Электрофорез с гепарином

Методика лекарственного электрофореза с гепарином

Электрофорез с гепарином

Иногда возникают случаи, когда проводимого медикаментозного лечения недостаточно, и появляется необходимость в использовании дополнительных видов терапии. Один из таких методов – лекарственный электрофорез.

Он широко применяется в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях. С его помощью можно безболезненно вводить в организм различные препараты. По показаниям используют электрофорез с гепарином.

Электрофорез − это метод введения лекарственного вещества с помощью постоянного электрического тока с низким напряжением.

Появляется возможность безболезненного введения лекарства через кожу или слизистую и создания высокой концентрации вещества в патологическом очаге.

Использование данного метода уменьшает риск аллергических реакций и позволяет снизить дозу лекарства, так как оно поступает в виде ионов.

Электрофорез широко используется в лечебных и реабилитационных целях. Применяется в нейрофизиологических и нейрофармакологических исследованиях, диагностических тестах, помогает в разделении и очистке различных ферментов для их количественной и качественной оценки.

Показания и противопоказания к использованию электрофореза

Данный метод физиотерапии используется в комплексном лечении многих болезней. Показаниями к проведению лекарственного электрофореза являются:

  • Заболевания центральной и периферической нервной системы.
  • Болезни и травмы глаз.
  • Воспалительные заболевания зубов и ротовой полости.
  • Нарушения моторной и секреторной функции пищеварительной системы.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Воспалительные процессы  дыхательной системы (пневмония, бронхоэктатическая болезнь).
  • Заболевания кожных покровов и слизистых.
  • Хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях.

Противопоказания к применению:

  • Сердечно-сосудистые заболевания тяжелой степени.
  • Онкологические болезни, новообразования.
  • Острые воспалительные и гнойные процессы.
  • Беременность.
  • Выраженная кахексия (истощение).

Применение гепарина для электрофореза и его лечебные свойства

Гепарин – антикоагулянт прямого действия. Для лечебных целей его получают из слизистых оболочек кишечника свиней и легких крупного рогатого скота.

Механизм действия гепарина заключается в торможении превращения протромбина в тромбин. Он нарушает соединение тромбина с фибриногеном, предотвращая образование тромба.

Повышает реактивность специфических рецепторов антитромбина, препятствуя адгезии и агрегации тромбоцитов, улучшает сосудистую проницаемость, кровообращение, обладает спазмолитическим и противовоспалительным эффектом. Имеет противоатеросклеротические свойства, влияет на обмен липидов, стимулируя выделение липазы.

При внутривенном введении препарат действует почти сразу, эффект сохраняется 4-5 часов. При внутримышечной инъекции эффект наступает через 15-30 минут и длится 8-12 часов.

Показания к применению гепарина:

  1. Тромботическая форма нарушения мозгового кровообращения.
  2. ДВС-синдром.
  3. Лечение и профилактика венозных тромбов и эмболий у лиц с протезированным клапаном сердца.
  4. Острый инфаркт миокарда.
  5. Предупреждение и ограничение тромбообразования при оперативных вмешательствах.
  6. Гемодиализ.
  7. Профилактика тромбообразования в аппаратах искусственного кровообращения.

Электрофорез с гепариновым раствором применяют при острых и хронических тромбофлебитах конечностей.

Положительный эффект наблюдается при его использовании у больных коронарокардиосклерозом со стенокардией, при вибрационной болезни, атеросклерозе церебральных сосудов, гипертонической болезни.

Если нет возможности применения гепарина с помощью электрофореза, его вводят парентерально (внутривенно, внутримышечно).

Противопоказания:

  • Заболевания с замедлением свертывания кровы.
  • Кровотечения различной локализации.
  • Бактериальные и воспалительные болезни сердца.
  • Почечная и печеночная недостаточность с тяжелым нарушением функции.
  • Рак крови различной этиологии.
  • Заболевания, обусловленные нарушением работы костного мозга.

В случае противопоказаний к использованию гепарина, его заменяют препаратом этой же группы, то есть антикоагулянтами прямого действия: фраксипарин, фрагмин и натрия цитрат.

