Кортизол таблетки инструкция

Кортизон (Cortisone)

Кортизол таблетки инструкция
КортизонCortisonum (род. Cortisoni)

17,21-Дигидроксипрегн-4-ен-3,11,20-трион (в виде ацетата)

C21H28O5

  • E23.0 Гипопитуитаризм
  • E25 Адреногенитальные расстройства
  • E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
  • E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
  • 53-06-5

    Глюкокортикоид. Кортизона ацетат — белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в этаноле, легко растворим в хлороформе, растворим в диоксане, трудно растворим в ацетоне. Молекулярная масса 402,49.

    Фармакологическое действие – противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее.

    Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением фосфолипазы А2, что приводит к торможению синтеза ПГ, снижению выделения макрофагального хемотаксического фактора, уменьшению миграции макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизации мембран лизосом и предотвращению выделения лизосомальных ферментов.

    Иммунодепрессивное действие связано со снижением количества иммунокомпетентных клеток, уменьшением связывания иммуноглобулинов с клеточными рецепторами, подавлением бластотрансформации B-лимфоцитов, снижением количества интерлейкинов, лимфокинов, циркулирующих иммунокомплексов, фракций комплемента. Вызывает задержку натрия и воды, усиливает выведение калия.

    Увеличивает выведение кальция с мочой, активирует лизис костной ткани путем опосредованного повышения количества кальцитонина, повышает активность остеокластов, снижает — остеобластов. Стимулируя ферментные системы печени, активирует глюконеогенез и повышает концентрацию глюкозы в крови. Обладая катаболическим действием, увеличивает распад белков.

    Оказывает липолитическое действие, повышая содержание жирных кислот в крови. Снижает выработку АКТГ передней долей гипофиза (принцип отрицательной обратной связи), что обусловливает подавление инкреции и последующую атрофию коры надпочечников. После в/м введения медленно всасывается. После приема внутрь практически полностью всасывается из ЖКТ. Tmax в крови достигается через 1–2 ч, действие продолжается 6–8 ч.

    По данным Госреестра: хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона, гипокортицизм после двусторонней тотальной адреналэктомии, гипопитуитаризм с вторичным гипокортицизмом, врожденная дисфункция коры надпочечников) — в сочетании с минералокортикоидами.

    Гиперчувствительность (для кратковременного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

    Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз, туберкулез.

    Период вакцинации (длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

    Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч.

    недавно перенесенный инфаркт миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипертензия, гиперлипидемия. Эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Кушинга. Склонность к тромбоэмболии, почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз, гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению, myasthenia gravis, ожирение (III–IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома.

    При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). За младенцами, родившимися у матерей, принимавших кортикостероиды в период беременности, необходимо вести тщательное наблюдение (возможна гипофункция надпочечников).

    Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

    Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечение и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; в редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии; повышение АД, гиперкоагуляция, тромбоз. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

    Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.

    Эффекты, обусловленные минералокортикоидной активностью, — задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

    Со стороны кожных покровов: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

    Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

    Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены.

    Усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, побочные эффекты НПВС, сердечных гликозидов, эстрогенов, андрогенов и стероидных анаболиков, амфотерицина B, аспарагиназы. Снижает эффективность гипогликемических, гипотензивных и диуретиков.

    Внутрь.

    В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы. Отмену следует проводить постепенно, снижая дозу, во избежание развития синдрома отмены; чем более продолжительный курс лечения, тем более медленным должно быть снижение дозы.

    У детей в период роста глюкокортикоиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под тщательным наблюдением врача. У детей во время длительного лечения необходимо наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые во время лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

    Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_783.htm

    Кортизон: инструкция по применению таблеток

    Кортизол таблетки инструкция

    Препарат Кортизон относится к группе пероральных ГКС, используется для устранения последствий надпочечниковой недостаточности.

    Показания к применению

    Медпрепарат разработан для:

    • Терапии болезни Аддисона
    • Лечения вторичной недостаточности надпочечников в хронической форме, сопутствующей гипопитуитаризму (расстройству работы передней доли гипофиза)
    • Устранения заболеваний различной этиологии (аллергических, аутоиммунных, воспалительных, инфекционных, а также их смешанных форм).

    Состав и лекарственная форма

    веществ в одной таблетке:

    • Активные компоненты: кортизон (в форме ацетата) – 25 мг
    • Вспомогательные ингредиенты, составляющие лекарственную форму: сахар, крахмал из картофеля, стеариновая (октадекановая) кислота.

    Препарат производится в виде таблеток – белых или кремоватых пилюлей в форме плоского цилиндра. На одной из сторон нанесена разделительная полоска (фаска). Пилюли помещены в блистеры по 10 штук. В упаковке из картона – 8 пластинок и сопроводительное руководство с описанием препарата.

    Лечебные свойства

    Медпрепарат Кортизон относится к группе кортикостероидов. Действующий компонент лекарства – кортизона ацетат, обладающий мощным противовоспалительным действием.

