Деформация тел позвоночника

Клиновидная деформация позвонков

Деформация тел позвоночника

Клиновидные позвонки или полупозвонки представляют собой распространенную аномалию формирования позвонка, характеризующуюся недоразвитием переднего или бокового отдела его тела.

Клиновидные позвонки могут формироваться в разном возрасте, как в период внутириутробного развития, так и у взрослых людей вследствие различных факторов.

Что представляет собой? ↑

В отличие от обычных, клиновидные позвонки состоят из полудуги с отростком и полутела.

Они могут быть:

  • одиночными;
  • двойными;
  • множественными.

Два клиновидных позвонка, расположенных на разной высоте и с противоположных сторон, называют альтернатирующими.

Если неправильно сформировавшихся позвонков три и более — возникает широкое нарушение сегментации.

Тело позвонка может состоять и из двух клиновидных половин, которые сходятся вершинами, в результате чего возникает бабочковидная аномалия развития.

Односторонние двойные и тройные полупозвонки диагностируются достаточно редко, но их практически невозможно выявить при рентгенографии, необходимо достаточно дорогое и сложное изучение макропрепаратов позвоночника.

Кроме того, клиновидная деформация тел позвонков может быть:

  • передней;
  • задней;
  • боковой.

Передняя клиновидная деформация тел позвонков развивается вследствие недоразвития переднего ядра окостенения. Задняя — вследствие недоразвития заднего ядра окостенения.

Именно данный вид деформации часто становится причиной появления горба.

горб при клиновидной деформации позвонков

Боковой клиновидный позвонок имеет форму клиновидной костной массы, внедрившейся между двумя нормальными позвонками.

Такие позвонки могут быть одинарными и двойными (на разной высоте с двух сторон), чаще всего формируются в верхнем поясничном или нижнем грудном отделах, в шейном встречаются крайне редко.

Причины появления полупозвонков ↑

Количество случаев врожденных патологических изменений в позвоночнике, в том числе появления клиновидных позвонков, увеличивается с каждым годом.

У детей

  • Генетические факторы (болезнь Шейерман-Мау, которая чаще всего диагностируется у мальчиков в возрасте от 14 до 16 лет и передается по наследству как по женской, так и по мужской линии, через поколение);
  • Инфекционные заболевания и заболевания эндокринной системы, гипертоническая болезнь, перенесенные беременной женщиной;
  • Стрессы во время беременности;
  • Нерациональное питание беременной;
  • Проживание в экологически-неблагоприятном регионе;
  • Вредные условия труда.

Читать также….   Анкилозирующий спондилит – симптомы, причины и лечение

У детей, родившихся здоровыми, клиновидный полупозвонок может сформироваться в младенческом, дошкольном или подростковом возрасте в результате:

  • травм спины;
  • перенесенных инфекционных, воспалительных и гранулематозных заболеваний.

деформация грудной клетки, вызванная клиновидными позвонками

Наличие врожденных клиновидных позвонков в грудном отделе – один из основных факторов, способствующих развитию тяжелых форм кифоза, то есть искривления позвоночника, вызывающего горбатость или сутулость.

При отсутствии адекватного лечения в течение 2-3 лет болезнь приводит к стойкой деформации грудного отдела позвоночника, в котором ограничивается подвижность, и уплощению грудной клетки. Помимо болей в спине, ограничения подвижности, со временем данные заболевания вызывают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, уменьшению жизненной емкости легких.

У взрослых

Клиновидная деформация позвонков у взрослых может сформироваться в результате:

  • травм;
  • дистрофических процессов;
  • метастатических поражений.

Симптомы и признаки заболевания ↑

Основными причинами, приводящими пациентов с клиновидной деформацией позвонков в кабинет врача, являются:

  • боли в спине различного характера и интенсивности;
  • быстро возникающая усталость;
  • нарушение осанки — от незначительных до появления горба, затрудняющего движения.
  • головные боли (при клиновидной деформации позвонков шейного отдела).

искривление грудной клетки при клиновидных позвонках

Чем опасна? ↑

Клиновидная деформация тел позвонков – достаточно серьезное заболевание, которое может существенно ухудшить качество жизни.

Оно неизбежно приводит к:

  • нарушению осанки, что становится причиной смещения внутренних органов;
  • нарушению работы сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем;
  • развитию иных хронических заболеваний;
  • постоянным болям.

Методы диагностики ↑

Поскольку для назначения эффективного лечения врачу крайне важно иметь четкое представление о состоянии каждого позвонка и характере имеющихся клиновидных деформаций, для диагностики могут использоваться различные методы.

Они могут иметь различную степень информативности в зависимости от вида клиновидной деформации и места расположения полупозвонка.

