мг

– Метамизол натрий 50% – 1 мл

– Дифенгидрамин 1%-1мл

– Зопиклон 7,5 мг/сутки не более 4 недель (учитывая взаимодействие с другими препаратами, нельзя назначать с антидепрессантами, транквилизаторами)

– Хондроитин сульфат 5%

– Нейромультивит

– Маннит 10-20% внутривенно капельно в дозе 0,5-1,5 г/кг

– Толперизон от 50 до 150 мг/сутки

Перечень основных медикаментов:

1. Прокаин 0,5%; 2% – 5-10 мл

2. Лорноксикам 16 мг/сутки

3. Мелоксикам 15 мг/сутки

4. Диазепам 0,5% – 2 мл – 10 мг

5. Метамизол натрий 50% – 1 мл

6. Дифенгидрамин 1% -1мл

7. Хондроитин сульфат 5%

Перечень дополнительных медикаментов:

1. Амбене (шприц-ручка)

2. Дипроспан 1мл

3. Толперизон от 50 до 150 мг/сутки

4. Диазепам 2 мл – 10 мг

5. Зопиклон 7,5 мг/сутки не более 4 недель (учитывая взаимодействие с другими препаратами, нельзя назначать с антидепрессантами, транквилизаторами)

6. Нейромультивит

7. Маннит 10-20% внутривенно капельно в дозе 0,5-1,5 г/кг

8. Пентоксифиллин 5 мл Дальнейшее ведение: диспансерное наблюдение, при неэффективности консервативного лечения – оперативное вмешательство. К хирургическому методу лечения прибегают при тяжелых инвалидизирующих болях, не поддающихся консерватиному лечению, реже – при частых, хотя и менее интенсивных болях. Неотложное хирургическое вмешательство показано при компрессии конского хвоста, явлениях миелопатии. Индикаторы эффективности лечения: – отсутствие болевого синдрома;  – увеличение объема движений;

– отсутствие двигательных и чувствительных расстройств;

– восстановление трудоспособности.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/12633

Симптомы остеохондроза и варианты лечения в домашних условиях

Лечение остеохондроза поясничного отдела в стационаре

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которым может заболеть практически каждый человек. Строение позвоночника так же сложное, как и его физиология.

Он позволяет человеку создавать двигательную активность, обеспечивает опору тела и защищает спинной мозг от повреждения.

Остеохондроз позвоночника делает человека менее подвижным и более уязвимым к травмам, а также патология приводит к появлению неприятных симптомов. Ниже рассмотрим, как лечить остеохондроз в условиях больницы и дома.

Структура позвоночника делится на позвонки и расположенные между ними диски. В критических условиях диски позвоночника позволяют максимально растягивать его или выполнять функцию амортизации, защищая спинной мозг и другие органы.

Под влиянием негативных факторов возникает разрушение фиброзного кольца, защищающего внутреннюю часть диска, – ядро и полужидкое содержимое. Это вызывает выпячивание диска и давление на прилегающие ткани, нервы и сосуды, а в месте травмирования начинается процесс отложения солей.

Причем, заболевания опасно для любого отдела позвоночника, для мужчин и женщин.

Причины

Причины остеохондроза позвоночника разнообразны и изучаются до сих пор. Выделяют факторы риска для различных категорий населения и основные причины для всех людей.

Основные факторы риска:

  1. Ожирение. Избыточные вес ведет к нагрузке на позвоночник.
  2. Образ жизни и специфика работы. Так, люди, злоупотребляющие алкоголем, чаще страдают от различных заболеваний. А вот малоподвижный образ жизни, труд во вредных условиях (вибрации, подъем тяжестей) ведут к застойным явлениям в мышцах спины, что нарушает питание позвоночника. Переутомление, перенапряжение на работе негативно сказываются на организме в целом.
  3. Наследственность. Выделяют определенные патологии, при которых наблюдается слабость мышц, хрупкость костей.
  4. Беременность у женщин. Вынашивание ребенка приводит к серьезным перепадам в весе женщин, в связи с чем увеличивается нагрузка позвоночника. Больше всего страдает зона пояснично-крестцового отдела у женщин.
  5. Грудь большого размера у женщин. Этот фактор приводит к нарушению осанки, а, следовательно, возникают проблемы спины (поясничного отдела) у женщин.