    Он блокирует фосфолипазу А2, в результате чего тормозится образование простагландинов, сокращается количество макрофагов и лимфоцитов в области воспаления.

    Одновременно стабилизирует состояние клеточных мембран, препятствует образованию лизосомальных ферментов.

    Помимо этого, вещество сильно влияет на метаболизм углеводов и незначительно на водный и электролитный баланс. Помогает накоплению в печени гликогенов, увеличивает содержание глюкозы, усиливает вывод азота из организма вместе с мочой.

    Глюкокортикостероид также оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действия.

    Благодаря мощному противовоспалительному действию кортизон включен в состав множества препаратов. Он входит в состав мазей, кремов, растворов для уколов. Особо сильный эффект наблюдается при применении последней формы. Инъекции кортизона вводятся в очаг воспаления, который может находиться в любом месте: в позвоночнике, суставах, внутри слоев кожи, мышцах или венах.

    Мази на основе кортизона используются для терапии различной степени тяжести дерматологических патологий. Действие стероидного гормона направлено на купирование очага воспаления, подавление разрастания соединительной ткани, устранение отеков и зуда. В зависимости от назначения они бывают разной концентрации.

    Кроме того, кортизон входит в состав офтальмологических кремов и мазей для лечения воспаления глаз.

    Способ применения

    Средняя стоимость 1 пачки (80 табл.) – 973 руб.

    Условия приема ЛС, содержащего кортизона ацетат, согласно инструкции по применению, должны определяться только лечащим специалистом в соответствии с показаниями пациента. Пить таблетки можно в любое время, вне зависимости от приема пищи.

    В среднем рекомендуемая суточная дозировка может составлять от 10 до 300 мг, разделенная на несколько приемов.

    При этом взрослому разрешается принять за один раз максимум 150 мг, а в сутки количество кортизона не должно превышать 300 мг.

    После стабилизации состояния количество препарата плавно снижают, доводя до поддерживающей дозировки. Также проводится и отказ от лекарства – с постепенным снижением суточного количества.

    Дозировка для детей рассчитывается в соответствии с диагнозом., при этом врач ориентируется больше на показания, чем на возраст.

    При беременности и грудном вскармливании

    Применение Кортизона для лечения беременных крайне нежелательно. Особенно это касается первых трех месяцев вынашивания. Терапия может быть назначена, если имеется угроза жизни пациентки, и польза для нее превалирует над угрозой осложнения у плода. Продолжительная терапия таблетками может способствовать отклонениям в развитии плода.

    Если ЛС применяется на последних неделях вынашивания, то у ребенка может развиться атрофия надпочечников. поэтому после рождения ему должна назначаться заместительная ГТ.

    Кормящим женщинам также следует воздержаться от Кортизона, так как лекарство экскретируется в молоко. Если нет возможности применить иное ЛС, то на время лечения Кортизоном надо отказаться от лактации.

    Противопоказания и меры предосторожности

    ГКС Кортизон не назначается при наличии хотя бы одного из факторов риска:

    • Обострение язвенных болезней ЖКТ
    • Болезнь Иценко-Кушинга
    • Наличие ТЭЛА или предрасположенность к тромбоэмболии
    • Недостаточность почек
    • Гипертония в тяжелой форме
    • Глубокие микозы
    • Вирусные заболевания
    • Открытая форма туберкулеза
    • Пре- и поствакцинальный период
    • Глаукома
    • Индивидуальная гиперчувствительность к составляющим ЛС
    • Продуктивная симптоматика психических болезней
    • Остеопороз.

    Лечение Кортизоном должно проводиться под наблюдением медиков, если ЛС было назначено пациентам с факторами риска:

    • Патологии ЖКТ (НЯК, эзофагит, воспаление стенки желудка, недавно наложенный анастомоз кишечника, язвенный колит с риском перфорации или абсцесса, дивертикулит кишечника)
    • Инфекционные патологии (герпес, ветрянка, корь, глубокий микоз, неактивный туберкулез, амебиаз, строигилоидоз и пр.)
    • Период вакцинации (до прививки и после)
    • Сахарный диабет
    • Нарушения психики (возможно усиление расстройств).

    Если Кортизон назначен пациенту с гипотериозом или циррозом печени, то надо внимательно отслеживать изменения в состоянии, так как возможно усиление действия ЛС.

    При поражении роговицы герпесом терапия Кортизоном усиливает угрозу ее перфорации. Поэтому необходимо регулярно проверять внутриглазное давление и состояние роговицы. Если препарат резко отменить, то возможны проявления синдрома отмены ГКС в виде тошноты, снижения аппетита, общей слабости, множественных болей мышц или костей, замедления реакций.

    После отмены терапии Кортизоном в течение некоторого времени (обычно нескольких месяцев) сохраняется недостаточность надпочечниковой коры. Если в этот период случаются сильные эмоциональные потрясения, то для устранения их последствий назначается терапия ГКС. Если есть необходимость, то в схему лечения включают и минералокортикоиды.