Последовательность методики проведения электрофореза

Для проведения электрофореза гепарином используют различные методики в зависимости от области воздействия и размещения электродов. Используют продольное, поперечное и диагональное расположение.

Перед электрофорезом подготавливают гидрофильные прокладки, применяют марлю, фланель, бязь. Они должны выходить за границы пластины на 1-2 см, иметь толщину 1-2 см. Для устойчивой фиксации электроды закрепляют эластичными бинтами и мешочками с песком.

Прокладки перед эксплуатацией замачивают в воде или физиологическом растворе с температурой 36-37 °C.

Для приготовления лекарственной смеси нужной дозировки используют 5000-10000 ЕД натриевой соли гепарина, растворяя ее в 30 мл дистиллированной воды.

На гидрофильную прокладку наносят приготовленный раствор и одевают на отрицательный электрод. Прокладки с электродами располагают в области патологического очага.

При поперечном положении раствор проникает в более глубокие ткани, а при продольном – действует поверхностно.

Силу тока подбирают индивидуально (10-25 мА), основываясь на ощущениях больного: в виде «ползания мурашек», легкого покалывания, слабого жжения. Длительность процедуры 10-30 минут ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур с интервалом 1,5-2 месяца. Методику лекарственного электрофореза используют и в домашних условиях.

Электрофорез гепарина улучшает обмен веществ в тканях, усиливает репарацию, обладает рассасывающим эффектом. Под его действием происходит усиление образования биологически активных веществ и улучшение проведения импульса по нерву.

К побочным эффектам относят возникновение локальных изменений, затрагивающих кожные и слизистые покровы, гиперемия, отек.

В случае противопоказаний к проведению медикаментозного электрофореза используют альтернативные способы лечения током. К ним относятся: сочетание лекарственного электрофореза с ультразвуком, электрофонофорез, аэрофорез.

Эти методы можно использовать в комплексе с гепарином. Доказана эффективность применения ультравысокочастотной и сверхвысокочастотной терапии.

Если ее использование противопоказано, используют другие методы физиотерапии: свето-, водо- и грязелечение, климатотерапию.

Источник: http://phisioterapia.ru/vidy/elektroforez/s-geparinom/

Лекарственный электрофорез: показания и противопоказания, методики, алгоритм проведения, механизм действия, преимущества

Электрофорез с гепарином

В настоящее время в лечении различных заболеваний используют разнообразные методы. Если раньше медицина больше основывалась на лекарственной терапии, то сейчас часто назначают физиотерапевтические процедуры.

Они помогают быстрее справиться с болезнью. Надо знать, что физиотерапия включает много методов, с одним из которых мы и познакомимся подробнее.

Рассмотрим, что собой представляет лекарственный электрофорез, при каких патологиях он показан и имеет ли противопоказания.

Сущность метода лечения

Электрофорез относится к физиотерапевтическим процедурам. Во время сеанса организм пациента подвергается воздействию электрических импульсов с целью получить стойкий терапевтический эффект.

Лекарственный электрофорез используют также для введения медицинских препаратов через кожные покровы и слизистые оболочки.

Можно сказать, что этот метод является комплексным, так как идет одновременное воздействие тока и лекарственного средства.

Какой препарат выбрать для процедуры, каковы процентное содержание и полярность введения, определяет только лечащий врач с учетом состояния пациента и тяжести заболевания.

Сущность электрофореза сводится к тому, что лекарственные препараты поступают внутрь тканей в виде заряженных частиц через межклеточные пространства, протоки потовых и сальных желез. В результате воздействия электрического тока эффективность препаратов существенно увеличивается, так как происходит повышение чувствительности тканей.

Все медикаменты вводятся с учетом их полярности, если это катионы, то они вводятся с анода, а анионы – с катода. Самым лучшим растворителем считается дистиллированная вода, но для плохорастворимых соединений используют спирт или «Димексид».

Лекарственный электрофорез

Механизм действия этой процедуры заключается в том, что лекарственный препарат в виде ионов поступает внутрь организма пациента через поры и протоки сальных и потовых желез.