Общие причины, которые приводят к остеохондрозу – это травмирование спины. Так, ушиб, вывих или перелом нарушают структуру позвоночника. Причем, даже если была травма грудного отдела, страдать могут и другие части позвоночника, включая пояснично-крестцовый отдел.

На втором месте стоят возрастные изменения в организме. Так, с годами возникают проблемы с обменов веществ, разрушение костной ткани (остеопороз) и дают о себе знать искривления позвоночника. Как лечить остеопороз, будет описано ниже.

На первом месте по статистике стоит остеохондроз пояснично-крестцового отдела и связано это с наибольшей нагрузкой на отдел как в положении стоя, так и сидя. Патология шеи встречается реже и стоит на втором месте.

Отдел шеи довольно хрупкий, канал позвоночника узкий, а подвижность развита. Реже всего можно встретить остеохондроз грудного отдела – он защищен мышцами, менее подвижен. Кроме этого, встречается сочетанный остеохондроз, поражающий несколько отделов.

Лечение этого заболевания считается самым сложным и долгим.

Симптомы остеохондроза поясницы

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела отличается наличием боли в зоне поясницы и скованности при движениях. На ранних стадиях отмечаются ноющие боли, возникающие при длительном нахождении сидя, при ходьбе. А при нагрузке или поднятии тяжестей возникают «прострелы» в поясницу.

С прогрессированием заболевания все чаще отмечаются симптомы радикулита. При давлении на спинной мозг присутствуют симптомы онемения, чувство «ползания мурашек», параличи и парезы.

Если не начинать лечение пояснично-крестцового отдела спины вовремя, то заболевание прогрессирует, возникают осложнения. Самое распространенное – это ущемление седалищного нерва. Появляются признаки сильной боли, которая скручивает человека и не дает ему разогнуться. Боль распространяется по ягодице к ноге.

Вылечить защемления нерва можно, начиная с вправления смещенного диска и снятия синдрома боли. Назначается блокада с Новокаином и гормонами, а также курс нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Опасные осложнения бывают при сдавливании нервных корешков и спинного мозга. Так как диски и позвонки пояснично-крестцового отдела крупные, то и повреждения от них существенные.

Отмечаются нарушения в работе мочеполовых органов, в ЖКТ. У мужчин заболевание может привести к импотенции, а у женщин — к проблемам забеременеть.

Чувство сильной боли возникает при посещении туалета, от кашля, чихания, резких движений.

Страдает кишечник, желудок, а также матка и яичники у женщин и простата у мужчин. Запущенные стадии приводят к параличу нижних конечностей. У женщин остеохондроз пояснично-крестцового отдела вызывает искривление и нарушение формы родовых путей, что осложняет роды.

Лечение запущенного пояснично-крестцового остеохондроза нередко заканчивается операцией. Лечение ранних стадий болезни возможно дома, только при условии посещения массажиста и выполнения процедур физиотерапии.

Правильное лечение остеохондроза в домашних условиях позволит остановить его прогрессирование, избавиться от отложения солей и восстановить подвижность пояснично — крестцового отдела спины.

Медикаментозное лечение патологии включает проведение курса обезболивания с помощью препаратов НПВС, сосудорасширяющих препаратов, мышечных релаксантов и хондропротекторов.

Остеохондроз приводит к сужению кровеносных сосудов, вследствие синдрома боли и напряженности мышц. Это нарушает обмен веществ, вызывает недостаток кислорода в органах и тканях и приводит к осложнениям. Поэтому медикаментозное лечение должно быть в комплексе, так и назначаются сосудорасширяющие препараты – Трентал, Актовегин.

Избавить пациента от боли в спине помогут миорелаксанты. Происходит расслабление мышц и эффект успокаивания. Основные препараты группы – это Баклофен, Мидокалм.