Магнитно-резонансная томография

Читать также….   Медикаментозное лечение радикулита

МРТ или магнитно-резонансная томография, по мнению многих специалистов – метод первого выбора при дифференциальной диагностике клиновидной деформации позвонков.

В отличие от других методов лучевой диагностики, МРТ дает более полную картину, позволяя изучить состояние позвонков, спинного мозга, эпидурального пространства, дисков, дурального мешка.

Клиновидная деформация позвонков нередко возникает именно в результате поражения спинного мозга.

Поэтому данный метод исследования и целесообразно применять, обследуя пациентов с симптомами, указывающими на возможность клиновидного смещения позвонков или их деформации.

Радионуклидный метод

Радионуклидный метод, или остеосцинтиграфия, применяется при дифференциальной диагностике клиновидных деформаций позвонков, особенно в тех случаях, когда она вызвана метастатическими поражениями.

Радионуклидный метод используется в сочетании магнитно-резонансной томографией, поскольку она имеет более ограниченные возможности при диагностике локальных поражений позвонков.

изображение, полученное при остеоцинтиграфии

Рентгеновская компьютерная томография

Рентгеновская компьютерная томография позволяет:

  • достаточно объективно оценить состояние пораженного позвонка, паравертебральных мягких тканей, диска;
  • точно определить патоморфологический субстрат поражения.
  • благодаря контрастному усилению, подтвердить или исключить онкологическую природу патологических процессов.

клиновидная деформация позвонка

Однако метод имеет ряд существенных недостатков:

  • позволяет увидеть степень распространения патологических процессов только на уровне нескольких позвоночных сегментов;
  • реконструкция РКТ производится исключительно в аксиальной плоскости, что не всегда дает возможность получить изображение хорошего качества;
  • данные о содержимом позвоночного канала также малоинформативны.

Консервативная терапия

Не всегда возможно и целесообразно удаление клиновидных полупозвонков.

Одиночные полупозвонки могут лишь незначительно влиять на качество жизни, при этом их месторасположение позволяет врачам давать условно-благоприятный прогноз течения болезни.

В некоторых же случаях, помимо заболевания позвоночника, у пациента имеются и другие серьезные поражения внутренних органов, делающие оперативное вмешательство крайне нежелательным.

При таких заболеваниях, как умеренный сколиоз и болезнь Шейерман-Мау, консервативное лечение достаточно эффективно и прибегать к помощи хирургии нет необходимости.

Основными методами консервативной терапии при клиновидных деформациях позвонков являются:

  • массаж и мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • плавание и специальные упражнения в воде;
  • ношение ортопедических корсетов;
  • физиотерапевтические процедуры,
  • санаторно-курортное лечение.

Читать также….   Что представляют собой грыжи Шморля в телах позвонков?

Рис.: ЛФК для разгрузки позвоночника при кифозе

Схема выполнение данных упражнений:

  • 1 — глубокое положение спины;
  • 2 — полуглубокое положение спины;
  • 3 — горизонтальное положение;
  • 4 — ползание на четвереньках;
  • 5 и 6 —  ползание с вытянутыми (5) и с согнутыми руками в перекрестном шаге (6);
  • 7 и 8 — ползание с вытянутыми руками (7) и со взмахом рук и вытягиванием ног (8);
  • 9 — ползание в горизонтальном направлении;
  • 10 — ползание со взмахами рук и вытягиванием ног;
  • 11— ходьба со взмахом руки и наклоном тела в сторону;
  • 12 — вращение туловища;
  • 13 — ползание стоя на коленях без опоры.

Хирургическое лечение

Если такая деформация позвонков становится причиной серьезных и неизбежно прогрессирующих нарушений работы опорно-двигательного аппарата, а консервативное лечение неэффективно, улучшить качество жизни пациента и сохранить его здоровье возможно лишь операция.

Поскольку заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным в детском или зрелом возрасте, время для проведения хирургического лечения определяется индивидуально в зависимости от особенностей течения заболевания и общего состояния пациента.

Они же определяют и методы оперативного вмешательства, среди которых:

  • задний споидилодез без инструментария;
  • задний спондилодез с применением инструментария, то есть дополнение металлоимплантантами, позволяющее увеличить стабилизацию позвоночника, уменьшить зависимость от качества внешней иммобилизации и в большей степени корректировать деформацию;
  • переднезадний спондилодез
  • переднезадний эпифизеоспондилодез, позволяющий остановить рост костной ткани на выпуклой стороне деформации, сохранить его на вогнутой, что особенно важно при хирургическом лечении детей;
  • эксцизия полупозвонка.

Современная медицина достаточно успешно может диагностировать и лечить клиновидную деформацию позвонков.

Но наиболее эффективным лечением по-прежнему остается несложная профилактика, начиная с периода внутриутробного развития и заканчивая глубокой старостью.