Катионы и анионы задерживаются на кожных покровах под электродом, а затем постепенно проникают в кровь и лимфу.

Из-за такого постепенного поступления воздействие лекарства на организм длительное, что является одним из преимуществ этого метода терапии.

Осуществляется лекарственный электрофорез при помощи разных аппаратов, одним из которых является «Поток». Этот прибор в медицине используется уже давно, он проверен временем и надежен. Есть возможность регулировать во время процедуры силу тока, а также устанавливать время. В настоящее время выпускаются современные аналоги прибора, которые имеют цифровые индикаторы.

Чтобы получить терапевтический эффект, совсем необязательно располагать электроды на больном органе или вводить большие дозы препаратов. Посредством физиотерапии вводят ионы кальция, магния, йода для повышения рефлекторного воздействия на пораженную ткань.

Методики проведения электрофореза

Чтобы повысить эффективность данной процедуры, постоянно разрабатываются и совершенствуются методики электрофореза лекарственного. В настоящее время используют следующие:

  1. Пролонгированная гальванизация. Применяют электрический ток малой силы, но время воздействия продолжительное. Батарея «Крона» является источником тока. Курс лечебных процедур обычно составляет 20-30 сеансов. Электрофорез хорошо успокаивает, оказывает обезболивающее действие.
  2. Лабильная гальванизация. Один электрод во время процедуры закрепляется неподвижно, а второй находится в движении и перемещается со скоростью 3-5 см в секунду по поверхности кожи. Чтобы исключить колебания тока, в аппарат вводят стабилизирующее устройство. Процедура хорошо повышает метаболизм, улучшает кровоснабжение органов и тканей и нервно-мышечную проводимость.
  3. Внутритканевый электрофорез. Проведение процедуры лекарственного электрофореза по данной методике сводится к введению через канюлю подкожно или внутримышечно препарата или смеси веществ. Вводиться лекарство может струйно или капельно. К очагу поражения поперек накладывают электроды, чтобы увеличить концентрацию медицинского препарата. Если лекарство вводят струйно, то ток включают одновременно с этим, а при капельном – после введения.

В неврологической практике электрофорез используют при многих заболеваниях нервной системы. Применяют следующие методики:

1. Вакуум-электрофорез. Используется специальный аппарат ЭВАК-1, который имеет вакуумный насос, кюветы. Во время процедуры кюветы прикладываются к кожным покровам или слизистой оболочке, а прокладка пропитывается лекарственным препаратом.

После того как создается разряженное давление, кожа приподнимается и тесно соприкасается с препаратом. Длительность процедуры составляет всего 5-10 минут, на курс необходимо сделать таких 5-10 в зависимости от состояния пациента и тяжести его заболевания.

Этот метод электрофореза позволяет ввести большее количество лекарства и гораздо глубже.

2. Микроэлектрофорез. Для проведения процедуры используют ватный вкладыш, в который вставляют фитилек, пропитанный лекарственным препаратом. Сверху располагается электрод для создания контакта металлического наконечника с ватой. Применение лекарственного электрофореза по данной методике используют часто при гипертонии, нарушениях сна, патологиях нервной системы.

3. Электрофонофорез представляет собой сочетание ультразвука и электрофореза. Имеется специальный прибор, который состоит из источника переменного тока, оказывающего терапевтический эффект, датчика, преобразующего ультразвук, источника стабилизированного тока, электронасадки и электрода.

Во время процедуры электрод фиксируется на коже, электронасадку заполняют препаратом, закрепляют на ультразвуковом датчике и соединяют с другим полюсом источника тока. Сила тока наращивается постепенно, а потом уже включается ультразвук.

Процедуры делают ежедневно, можно через день, по 10-15 минут.

Методики электрофореза лекарственного разные, но какие использовать, решает лечащий врач.

Способы электрофореза

Кроме различных методик, имеются способы использования данной процедуры:

  1. Ванночковый. Сущность заключается в том, что в специальную емкость со встроенными электродами помещается лекарственный раствор и погружается часть тела пациента.
  2. Внутритканевый. Внутривенно или перорально вводят препарат, а на больной участок накладывают электроды.
  3. Полостной способ используют при заболеваниях прямой кишки или влагалища. Внутрь вводится лекарство и подводится электрод, а второй электрод прикрепляется на внешней части тела.