Остеохондроз приводит к разрушению костной ткани, поэтому, чтобы остановить этот процесс, необходима витаминотерапия и хондропротекторы.

Современная медицина выделяет несколько групп хондропротекторов: на основе натуральных компонентов, химические и комбинированные средства. Причем, применяются таблетки, мази и инъекции.Лучшим эффектом обладают Терафлекс, Хондроксид.

Дополнительно рекомендован прием витаминов группы B, C, Е, кальций. Так как частые причины остеохондроза – это остеопороз, то схожая схема лечения применяется и к нему.

Назначать лечение самому себе категорически нельзя, так как каждый препарат имеет противопоказания и рекомендации по дозировке. К примеру, препараты НПВС назначаются не дольше 10-14 дней и негативно влияют на почки и желудочно-кишечный тракт, вплоть до внутренних кровотечений.

В домашних условиях обязательно нужно выполнять лечебную гимнастику, можно посещать мануальщика, пройти курс физиотерапии, иглорефлексотерапии.

Симптомы остеохондроза шеи

Остеохондроз шеи встречается реже, он опасен осложнениями, связанными с работой мозга. Так, передавливание сосудов шеи приводят к скачкам давления от низких до высоких цифр, что может вызвать инсульт. Давление на спинной мозг может нарушить работу любых органов и систем, так как по нервам, проходящим через шейный отдел, идут сигналы от всех частей тела.

В целом, наблюдаются симптомы боли в области шеи, которая распространяется на плечи, руки. Боль усиливается при движениях, наклонах, а также от кашля и чихания. Кожа в области шеи, плеч немеет, возникает ощущение «ползания мурашек».

От того, что пережимаются нервы и сосуды, наблюдаются головные боли, головокружения и сбои в давлении. Это опасно обмороками, а впоследствии – непредвиденными травмами.

Остеохондроз шеи приводит к искривлению позвоночника, а также отложению солей и формированию горба.

Чаще всего горб в зоне шеи встречается у женщин, так как мужчины ведут более подвижный образ жизни и страдают этим реже.

При прогрессировании заболевания шеи патологически изменяется голос, нарушается процесс глотания, дыхания, обоняния, а в случае влияния на спинной мозг нарушения иннервации могут возникнуть в любой части тела.

Лечение патологии шеи различают на медикаментозное и оперативное. Назначаются препараты НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы.

Положительный эффект оказывает массаж, с применением которого разбиваются отложения солей и нормализуется давление, восстанавливается питание позвоночника. В домашних условиях помогают аппликации, выполнение гимнастики, а также дополнительно рекомендуется физиотерапия.

Чтобы вылечить быстрее остеохондроз шеи, можно воспользоваться санаторно-курортным лечением в пансионатах, занимающихся патологиями опорно-двигательного аппарата.

Чтобы не допускать осложнений, дома рекомендовано заниматься физкультурой, проходить 1-2 раза в год курс массажа.

Симптомы остеохондроза грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела регистрируется редко, но его симптомы опасны осложнениями. Симптомы схожи с заболеваниями сердца, легких – возникает боль спины, а при давлении на межреберные нервы появляется невралгия. Так, длительное время пациент думает, что у него сердечные проблемы или патология легких, а врачи из-за редкости заболевания не сразу назначают рентген.

Характерен симптом — чувство вбитого кола в спине, особенно при ходьбе или нахождении в положении стоя. Боли усиливаются от движений, дыхания, кашля. При крайних стадиях болезни страдают органы дыхания, ЖКТ.

Вылечить патологию можно, сделав операцию или применив медикаментозное лечение. Нередко патология лечится в домашних условиях с помощью массажа, мануальной и физиотерапии. Гимнастика, выполняемая дома длительное время, позволяет избежать прогрессирование болезни и устранить симптоматику.

Как лечить шейный остеохондроз, полезные советы:

  • заниматься физкультурой;
  • беречь себя от травм и переутомлений;
  • проходить 1 — 2 раза в год курс массажа.

Источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/osteoxondrosis/kak-lechit-osteohondroz.html

Лечение остеохондроза медикаментами

Лечение остеохондроза поясничного отдела в стационаре

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме.

Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь.

Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

  • поясничный (пояснично-крестцовый),
  • шейный,
  • грудной.

Причины остеохондроза:

  • прямохождение,
  • искривление позвоночника,
  • травмы позвоночника,
  • плоскостопие,
  • частый подъём тяжестей,
  • частые изменения положения туловища,
  • длительное пребывание в неудобных позах,
  • перегрузки позвоночника,
  • гиподинамия и ожирение,
  • неполноценное питание,
  • стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

  1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
  2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
  3. Происходит разрыв фиброзного кольца.

    Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.

  4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

  • Постоянные боли в спине ноющего характера.
  • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
  • Снижение двигательной активности.
  • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

Шейный отдел

  • Боли в руках и плечах, головные боли.
  • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Грудной отдел

  • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении).

При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д.

После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы.

На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств.

Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания.

Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

  • обезболивание,
  • снятие воспаления,
  • улучшение кровообращения в пораженных тканях,
  • восстановление хрящевой ткани,
  • возвращение подвижности суставам,
  • устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

  • диклофенак (вольтарен, диклак)
  • ибупрофен (нурофен, долгит)
  • кетопрофен (кетонал, феброфид)
  • нимесулид (нимесил, найз)
  • мелоксикам (мовалис, мовасин)
  1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов.

Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

  1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы.

Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

  • глюкозамин (дона)
  • хондроитин (хондроксид, структум)
  • глюкозамин + хондроитин (артра)
  • глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
  • алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
  1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

  1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/lechenie-osteoxondroza-medikamentami

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза поясничного отдела в стационаре

В зависимости от клинических проявлений, больных остеохондрозом делят на 3 группы:

1) с легкими клиническими проявлениями;

2) со сред­ними;

3) с тяжелыми.

Легче и эффективнее будет лечение остеохондроза, если больные будут обращаться к невропатологу и ортопеду-травмато­логу в первые дни заболевания, когда клинические проявления остеохондроза только начинаются. Не следует заниматься больным самолечением.

Обратившись на прием к врачу (ортопеду или невропатологу) с жалобами на боли (ноющие, стягивающие, крутящие и другого ха­рактера) в области шеи, между лопатками, пояснице с отдачей их или без отдачи в плечо, локоть, тазобедренный и другие суставы, после осмотра, больному остеохондрозом необходимо выполнить три рентгено­граммы позвоночника (не две, как принято), а функциональные, т. е. в боковой проекции два снимка (при максимальном сгибании и разгибании), а третий — прямая проекция с центрацией луча, направленного на место наиболее выраженной боли в позвоноч­нике. Обычно, в шейном отделе заболевание остеохондрозом начинается с 5-го сегмента, в грудном — с 7-го, а в поясничном — на уровне 4-го и 5-го сегментов. Функциональная рентгенография не показана для грудного отдела и тем больным, у которых из-за резких болей невозможны сгибательно-разгибательные движения в позвоночни­ке (шейном и поясничном отделах) из-за «блокады в межпозвонковом сегменте».

После выяснения жалоб, осмотра, пальпации остистых отрост­ков позвонков и надавливания на околопозвоночные точки, про­верки объема движений, а также выяснения неврологических рас­стройств (чувствительной и двигательной сферы) устанавливает­ся диагноз с использованием рентгенографии.

Перед больным, да и врачом, всегда стоит один и тот же воп­рос — где лечить остеохондроз и как избавить от недуга?

В условиях стационарного лечения остеохондроза нуждаются больные с выраженными клиническими проявлениями, в первую очередь длительно и часто болеющие остеохондрозом («радикулитом»).

В ортопедические отделения направляются те больные, которые нуждаются в опера­тивных вмешательствах, а в неврологические — для лечения остеохондроза консервативными методами.

В основном лечение остеохондроза осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях у невропатологов и ортопедов-травматологов.