Правильное питание, умеренные физические нагрузки, контроль осанки у детей, осторожность при поднятии тяжестей и соблюдение простых правил безопасности, позволяющих избегать травм, своевременное лечение воспалительных процессов, помогут во много раз снизить вероятность формирования клиновидных позвонков.

Источник: https://proinfospine.ru/klinovidnyy-pozvonok-deformatsiya-tel-prichiny-lechenie.html

Деформация позвоночника

Деформация тел позвоночника

Позвоночник человека часто подвергается серьёзным физическим нагрузкам. Но мышцы туловища, которые обеспечивают устойчивость позвоночника, не всегда справляются со своей задачей. Поэтому деформация позвоночника – крайне распространенное явление.

В норме позвоночник имеет 4 физиологических изгиба: шейный, грудной, крестцовый и поясничный. Они помогают человеку удерживать равновесие и способствуют амортизации движения. Чаще всего, причиной искривления позвоночника становится нарушение этих изгибов.

Причины и условия возникновения

Причины деформации позвоночника делятся на два типа: врождённые и приобретённые. Врождённые факторы, это:

  • врождённые отклонения ЦНС;
  • болезни, приводящие к обменно-дистрофическим проблемам;
  • генетические патологии тканей позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • клиновидная форма позвонков.

Приобретённые факторы:

  • паралич мышц:
  • травмы позвоночника;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • болезни, с односторонним размещением (например, когда болят почки или желчный пузырь);
  • заболевания лёгких;
  • ·непосильные физические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • клещевой энцефалит.

Кроме этих причин, можно выделить ещё одну – малоподвижный образ жизни. Когда человек постоянно сидит в неудобном положении, это может привести не только к деформации позвоночника, но и к сопутствующим ему различным патологиям.

Подобное положение тела – один из главных факторов, провоцирующих появление проблемы

Классификация деформаций и их степени

Специалисты выделяют 3 основных вида искривления позвоночника:

  • Сколиоз (или сколиотическая болезнь) – это искривление позвоночника от своей оси в правую или в левую сторону, т. е. боковое.
  • Лордоз – это искривление, при котором позвоночник прогибается вперёд.
  • Кифоз – это заболевание, при котором позвоночник прогибается назад, образуя горб.

Кифоз делится на подвиды: дугообразный кифоз, при котором искривление дисков носит округлый характер, угловатый кифоз, при котором у одного или нескольких дисков выступают углы. В редких случаях в виде осложнения может встречаться смешанная форма ряда искривлений.

Степень тяжести заболевания определяется величиной угла дуги искривления:

  • Степень первая. При первой, самой легкой степени искривления, патология незаметна обычному глазу. Так как угол составляет всего 10 градусов, у пациента может наблюдаться лишь незначительная сутулость. Жалобы отсутствуют.
  • Степень вторая. При второй степени уже присутствует разворот позвонков, они фиксируются в неправильном положении и плечевой пояс становится неравным. Данная степень определяется величиной угла дуги от 11 до 25 градусов.
  • Степень третья. При третьей степени брюшной пресс начинает сильно ослабевать, у больного начинает наблюдаться горб. Величина угла дуги определяется от 26 до 50 градуса.
  • Степень четвёртая. Четвёртая степень начинается от 50 градусов. При последней степени наблюдаются проблемы не только с опорно-двигательной функцией позвоночника, но и с работой сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы. Внутренние органы сдавлены, движения минимальны.

Чтобы не допустить развития болезни до четвёртой стадии, человеку необходимо уже при первых признаках болезни обращаться к специалисту. Если при первых степенях (по усмотрению врача) может быть достаточно массажей и ЛФК, то при последних, обычно, помогает только хирургическое вмешательство.

Как определить наличие деформации позвоночника (симптомы)

Определять искривление всегда должен опытный врач. Но бывают случаи, когда попасть на приём к врачу нет возможности. Тогда можно попробовать определить искривление позвоночника в домашних условиях. При первом способе, больной должен стоять на полу в ровном положении. Если одно плечо находится ниже другого – это признак искривления.

При втором способе осматривается спина человека. Если есть деформация, то у него будет хорошо заметна выпирающая лопатка.

Чтобы подтвердить подозрения, больного нужно попросить наклониться, в таком положении искривление будет хорошо просматриваться

Также существует ряд индивидуальных клинических проявлений:

  • онемение конечностей;
  • падение мышечного тонуса;
  • головные и сердечные боли;
  • резкие приступы боли в поясничном и шейном отделах, в грудной клетке;
  • при деформации позвоночника в поясничном отделе может наблюдаться половая дисфункция.