Если назначается лекарственный электрофорез, алгоритм проведения важно знать, но надо также и учитывать, что на всасывание препарата могут оказать влияние различные факторы:

  • Место воздействия процедуры.
  • Возраст больного.
  • Продолжительность электрофореза.
  • Дозировка и концентрация лекарства.
  • Сила электрического тока.
  • Заряд ионов и их размер.
  • Индивидуальные особенности пациента.

Все это необходимо учитывать и корректировать параметры в каждом случае индивидуально.

В чем преимущества электрофореза

Существует много физиотерапевтических процедур, и каждая имеет свои плюсы и минусы. Преимущества лекарственного электрофореза заключаются в следующем:

  • Во время процедуры вводится небольшое количество лекарственного средства.
  • Вещества накапливаются, значит, процедура оказывает пролонгированное действие.
  • Лекарства вводятся в наиболее доступной форме, в виде ионов.
  • Создается высокая местная концентрация без насыщения крови и лимфы.
  • Можно вводить лекарственные вещества в места патологии, что особенно важно при нарушении микроциркуляции.
  • Процедура абсолютно безболезненная.
  • Очень редко наблюдаются побочные эффекты.
  • Лекарства не поступают в ЖКТ, а значит, не разрушаются.
  • Лекарственное вещество вводится через целостные кожные покровы, поэтому специальной стерилизации не требуется.

Таким образом, можно сказать, что этот метод физиотерапевтического воздействия не только эффективный, но и безопасный. Но прежде чем делать лекарственный электрофорез, показания и противопоказания должны быть изучены.

В каких случаях назначают электрофорез

Эта физиотерапевтическая процедура назначается достаточно часто в комплексном лечении многих неврологических, гинекологических, хирургических заболеваний. Не обходится без электрофореза педиатрия и стоматология. Вот перечень некоторых патологий, которые успешно лечатся данной процедурой:

  1. Болезни органов дыхательной системы, начиная с обычного бронхита и заканчивая бронхиальной астмой и пневмонией.
  2. Заболевания уха, горла и носа.
  3. Прекрасно поддаются терапии болезни ЖКТ, например гастрит, панкреатит, язвенная болезнь.
  4. Используется электрофорез в комплексной терапии патологий сердечно-сосудистой системы. Сюда можно отнести гипертонию, гипотонию, стенокардию, мерцательную аритмию и др.
  5. Заболевания мочеполовой системы.
  6. Патологии нервной системы практически не обходятся без данного способа лечения. Прекрасно лечатся мигрени, неврозы, радикулиты, межпозвоночные грыжи и др.
  7. Опорно-двигательная система также хорошо отзывается на электрофорез. Эту процедуру часто назначают после переломов, при остеохондрозе, артрозе, артрите.
  8. Болезни эндокринной системы.
  9. Кожные заболевания.
  10. В области стоматологии также не редкость электрофорез, например при стоматите, гингивите, пародонтите.

Как видно из приведенного списка, лекарственный электрофорез показания имеет достаточно обширные.

Противопоказания к процедуре

Нет такого лечения или процедуры, которые бы были разрешены абсолютно всем. Мы уже рассмотрели, какие имеет лекарственный электрофорез показания. И противопоказания у данного метода терапии имеются. К таковым можно отнести:

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования в любом месте организма.
  • Наличие сердечной недостаточности.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Любой воспалительный процесс в организме в стадии обострения.
  • Высокая температура тела.
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы.
  • Нарушения свертывания крови.
  • Кожные заболевания, например экзема или дерматит.
  • Нарушение чувствительности кожных покровов.
  • Наличие механических повреждений в месте наложения лекарственных прокладок.
  • Непереносимость электрического тока.
  • Аллергия на лекарственный препарат.
  • Если предполагается наложение электродов на область матки и яичников, то менструация является противопоказанием.