В каких бы условиях ни проводилось лечение остеохондроза, оно должно быть комплексным с использованием ортопедических, неврологических, физиотерапевтических, анестезиологических, а в показанных случаях, мануальных и рефлексотерапевтических мето­дов лечения. Эффективность лечения остеохондроза во многом зависит от самого больного, который должен:

  1. Устранить причины, приво­дящие к обострению заболевания остеохондрозом, вплоть до изменения условий труда, выполнения трудовых операций и домашней работы в удоб­ном для позвоночника положении (без сгибательных и вращатель­ных движений, избегать переохлаждений и сквозняков и т. д.;
  2. Пользоваться шерстяными поясами и поясом «штангиста», а в показанных случаях, полужесткими съемными корсетами, изготавливаемыми на протезных заводах. Фиксирую­щими поясами и корсетами необходимо пользоваться в период обострения заболевания и на время работы. Они одеваются в ле­жачем положении, плотно фиксируя поясничный отдел позвоноч­ника;
  3. Ежедневно заниматься лечебной гимнастикой и самомассажем в сочетании с точечным мас­сажем;
  4. Выполнять рекомендуемый ортопедический режим: чередовать труд с отдыхом, а в период отдыха не пользо­ваться койкой с панцирной сеткой и высокими подушками. Отдых, как и сон (читайте, как улучшить сон), должен быть не на провисающей сетке, а ровной, подуш­ка должна быть небольшой и не под головой, а под шеей (при шейных проявлениях остеохондроза);
  5. Перед или после лечебной гимнастики провисать на перекладине в расслабленном состоянии туловища и конечностей;
  6. Ежегодно исполь­зовать имеющиеся на многих предприятиях санатории-профилактории, которые располагают мощными физио- и бальнеолечебными методами.

Как видно из изложенного, успех в лечении остеохондроза во многом зависит от самого больного, а тем более предупреждение обострений заболевания.

Амбулаторной группе больных остеохондрозом (с умеренными клиническими проявлениями) следует рекомендовать все выше перечисленное, а также сауну с русской баней, физпроцедуры в виде электрофорезов, амплипульсов и т. п. Следует использовать физиотерапию в виде точечного массажа, иглоукалывания, а также в показанных случаях — мануальную терапию, т. е.

воздействие на позвоночник руками. Сразу заметим, что последнюю могут выполнять только врачи, прошедшие специальную подготовку и владеющие знаниями об остеохондрозе и мануальными приемами.

Для снятия болевого синдрома используются лечебные блокады и столы для вытяже­ния, после которых необходимо фиксировать поясничный отдел корсетами или поясами (при поясничных болях), а шейный — во­ротниками.

Стационарной группе больных, где бы ни находились (в невро­логическом, нейрохирургическом, ортопедическом), для устранения выраженных болей хороший эффект могут дать новокаиновые блокады как в области суставных отростков, так и мышц (лест­ничных, надлопаточных, грушевидной, запирательной и т. д.). Бо­лее эффективны в острых моментах подводные вытяжения в бас­сейнах или специальных ваннах, после которых больных следует доставлять на каталке в палату. Больному назначают медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

При наличии компрессионного синдрома спинного мозга и его элементов (сосудов, корешков, конского хвоста) показаны декомпрессивно-стабилизирующие операции. Подобные операции выпол­няются и при ненормальной подвижности.

Следует помнить о том, что лечение не однодневное или вре­менное. Остеохондроз — это хроническое и постоянно прогресси­рующее заболевание и если оно началось, то будет «преследо­вать» человека всю его жизнь с периодами затихания и обостре­ния.

Поэтому затихания зависят от выполнения самим «больным» профилактических мероприятий, перечисленных ранее нами, и не следует надеяться только на медикаменты.

Лечение остеохондроза, применяя комплекс упражнений, подойдет любому, нуждающемуся в лечении.

С целью снятия активного процесса прогрессирования, как и любого хронического заболевания опорно-двигательного аппарата, необходимо использовать природные курортные источники (грязе­вые, сероводородные, радоновые, рапные и др.), которые следует принимать на протяжении нескольких лет подряд с повторением их в дальнейшем.