    Состояние детей, которым назначена продолжительная терапия, должно контролироваться врачами. Особое внимание следует уделить показателям роста и умственного развития. Если ребенок во время терапии Кортизоном контактировал с больными ветрянкой или корью, ему рекомендуется профилактический курс иммуноглобулинами.

    Перекрестные лекарственные взаимодействия

    Лекарство надо применять с учетом способности кортизона ацетата вступать в реакции с компонентами иных медикаментов:

    • При совмещении ГКС с антикоагулянтами или антиагрегантами усиливается действие этих ЛС, а также интенсивность побочных проявлений НПВП, сердечных гликозидов, гормональных лекарств, содержащих эстрогены или андрогены, антигрибкового антибиотика Амфотерицина В, препаратов с ферментом аспарагиназы.
    • Совместное применение Кортизона с противодиабетическими ЛС, препаратами для терапии гипертонии, мочегонными средствами снижает действие этих медикаментов.
    • Кортизон способен увеличивать угрозу инфекционных патологий, если применяется с ЛС, содержащими живую биофлору, или используется при мероприятиях для усиления иммунитета.
    • Препарат при совмещении с миорелаксантами может усилить или спровоцировать гипогликалиемию, в результате чего усилится интенсивность и продолжительность мышечной блокады.
    • Действие Кортизона уменьшается под влиянием барбитуратов, Фенитоина, Рифампицина и прочих индукторов ферментов печени. Поэтому если пациент вынужден принимать подобные ЛС, необходима коррекция дозировки ГКС.

    Побочные эффекты и передозировка

    Частота проявления и интенсивность нежелательных эффектов напрямую зависят от длительности курса Кортизона, дозировки и соблюдения в приеме циркадного ритма. При несоблюдении условий приема и особенностей индивидуальной реакции организма возможны побочные действия, которые проявляются в виде различных нарушений со стороны внутренних систем и органов:

    • Железы внутренней секреции: снижение глюкозотолерантности, СД, подавление работы надпочечников, гиперкортицизм (луноподобное лицо, гипофизарное ожирение, оволосение у женщин по мужскому типу, гипертония, затрудненное пищеварение, нарушение МЦ, растяжки на теле), замедление у детей полового созревания
    • Органы пищеварения: подташнивание, приступы рвоты, воспаление поджелудочной железы, изъязвление органов ЖКТ, кровотечение, ухудшение или усиление аппетита, вздутие, икота
    • ССС: нарушение ритма сердцебиения, брадикардия (возможна остановка сердца), возникновение или усиление сердечной недостаточности, рост АД, тромбообразование. У пациентов с ИМ – расширение некроза, замедление рубцевания
    • НС: помутнение сознания, дезориентированность, галлюцинации, депрессия или эйфория, рост давления в ГМ, повышенная нервозность и тревожность, бессонница, вертиго, боли головы, судороги
    • Органы зрения: рост внутриглазного давления (вплоть до повреждения зрительного нерва), подверженность различным инфекциям (вирусным, грибковым, микробным), дегенеративные изменения в роговице
    • Метаболизм: усиление вывода кальция и распада белков, гипокальциемия, увеличение веса, усиленная потливость, отеки, спазмы и болезненность мышц, необъяснимая усталость, общая слабость
    • Локомоторная система: замедление построения скелета у детей, окостенение, остеопороз, повреждение или атрофия сухожилий и мышц
    • Кожный покров: плохое заживление повреждений, петехиальная сыпь, крупные кровоизлияния в кожу, истончение дермы, гипер- и депигментация на отдельных участках, угри, прыщи, подверженность к пиодермии
    • Аллергические проявления: сыпь, анафилаксия, зуд
    • Прочие симптомы: возникновение инфекций или осложнение уже имеющихся, повышенный уровень лейкоцитов в моче, синдром отмены.

    Последствия приема сверхдоз медпрепарата не описано. Предполагается, что интоксикация может проявиться в виде сильно выраженных побочных эффектов. Кроме того, есть опасность, что применение большого количества кортизона способна спровоцировать развитие гиперкортицизма.

    Аналоги

    Если по каким-либо причинам пациент не может принимать кортизон (таблетки), ему надо согласовать с лечащим доктором вопрос его замены иным ЛС.

    Гидрокортизон

    Биосинтез, Муромский ФЗ, Нижфарм, Акрихин (РФ), URSAPHARM Arzneimittel (ФРГ) Фармак (Украина), Елфа (Польша), Гедеон Рихтер (Венгрия)

    Средняя цена: мазь 1% (10 г, 15 г) – 27-47 руб., мазь глазная 0,5% (3г, 5 г, 9 г) – 29-99 руб., лиоф. (1 фл. + раств-ль) – 225 руб., амп. (5 или 10 шт.) – 179-150 руб.

    Популярнейшее средство выпускается многими фармпредприятиями в различных лекарственных формах. Производится с разной концентрацией гидрокортизона.

    Мазь применяется для терапии кожных патологий, противопоказана при грибковых поражениях.

    Суспензия для инъекций назначается при кожной аллергии, воспалении суставов, ревматизме, БА, усилении надпочечниковой недостаточности, артритах и пр. В зависимости от назначения уколы вводятся в/м или внутрисуставно.