В любом случае, даже если вы считаете, что у вас нет противопоказаний к процедуре, проведение лекарственного электрофореза возможно только после консультации с врачом. Должны быть учтены все нюансы.

Лечебное воздействие электрофореза

Если назначается лекарственный электрофорез, методика проведения, в принципе, любая принесет большую пользу, так как процедура производит следующий терапевтический эффект:

  • Снижает интенсивность воспалительных процессов.
  • Обладает противоотечным действием.
  • Снимает болевые ощущения.
  • Устраняет спазм мышечных волокон.
  • Действует успокаивающе на нервную систему.
  • Ускоряет регенерацию тканей.
  • Активизирует иммунную систему человека.

В момент процедуры эффект также зависит от доминирующего электрода. Если это катод, то:

  • Происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов.
  • Релаксация.
  • Нормализуется обмен веществ.
  • Стабилизируется работа желез внутренней секреции.
  • Стимулируется выработка биологически активных веществ.

Положительный электрод – анод – оказывает следующее воздействие:

  • Способствует выведению лишней жидкости из организма.
  • Обезболивает.
  • Убирает воспаление.

В пользе такой процедуры можно не сомневаться, но главное, чтобы были учтены все противопоказания, иначе это может привести к нежелательным последствиям.

Побочные эффекты электрофореза

Если процедура назначена врачом с учетом состояния пациента и его заболевания, то лекарственный электрофорез нежелательные эффекты дает достаточно редко. Чаще всего это аллергические реакции на лекарственный препарат, которые могут проявляться жжением, покраснением, сыпью и отечностью. После окончания процедуры все симптомы быстро исчезают.

Некоторые пациенты через несколько сеансов отмечают усиление болезненности, небольшое повышение температуры тела. Обычно к концу курса терапии все ощущения проходят без медицинского вмешательства.

Этапы проведения процедуры

Если назначено проведение процедуры лекарственного электрофореза, алгоритм должен быть следующим:

  1. Медсестра или врач перед процедурой должны обязательно проверить исправность аппарата.
  2. Посмотреть в карточке пациента назначения доктора.
  3. Подробно разъяснить, особенно если человек в первый раз делает электрофорез, какие ощущения могут быть.
  4. Помочь пациенту занять удобное положение.
  5. Удостовериться в целостности кожных покровов в месте наложения прокладки.
  6. Приготовить прокладки, соответствующие месту наложения, намочить их в теплой воде.
  7. Приложить их на тело больного.
  8. Сверху накладывается свинцовая пластина, которая будет соединяться проводом с аппаратом.
  9. Произвести расчет силы тока для процедуры.
  10. Проверить, чтобы регулятор интенсивности тока стоял в крайнем левом положении.
  11. Подключить прибор к сети.
  12. Переключатель шунта поставить на отметку “5”, если пациентом является ребенок или процедура делается на голову, и “50” для взрослых пациентов и других частей тела.
  13. Постепенно увеличивать силу тока до необходимой величины.
  14. Если пациент процедуру переносит хорошо, то его можно накрыть, но предупредить, что при любых неприятных ощущениях он должен сообщить медсестре.
  15. Засечь время проведения электрофореза.
  16. После окончания регулятор силы тока поставить в положение «0».
  17. Отключить прибор от сети.
  18. Снять с тела пациента электроды и осмотреть кожу на наличие покраснений и раздражений.
  19. Пациенту напомнить, когда он должен прийти на следующую процедуру.

Этот алгоритм выполнения должна знать любая медицинская сестра.

Любые физиотерапевтические процедуры окажут существенную помощь в комплексной терапии, но только тогда, когда они назначаются с учетом патологии и индивидуальных особенностей пациента, а также выполняются качественно, грамотным специалистом. Не стоит пренебрегать электрофорезом, эта процедура поможет быстрее справиться с заболеванием.

Источник: https://FB.ru/article/249126/lekarstvennyiy-elektroforez-pokazaniya-i-protivopokazaniya-metodiki-algoritm-provedeniya-mehanizm-deystviya-preimuschestva

ЗдоровьеКостей
Добавить комментарий