Следует помнить, что лечение остеохондроза – это заключительный этап, безвыходная ситуация, к которой не нужно допускать. Необходимо прилагать хоть немного усилий для профилактики остеохондроза и будет вам счастье! Кроме того, не забывайте о различных народных средствах лечения и профилактики остеохондроза.

Источник: http://narodmedick.ru/lechenie-osteoxondroza.html

Лечение остеохондроза поясничного отдела в стационаре – лекарства, способы, таблица, фото

Лечение остеохондроза поясничного отдела в стационаре

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Самое распространенное заболевание позвоночника, которое может встречаться у людей любого возраста – это остеохондроз. Эта патология поражает хрящевую ткань и межпозвоночные диски.

Вследствие этого возникают сильные боли, нарушается подвижность, могут развиться серьезные осложнения. Чаще всего возникает остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Связано это с тем, что поясница принимает на себя самую большую нагрузку при любых движениях человека.

Особенности поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел чаще всего подвергается различным патологическим процессам. Это происходит потому, что на него приходится самая большая нагрузка. Причем не только при ходьбе или беге.

Поясница обеспечивает поддержку также при стоянии или сидении. Ведь на нее постоянно оказывается давление всей массы тела. Этот отдел должен быть очень подвижным, чтобы человек мог выполнять различные движения, наклоны, повороты.

Это обеспечивается особым строением позвонков и межпозвоночных дисков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поясничный отдел соединяет грудной и крестцовый отделы позвоночника. Они менее подвижны и больше защищены. Ведь грудной отдел соединяется с ребрами, а крестцовый – с костями таза. А поясница, наряду с шеей, – это самая подвижная часть позвоночника, поэтому чаще всего подвержена заболеваниям.

Состоит поясничный отдел из пяти позвонков. Они соединены с помощью межпозвоночных дисков, которые придают позвоночнику гибкость и обеспечивают амортизацию всех толчков. Именно диски чаще всего страдают от повышенных нагрузок. Они состоят из хрящевой ткани, которая очень чувствительна к недостатку питательных веществ.

Что такое остеохондроз

Позвоночник человека имеет сложное строение, которое нужно для поддержания равновесия тела и защиты спинного мозга от повреждений.

Чтобы он правильно выполнял свои функции, необходима слаженная работа всех его частей: позвонков, межпозвоночных дисков, мышц и связок, удерживающих их в правильном положении.

При нарушении работы какого-то одного компонента страдает весь опорно-двигательный аппарат.

Поясничный остеохондроз возникает при ослаблении или спазме мышц, нарушении питания дисков или при деформации костной ткани позвонков. Все это приводит к повреждению фиброзного кольца диска, и пульпозное ядро начинает выпячиваться.

Оно сдавливает нервные корешки, поэтому возникает боль. Патология постепенно прогрессирует, приводя к все большему разрушению тканей. Чаще всего поражается один диск, и на начальной стадии патологию можно преодолеть.

Но без нормального лечения может развиться полисегментарный остеохондроз, при котором страдает уже несколько дисков.

Причины возникновения патологии

Раньше считалось, что остеохондроз – это болезнь пожилых людей и возникает она из-за возрастных изменений в тканях. Поэтому такое разрушение дисков принималось, как неизбежное зло.

Но на самом деле это только одна из причин остеохондроза. Сейчас это заболевание все чаще встречается у молодых людей, что никак не связано с возрастными дегенеративными процессами.

Ученые выяснили, какие факторы приводят к развитию остеохондроза.

Оказывается, что для начала разрушительных процессов необходимо комплексное воздействие нескольких факторов. Это могут быть:

  • нарушение обмена веществ;
  • неправильная осанка;
  • лишний вес;
  • несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов;
  • генетическая предрасположенность, врожденные патологии развития позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к ослаблению мышц спины;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • серьезные физические нагрузки, поднятие тяжестей;
  • травмы в области поясницы.

Кроме того, к развитию остеохондроза может привести наличие у пациента таких заболеваний, как плоскостопие, сколиоз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, остеопороз, нарушения в работе сердечно-сосудистой или эндокринной систем.