    Глазная мазь бывает с 0,5 или 1% содержанием активного вещества. Назначается для устранения аллергического конъюнктивита, ирита, лечения воспаления после хирургии глаза, химических ожогов.

    Плюсы:

    • Быстро помогает
    • Спасает от раздражения кожи, прыщей
    • Снимает боли при артрите.

    Недостатки:

    Скачать инструкцию по применению

    Препарат «Кортизол»
    Скачать инструкцию «Кортизол»
    90 кб

    Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/kortizon-tabletki-instrukcija-po-primeneniju/

    Кортизон таблетки – инструкция по применению, цена и отзывы

    Кортизол таблетки инструкция

    Заболевания надпочечников, что ведут к уменьшению продуцирования кортизола, сегодня встречаются не так уж и редко в медицинской практике. Одним из препаратов, который назначается таким пациентам, выступает «Кортизон» – таблетки белого цвета, глюкокортикостероид.

    Этот препарат на сегодняшний день используется только для лечения заболеваний надпочечников. При других патологиях, которые требуют терапии глюкокортикостероидами, этот медикаментозное средство не назначается.

    Краткое описание лекарства

    «Кортизон» – препарат, глюкокортикостероид. Он выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит двадцать пять миллиграммов кортизона ацетата – главного действующего вещества. В качестве дополнительных компонентов в состав лекарства входят: крахмал, кислота стеариновая, сахароза. В одной упаковке содержится восемь блистеров, в одном блистере – десять таблеток.

    Когда у человека недостаточно вырабатывается надпочечниками гормон кортизол, эти таблетки назначаются докторами. Препарат используют в таких ситуациях:

    • Недостаточность надпочечников в хронической форме;
    • Синдром Аддисона;
    • Гипокортицизм;
    • Гипопитуитаризм;
    • Нарушение функции коры надпочечников врожденного характера.

    По иным показаниям препарат не применяется. Вместо него доктора назначают «Гидрокортизон» в таблетках. Он применяется в таких случаях:

    • Ревматизм;
    • Артрит;
    • Бронхиальная астма;
    • Лейкоз;
    • Мононуклеоз инфекционной природы;
    • Экзема;
    • Нейродермит;
    • Анемия;
    • Недостаточность надпочечников;
    • Гепатит вирусного происхождения;
    • Панкреатит в острой форме;
    • Коллапс.

    Какое действие оказывает?

    Препарат обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным, противоаллергическим эффектом.

    Действующее вещество попадает в печень, где превращается в гидрокортизон, принимая участие в обменных процессах.

    Препарат увеличивает уровень глюкозы в крови, способствует в печени накоплению гликогена.

    Кортизона ацетат тормозит продуцирование простагландинов, останавливает процесс миграции макрофагов в очаги воспаления, а также останавливает выделение некоторых ферментов, также препарат способствует снижению количества иммунокомпетентных клеток, останавливает связывание иммуноглобулинов с рецепторами клеток, снижает концентрацию интерлейкинов.

    Также лекарство активирует глюконеогенез, деятельность ферментных систем печени, повышает распад белков, контролирует расщепление в печени аминокислот, снижает проницаемость капилляров, устраняет аллергические реакции.

    Препарат обладает минералокортикостероидным и липолитическим эффектом, увеличивает уровень в крови жирных кислот, понимает синтез адренокортикотропного гормона, что приводит к подавлению активности коры надпочечников.

    Действие лекарственного средства наблюдается на протяжении восьми часов. Препарат быстро растворяется в тонкой кишке, с приемом пищи это процесс немного замедляется.

    Максимальная концентрация в крови лекарства наблюдается через полтора часа после его приема. Действующее вещество метаболизируется на гидрокортизон, который на 90% связывается с белками плазмы крови.

    Затем в почках, печени гидрокортизон метаболизируется в неактивные метаболиты, они выводятся почками вместе с уриной.

    «Кортизон»: аннотация по использованию

    Таблетки принимают перорально в количестве ста или двухсот миллиграммов за два приема в сутки. При заметном улучшении состояния дозировку постепенно снижают до минимальной – двадцати пяти миллиграммов в сутки.

    При недостаточности надпочечников дозировка лекарства составляет пятьдесят миллиграммов в день. При гипокортицизме терапию нужно проводить с применением флудрокортизона. А при синдроме Аддисона лекарство принимают совместно с дезоксикортикостероном и натрия хлоридом.

    Также можно дополнительно принимать аскорбиновую кислоту.

    В детском возрасте допустимо использовать препарат в количестве половины таблетки два раза в сутки.

    Курс терапии устанавливается доктором в каждом конкретном случае. Лечение данным препаратом должно проводиться под контролем врача. Периодически пациентов обследуют, проводят лабораторные анализы крови, следят за массой тела, кровяным давлением, уровнем глюкозы в крови, а также за психическим состоянием.