Чаще всего такая патология встречается у спортсменов-тяжелоатлетов, у людей, вынужденных длительное время проводить на ногах, например, официантов, продавцов, учителей, грузчиков, строителей, или сидеть в одной позе – у водителей, офисных работников, диспетчеров.

Чем опасен остеохондроз

Многие считают, что остеохондроз – это неизбежный спутник человека в возрасте. Боли пытаются снять таблетками, а к ограничению подвижности относятся, как к необходимости. Такой подход очень опасен, так как без своевременного лечения остеохондроз поясницы приводит к серьезным осложнениям.

Если не обратить внимания на первые признаки патологии, то диск продолжит разрушаться. Сначала это приводит к протрузии – небольшому выпячиванию фиброзного кольца.

В дальнейшем при продолжающихся нагрузках может произойти сильное выпячивание диска или даже разрыв фиброзного кольца – появляется межпозвоночная грыжа.

Постоянное сдавливание сосудов и нервных корешков приводит к воспалению – поясничному радикулиту. Если же затронут седалищный нерв, то развивается ишиас, вызывающий сильные боли не только при движениях, но даже при сидении.

Постепенное разрушение дисков может привести к нестабильности позвоночника и смещению позвонков. Это вызывает сдавливание спинного мозга и проблемы с органами малого таза.

Развивается бесплодие, импотенция, недержание мочи и другие патологии. Более опасное последствие – это нарушение кровоснабжения всего спинного мозга, которое отражается на всех органах человека.

Возможно также развитие компрессионной миелопатии из-за сужения позвоночного канала.

В запущенных случаях поясничного остеохондроза, когда поражены все нервные корешки, могут возникнуть парезы и параличи нижних конечностей. Это так называемый синдром «конского хвоста». Чтобы предотвратить такие последствия, лечить остеохондроз необходимо, не дожидаясь осложнений. Иначе пациенту не избежать не только временной потери трудоспособности, но и инвалидности.

Стадии развития

Болезнь развивается медленно. Дегенеративные изменения проходят четыре стадии. Опасность в том, что на начальном этапе пациент может не обратить внимания на незначительное ограничение подвижности и небольшие боли после физической нагрузки. Это приводит к постепенному прогрессированию патологии.

Остеохондроз 2 степени характеризуется разрушением не только самого диска, но и тканей вокруг него. Из-за этого появляется протрузия диска, возникает защемление нервов. Сильные боли распространяются на бедро, ягодицы, могут отдавать в верхнюю часть спины. Они возникают уже не только после перенапряжения, но и в покое.

При остеохондрозе 3 степени пациент постоянно испытывает болевые ощущения. В это время появляется межпозвоночная грыжа. Эта стадия развития заболевания характеризуется, кроме болей, онемением ног, головными болями, ухудшением общего самочувствия, нарушением работы органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.

При 4 степени заболевания появляются костные разрастания на позвонках — остеофиты. Они деформируются, могут срастись. Это сильно затрудняет движения человека. Пациент может ощущать нарушение чувствительности в нижней части тела, парезы или параличи ног.

Признаки заболевания

Опасность этого заболевания в том, что выраженные симптомы проявляются только на 2 стадии разрушительного процесса. До этого пациента могут беспокоить несильные боли после физической нагрузки, которые стихают, если принять обезболивающее или отдохнуть. Но вместе с прогрессированием патологии неприятные ощущения усиливаются, появляются другие симптомы:

  • постоянная ноющая боль, иногда отдающая в ягодицу или бедро;
  • после длительной неподвижности любое движение вызывает резкую боль;
  • чувство напряжения мышц поясницы;
  • боли при остеохондрозе поясничного отдела могут усиливаться при резких движениях, даже при чихании;
  • ограничение подвижности, невозможность наклониться или повернуться;
  • мурашки в ногах, снижение чувствительности кожи;
  • при серьезном воспалительном процессе возможен отек, повышение местной температуры;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях, зябкость стоп;
  • резкий прострел в пояснице после переохлаждения;
  • утомляемость, слабость, раздражительность, нарушения сна.

Диагностика

Благоприятное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника возможно только при своевременной постановке правильного диагноза. Для этого, кроме осмотра больного и сбора сведений о беспокоящих его симптомах, врач назначает ему инструментальное обследование. Чаще всего это рентгенография, МРТ, КТ или УЗИ.

Кроме того, врач может проверить наличие сухожильных рефлексов и специфических симптомов. Например, рефлекс Лагеса характеризуется тем, что в положении лежа на спине поднятие выпрямленной ноги вызывает усиление болевых ощущений. На основании такого обследования ставится диагноз и определяется степень разрушения тканей.

Особенности лечения поясничного остеохондроза

Чтобы избежать осложнений, очень важно вовремя обратиться в медицинское учреждение. Лечащий врач после обследования и определения степени дегенеративных процессов подберет индивидуальную программу лечения.

Она обязательно должна быть комплексной, и если следовать всем рекомендациям, разрушение тканей позвоночника можно остановить. Задачами лечения поясничного остеохондроза должно стать не только снятие боли, воспаления и спазмов мышц.

Правильная терапия направлена на улучшение кровообращения и питания тканей, устранение защемления нервных волокон, восстановление дисков и предотвращение осложнений.

Пациентам необходимо уяснить, что можно лечить остеохондроз в домашних условиях, но для этого им нужно многое поменять в своих привычках и образе жизни. Начать следует с подбора ортопедического матраса, отказа от высоких физических нагрузок и пересмотра рациона питания. Особая диета особенно необходима для пациентов с лишним весом.

Острый период развития болезни требует применения медикаментозного лечения. Спровоцировать обострение может переохлаждение, поднятие тяжестей, физические нагрузки, травмы. Лекарства от остеохондроза поясничного отдела применяются с целью уменьшить боли и снять воспаление.

Различные препараты могут приниматься внутрь или использоваться наружно в виде мазей или компрессов. С этими же целями применяются различные методы народной медицины.

Но стоит помнить, что лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях должно быть обязательно комплексным.

Основным методом, применяемым на любой стадии развития остеохондроза, является лечебная физкультура. Она должна состоять из упражнения на укрепление и растяжение мышц спины. Но очень важно, чтобы комплекс был подобран врачом. Выполнять упражнения сначала нужно под руководством специалиста.

Если соблюдать все рекомендации, ЛФК поможет восстановить подвижность позвоночника, способствует улучшению кровообращения и снимет спазмы мышц. При выполнении упражнений важно не перенапрягаться и не допускать появления болей. Занятия должны быть регулярными, тогда эффект от них будет выше.

В качестве вспомогательных методов лечения очень эффективна физиотерапия. Это может быть иглоукалывание, массаж, водные процедуры, стоунтерапия, грязевые аппликации, постановка пиявок. Часто применяются различные физиопроцедуры: магнитотерапия, фонофорез, ультразвук, лазеролечение, электрофорез и другие.

Профилактика

Чтобы не возникало вопроса, как вылечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, необходимо с молодости заботиться о здоровье поясницы. Очень важно правильно питаться и укреплять мышцы спины. Посильная физическая нагрузка обязательна для нормального функционирования позвоночника. Особенно полезно плавание, занятие йогой, пилатесом, аквааэробика.

Женщинам нужно меньше ходить на высоких каблуках, избегать переохлаждения. Рекомендуется также спать на ортопедическом матрасе и стараться постоянно держать спину ровно.

При поднятии тяжестей важно не наклоняться, а приседать, равномерно распределяя нагрузку на ноги, позвоночник и плечевой пояс.

Людям, которые длительное время проводят за компьютером, нужно периодически вставать и делать разминку.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше. Но если пациент прилагает все усилия и соблюдает все рекомендации врача, дегенеративные процессы можно остановить. Считается, что полностью вылечить остеохондроз невозможно. Но вернуться к нормальной жизни, предотвратить осложнения и исключить обострения вполне возможно.

Источник: https://kopchik.sustav-med.ru/sustavyi/lechenie-osteohondroza-poyasnichnogo-otdela-v-statsionare/

ЗдоровьеКостей
Добавить комментарий