    Ограничения в применении

    Препарат противопоказано использовать при высокой восприимчивости к его составляющим, в первый триместр беременности, при терапии в период грудного кормления нужно перевести малыша на искусственную смесь. Также нельзя использовать лекарство людям преклонного возраста, а также тем, кто болен сифилисом, недавно перенес хирургическое вмешательство.

    Длительное использование лекарства во время вынашивания ребенка может привести к нарушению внутриутробного развития плода, у него может произойти атрофия коры надпочечников.

    При одновременном использовании антикоагулянтов и антиагрегантов, НПВП, стероидов, противовоспалительных средств, сердечных гликозидов, эстрогенов и андрогенов усиливается проявление побочных реакций каждого из препаратов. Одновременное использование гипотензивных и гипогликемических лекарств и диуретиков приводит к снижению их активности.

    Запрещено использовать лекарство совместно с «Метотрексатом», так как увеличивается риск развития летального исхода. Нельзя во время терапии проводить вакцинации против вирусов и инфекций. Одновременный прием миорелаксантов приводит к появлению мышечной блокады.

    Действие «Кортизона» снижают барбитураты, эфедрин, фенитонин, индукторы печеночных ферментов.

    Возможные негативные реакции

    Препарат при соблюдении инструкции переносится в основном хорошо. Но иногда могут возникнуть такие побочные явления:

    • Сахарный диабет;
    • Нарушение деятельности надпочечников;
    • Болезнь Кушинга;
    • Задержка полового развития в детском возрасте;
    • Тошнота, сопровождающаяся рвотами;
    • Язва желудка;
    • Панкреатит;
    • Желудочные кровотечения;
    • Нарушение аппетита;
    • Метеоризм;
    • Аритмия;
    • Остановка сердца;
    • Недостаточность сердца;
    • Увеличение кровяного давления;
    • Тромбоз;
    • Разрыв сердечной мышцы при наличии инфаркта;
    • Дезориентация в пространстве;
    • Галлюцинации;
    • Нарушения психики;
    • Психоз;
    • Тревожность и беспокойство;
    • Нарушение сна;
    • Судороги;
    • Головные боли;
    • Катаракта;
    • Увеличение внутриглазного давления;
    • Присоединение вторичных инфекций органов зрения;
    • Экзофтальм;
    • Гипокальциемия;
    • Увеличение веса;
    • Потливость;
    • Гипернатриемия;
    • Мышечные спазмы;
    • Повышенная утомляемость;
    • Замедление роста у детей;
    • Остеопороз;
    • Атрофия;
    • Замедление заживления ран;
    • Угревая сыпь;
    • Кандидоз;
    • Аллергия;
    • Обострение хронических заболеваний.

    При резкой отмене препарата развивается, так называемый синдром отмены.

    Все побочные явления могут развиться при длительной терапии и увеличении допустимых дозировок. При проявлении негативной симптоматики необходимо обратиться я к лечащему доктору.

    Дозировка лекарства должна снижаться медленно. При синдроме отмены развиваются такие симптомы:

    1. Нарушение аппетита;
    2. Тревожность и беспокойство;
    3. Заторможенность;
    4. Боль в мышцах и костях;
    5. Астения;
    6. Острая недостаточность надпочечников;
    7. Снижение кровяного давления;
    8. Боль в области живота;
    9. Потеря сознания;
    10. Кома.

    Может наблюдаться недостаточность коры надпочечников еще некоторое время после окончания курса терапии, что проходит самостоятельно со временем.

    Особые указания

    Патологии, при которых препарат назначают с особой осторожностью:

    • Инфекционные, вирусные и грибковые патологии;
    • Туберкулез;
    • Период после вакцинации;
    • ВИЧ и СПИД;
    • Патологии органов ЖКТ;
    • Болезни сердца и сосудов;
    • Патологии эндокринной системы;
    • Почечная и печеночная недостаточность в хронической форме;
    • Гипоальбуминемия;
    • Остеопороз;
    • Психоз;
    • Ожирение третье и четвертой степени;
    • Глаукома;
    • Полиомиелит.

    Хранить «Кортизон» необходимо в сухом темном месте, где температура воздуха не более двадцати пяти градусов по Цельсию. Срок годности лекарства составляет пять лет, после этого его нужно утилизировать.

    Препарат можно купить в любой государственной аптеке страны. Для его покупки необходимо иметь рецепт от врача. Стоимость «Кортизона» составляет в среднем одну тысячу рублей за упаковку. В Украине это лекарство стоит около шестисот двадцати гривен.

    Отзывы

    Препарат часто назначается докторами для терапии острых и хронических патологий. Это лекарство часто именуют стероидами, оно имитирует действие гормона кортизола, но, по сравнению с естественным гормоном, действует намного сильнее.

    Медики рекомендуют не изменять дозировку лекарства самостоятельно, а также не прекращать внезапно курс терапии, так как возникнут побочные явления.

    Обычно отзывы о лекарственном средстве положительные. При правильном употреблении препарата, а также соблюдении наставлений врача, он хорошо переносится, побочных реакций не наблюдается. Препарат помогает нормализовать продуцирование естественного гормона в организме.

    Источник: https://gormony.guru/kortizon-tabletki.html

    Препараты кортизон, инструкция, применения, аналоги

    Кортизол таблетки инструкция

    24.05.2018

    Кортизон относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов. Его производят в форме таблеток или раствора в ампулах. Таблетки плоскоцилиндрические, белые (желтоватые)

    Для инъекций используют суспензию. Действующий компонент лекарственного средства – кортизона ацетат. В списке вспомогательных соединений сахар, крахмал, стеариновая кислота. В аптеках представлены наружные лекарства с глюкокортикоидом. Мазь с кортизоном называется Гидрокортизон.

    Терапевтическое действие

    Лекарственное средство оказывает следующее лечебное влияние:

    • противовоспалительное;
    • десенсибилизирующее (понижение чувствительности к определенным веществам);
    • иммунодепрессивное (искусственное угнетение иммунитета);
    • противоаллергическое;
    • регулирует обмен белков и углеводов.

    Глюкокортикоид в определенной степени влияет на водный и электролитический баланс, способствует выведению калия, задерживает в организме натрий и воду. Вещество активирует глюконеогенез (процесс синтеза глюкозы из не углеводных соединений) и в крови повышается концентрация сахара. При участии Кортизона печень активно запасает гликоген, увеличивается скорость выведения с мочой азота.

    Назначения

    Согласно инструкции по применению Кортизона рекомендации делаются при следующих патологиях:

    • хроническая вторичная надпочечниковая недостаточность (возникает на фоне снижения активности и последующей атрофии коры надпочечников);
    • болезнь Аддисона (или гипокортицизм);
    • воспалением суставов;
    • ревматизм, ревматоидный артрит;
    • аллергические реакции;
    • бронхиальная астма;
    • инфекции (мононуклеоз, вирусный гепатит);
    • воспалительные процессы (острый панкреатит, нейродермит и другие кожные отклонения, гломерулонефрит);
    • аутоиммунные патологии (гемолитическая анемия, ревматизм, коллагеноз, острые формы лейкоза);
    • коллапс, шок.

    Целесообразность применения глюкокортикоида в период беременности (первые три месяца) и лактации определяется с учетом терапевтического эффекта и степени опасности на ребенка. Продолжительное лечение может вызвать нарушение роста плода.

    Риск развития атрофии коры надпочечников у будущего ребенка повышается на последних неделях беременности. При диагностировании патологического состояния у новорожденного проводится заместительная терапия.

    Схема лечения, инструкция по применению

    Таблетки глюкокортикоида принимают перорально. Инструкция кортизона ацетат рекомендует 3-4-разовый прием с начальной дозой 0,1-0,2 г. Дозировку лекарства постепенно снижают. 0,025 г – рекомендованное количество фармсредства для поддержания лечебного эффекта.

    Внутримышечно назначают инъекции Кортизона. Уколы делают ежедневно 1-2 раза, доза – 0,025-0,05 г. Интервал между инфузиями составляет 8-12 часов. Лечащий врач может изменить терапевтическую схему в зависимости от диагноза и состояния пациента.

    Для взрослых максимальная концентрация действующего вещества составляет:

    • одноразовая – не более 0,15 г;
    • суточная – не более 0,3 г.

    Детям назначают кортизон в меньшей дозировке. Ее рассчитывают индивидуально с учетом тяжести заболевания. При продолжительном приеме препарата отслеживают, как растет и развивается ребенок.

    Принимают медикамент под строгим контролем лечащего врача. Обязательно наблюдают за показателями:

    • картина крови;
    • кровяное давление;
    • концентрация глюкозы;
    • масса тела;
    • состояние центральной нервной системы.

    Противопоказания

    Фармакологическое средство противопоказано при повышенной чувствительности к его составляющим. Кортизон не назначают при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

    • патологии органов пищеварительной системы (гастрит, язва, колит, дивертикулит);
    • заболевания сердца и сосудов (хроническая форма сердечной недостаточности, гипертония, перенесенный инфаркт);
    • иммунодефицит;
    • недостаточная функциональность почек;
    • патологии печени;
    • инфекционные заболевания (туберкулез, корь, герпес простой, ветряная оспа);
    • системные грибковые инфекции;
    • заболевания, вызванные одноклеточными паразитами (амебиаз);
    • период вакцинации;
    • патологии эндокринной системы (снижение уровня гормонов щитовидной железы, сахарный диабет,тяжёлое нейроэндокринное заболевание-болезнь Кушинга);
    • предрасположенность к тромбоэмболии;
    • глаукома;
    • остеопороз;
    • полиомиелит;
    • психические заболевания;
    • ожирение;
    • пожилой возраст;
    • реабилитация после операции.

    Побочные реакции, передозировка

    Длительность приема и дозировки определяют проявление побочных реакций. Негативная реакция прослеживается со стороны большинства физиологических систем организма:

    1. Эндокринная. Наблюдается снижение толерантности к глюкозе, развивается сахарный диабет стероидный (вторичный инсулинозависимый, возникает на фоне избытка глюкокортикостероидов), снижается секреция надпочечников, проявляется синдром Иценко-Кушинга. У детей происходит задержка полового созревания.
    2. Кровеносная. Нарушается сердечный ритм, повышается артериальное давление, велик риск развития тромбоэмболических осложнений.
    3. Пищеварительная. Проявляются тошнота, рвота, метеоризм, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), провоцируется стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
    4. Нервная система. Нарушается сознание, появляется беспричинное беспокойство, возникают галлюцинации, имеют место паранойя, психоз. Повышается внутричерепное давление, фиксируются головокружения и головные боли. Возможны повреждения зрительного нерва, происходит дезориентация, развиваются вторичные инфекции органов зрения, нарушается сон.
    5. Опорно-двигательная. Формируются стероидная миопатия, атрофия мышечной ткани, возникает остеопороз, имеет место разрыв сухожилий. В детском возрасте замедляются процессы окостенения.
    6. Обмен веществ. Происходит быстрый распад белков, жидкость задерживается в организме, увеличивается масса тела, повышается потливость, усиленно выводится калия.
    7. Кожа. Истончается дерма, появляются стероидные угри, медленно проходит регенерация, нарушается пигментация.
    8. Проявляются аллергические реакции.
    9. В отношении лекарственного средства имеет место синдром отмены.

    При употреблении повышенных доз препарата усиливается проявление побочных реакций, возникают признаки гиперкортицизма. Для облегчения состояния при передозировке проводится симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

    Взаимодействие с другими препаратами, условия продажи, правила хранения

    Кортизон усиливает терапевтическое влияние антиагрегантов (препараты, уменьшающие образование тромбов), антикоагулянтов (лекарственные средства, угнетающие реакции свертывания крови, препятствуют тромбообразованию).

    Фармпрепарат повышает вероятность возникновения побочных реакций сердечных гликозидов, женских половых гормонов, стероидных андрогенов, нестероидных противовоспалительных средств, некоторых противоопухолевых лекарств и антибиотиков с противогрибковой активностью.

    Кортизон продается в аптеках по рецепту врача. Лекарственное средство следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от света месте, недоступном для детей.

    Фармакологические препараты аналоги

    Структурные Кортизон аналоги (по действующему веществу) – препарат Кортизона Ацетат. Другие глюкортикоиды по фармакологической группе:

    • Авамис;
    • Адвантан;
    • Бетадерм;
    • Дексаметазон;
    • Преднизолон;
    • Флуцинар;
    • Целестодерм В и другие.

    Источник: https://gormonal.ru/preparaty/kortizon

    Кортизон – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг ацетат) лекарственного препарата для лечения болезни Аддисона и недостаточности гормонов коры надпочечников у взрослых, детей и при беременности. Состав

    Кортизол таблетки инструкция

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кортизон. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кортизона в своей практике.

    Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кортизона при наличии имеющихся структурных аналогов.

    Использование для лечения гипопитуитаризма, болезни Аддисона и недостаточности гормонов коры надпочечников у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

    Кортизон – глюкокортикостероид (ГКС). Оказывает значительное влияние на углеводный обмен и в меньшей степени – на водный и электролитный обмен.

    Обладает минералокортикоидной активностью: задержка натрия, потеря калия, задержка жидкости в организме. Способствует накоплению гликогена в печени, повышает содержание глюкозы в крови, увеличивает выведение азота в мочой.

    Оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее и противоаллергическое действие, обладает иммунодепрессивной активностью.

    Противовоспалительное действие обусловлено угнетением фосфолипазы А2, что приводит к торможению синтеза простагландинов, снижению выделения макрофагального хемотаксического фактора, уменьшению миграции макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизации мембран лизосом и предотвращению выделения лизосомальных ферментов. Иммунодепрессивное действие связано со снижением количества иммунокомпетентных клеток, с уменьшением связывания иммуноглобулинов с клеточными рецепторами, подавлением бласттрансформации B-лимфоцитов, снижением количества интерлейкинов, лимфокинов, циркулирующих иммунокомплексов, фракций комплемента.

    Увеличивает выведение кальция с мочой, активирует лизис костной ткани путем опосредованного повышения количества кальцитонина, повышает активность остеокластов, снижает функцию остеобластов.

    Обладает катаболическим действием, увеличивает распад белков. Оказывая липолитическое действие, повышает содержание жирных кислот в крови. Снижает выработку АКТГ передней долей гипофиза, что приводит к подавлению активности и последующей атрофии коры надпочечников.

    Состав

    Кортизона ацетат + вспомогательные вещества.

    Показания

    • болезнь Аддисона;
    • вторичная хроническая недостаточность коры надпочечников (при гипопитуитаризме);
    • аллергические, воспалительные, инфекционно-аллергические, аутоиммунные заболевания.

    Формы выпуска

    Таблетки 25 мг.

    Других лекарственных форм Кортизона, будь то мазь, гель, крем, лосьон или уколы в ампулах для инъекций, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

    Инструкция по применению и режим дозирования

    Индивидуальный. Ежедневная суточная доза составляет 10-300 мг в несколько приемов. Максимальные дозы для взрослых: разовая – 150 мг, суточная – 300 мг. У детей применяют в меньших дозах. При этом следует иметь в виду, что индивидуальная доза кортизона определяется скорее тяжестью заболевания, чем возрастом пациента.

    Побочное действие

    • отеки;
    • артериальная гипертензия;
    • увеличение экскреции калия вплоть до развития гипокалиемического алкалоза;
    • отрицательный азотистый баланс;
    • гипергликемия;
    • повышение аппетита;
    • увеличение массы тела;
    • синдром Иценко-Кушинга;
    • аменорея;
    • остеопороз;
    • асептический некроз костей;
    • психические и неврологические нарушения;
    • повышение внутричерепного давления;
    • повышение свертываемости крови и увеличение риска развития тромбоэмболических осложнений;
    • геморрагический панкреатит;
    • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
    • прободение нераспознанной язвы;
    • гипергидроз;
    • снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям.

    Противопоказания

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
    • болезнь Кушинга;
    • склонность к тромбоэмболии;
    • почечная недостаточность;
    • тяжелая артериальная гипертензия;
    • системные микозы;
    • вирусные инфекции;
    • период вакцинации;
    • активная форма туберкулеза;
    • глаукома;
    • остеопороз;
    • продуктивная симптоматика при психических заболеваниях;
    • повышенная чувствительность к кортизону.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности (особенно в 1 триместре), а также в период лактации (грудного вскармливания) кортизон применяют с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод.

    При длительной терапии не исключена возможность нарушений роста плода.

    В случае приема кортизона в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

    Применение у детей

    У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые во время лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

    Особые указания

    С осторожностью применяют у пациентов с неспецифическим язвенным колитом (НЯК), при дивертикулите, недавно созданном анастомозе кишечника, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, миастении, артериальной гипотензии, сахарном диабете, психических заболеваниях, гипоальбуминемии. При гипотиреозе, а также при циррозе печени действие кортизона может усиливаться. При исходной эмоциональной нестабильности или психотических тенденциях указанные явления могут усилиться.

    При применении кортизона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации.

    В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

    При внезапной отмене лечения, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах возникает так называемый синдром отмены ГКС (не обусловлен гипокортицизмом): анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость.

    После отмены кортизона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

    У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые во время лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

    Лекарственное взаимодействие

    Усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), сердечных гликозидов, эстрогенов, андрогенов и стероидных анаболиков, амфотерицина B, аспарагиназы. Снижает эффективность гипогликемических, гипотензивных и диуретиков.

    Аналоги лекарственного препарата Кортизон

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    Аналоги по фармакологической группе (глюкокортикостероиды):

    • Авамис;
    • Авекорт;
    • Адвантан;
    • Акридерм;
    • Амбене;
    • Апулеин;
    • Ауробин;
    • Бекломет Изихейлер;
    • Беклометазон;
    • Белогент;
    • Белодерм;
    • Белосалик лосьон;
    • Бенакорт;
    • Бетадерм;
    • Бетаметазон;
    • Бетаспан Депо;
    • Будесонид;
    • Гаразон;
    • Гидрокортизон;
    • Дезринит;
    • Декортин;
    • Дексаметазон;
    • Депо Медрол;
    • Дермовейт;
    • Дипросалик;
    • Дипроспан;
    • Канизон плюс;
    • Кеналог;
    • Кортизона ацетат;
    • Кутивейт;
    • Локоид;
    • Лоринден;
    • Медрол;
    • Метилпреднизолон;
    • Метипред;
    • Момат;
    • Мометазон;
    • Назонекс;
    • Насобек;
    • Пимафукорт;
    • Полидекса;
    • Полькортолон;
    • Преднизолон;
    • Преднизолоновая мазь 0,5%;
    • Пульмикорт;
    • Синафлан;
    • Триамсинолон;
    • Тридерм;
    • Фликсоназе;
    • Флутиказона пропионат;
    • Флуцинар;
    • Фторокорт;
    • Целестодерм В;
    • Целестон;
    • Элоком.
    • Клопиксол – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2 мг, 10 мг и 25 мг, уколы в ампулах для инъекций Депо и Акуфаз масляный раствор) лекарства для лечения шизофрении, психозов у взрослых, детей и при беременности.

      Состав

    • Лекролин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (глазные капли) препарата для лечения аллергического конъюнктивита и кератита, раздражения глаз у взрослых, детей и при беременности.

      Состав

    • Винпотропил – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг + 800 мг, капсулы 5 мг + 400 мг, уколы в ампулах для инъекций 1 мг + 80 мг) лекарственного препарата для лечения инсульта у взрослых, детей и при беременности

    Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/1578-kortizon-po-primeneniyu-analogi-tabletki-acetat-bolezn-addisona-gormon-nadpochechnik.html

    ЗдоровьеКостей
    Добавить комментарий