Даже если человек обнаружил у себя некоторые из признаков, ему ни в коем случае не стоит лечиться самостоятельно. Ведь при некоторых видах искривления при лечении делается упор на физкультуру, при других же видах она категорически противопоказана. Занимаясь самолечением, можно еще больше деформировать позвоночник.

Поэтому всегда лучше вверить себя в руки опытного профессионала. Для начала врач проводит полный физический осмотр пациента. Чтобы установить точный диагноз, специалист может назначить: общий и биохимический анализ крови, УЗИ, компьютерную томографию и рентген.

Как лечат искривление позвоночника

Лечение и диагностика определяется индивидуальным подходом к каждому пациенты. Здесь важно учитывать не только степень заболевания, но и возраст и больного, уровень его общего здоровья. Учитывая результаты всех исследований и анализов, врач назначает комплексное лечение, которое может включать в себя медикаменты и физические упражнения.

Из лекарственных препаратов обычно назначают:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы (группа препаратов, направленная на наращивание межпозвоночной хрящевой ткани);
  • витамины.

Могут назначаться курсы массажа и посещение мануального терапевта

Профилактика

Для профилактики деформации позвоночника необходимо вести активный образ жизни. Если человек долгое время стоит, ему стоит чаще менять опорную ногу и держать спину прямо. Если его работа связана с ношением тяжестей – то нагрузку на мышцы нужно распределять равномерно.

Когда человек на работе целый день проводит в сидячем положении, то он должен позаботиться о комфортном, а главное правильном кресле для себя. Нелишним будет как можно чаще вставать из-за стола, и делать хотя бы минимальные физические упражнения. Правильное питание и регулярные прогулки на свежем воздухе также станут хорошими помощниками в профилактике искривления.

Источник: https://spina.guru/diagnostika/deformaciya-pozvonochnika

Клиновидная деформация позвонков грудного и поясничного отдела

Деформация тел позвоночника

Позвоночник является основой человеческого скелета. В норме у человека 33-34 позвонка, разделенных межпозвонковыми дисками.

Каждый позвонок состоит из тела, дуги и остистых отростков.

Под влиянием различных факторов происходит аномалия развития позвоночного столба, в результате которой некоторые позвонки приобретают форму клина.

Это отклонение называется «клиновидный позвонок». У пациента появляются боли в спине, быстро прогрессирует сколиоз или кифоз.

Для избавления от патологии применяют как консервативное, так и хирургическое лечение.

Картина протекания заболевания

Клиновидный позвонок — это аномалия развития скелета, проявляющаяся в недоразвитии тела и дуги позвонков. Обычно болезнь является врожденной, но иногда бывает следствием приобретенных патологий костной системы.

Нормальный позвонок состоит из тела, дуги, позвоночного канала. Тело расположено впереди, дуга — сзади. От дуги отходят остистые и суставные отростки. Отростки связывают между собой позвоночник и мышцы.

Формирование позвоночника начинается с самого зачатия. Сначала образуются перепончатые позвонки, затем они заменяются хрящевой тканью. Окостенение хрящей происходит на 8 неделе внутриутробного развития. Иногда происходит сбой и сосуды зародыша врастают неправильно. Таким образом дуга или тело позвонка развиваются только наполовину, сам он становится клиновидным.

Степени и классификация

С точки зрения развития клиновидные позвонки бывают неактивными и активными.

Неактивные остаются в неизменном виде всю жизнь, могут быть срощенными с соседними позвонками. Такое явление называют блокировкой. Активные продолжают расти и развиваться. Это неблагоприятный вариант течения болезни, так как приводит к сильной деформации позвоночника.

Очаг локализации может находиться в любом отделе, но чаще всего аномалия встречается в нижнегрудном или верхнепоясничном отделе. Позвонок может быть искривлен в передней, задней или боковой частях. Также деформация может быть одиночной, двойной или множественной.

Иногда два клиновидных позвонка располагаются между двумя нормальными в зеркальном положении. Таким образом, они нейтрализуют друг друга. Это называется «альтернирующие» позвонки. Такой вариант событий считается самым благоприятным, так как искривление локально.

Распространённость

Наиболее тяжелая аномалия — это несколько деформированных с одной стороны позвонков, расположенных рядом друг с другом. К счастью, подобное явление встречается очень редко.

Причины

Основная причина образования клиновидных позвонков — это сбой в развитии эмбриона.

Провоцирующими факторами являются:

  • Наследственная патология. Обычно это болезнь Шейерман-Мау, которая передается через поколение.
  • Эндокринные нарушения у матери.
  • Плохое питание беременной.
  • Инфекции, особенно перенесенные в первом триместре.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Тяжелый труд во время беременности.
  • Сильные стрессы.

Что касается приобретенной болезни, то она может быть спровоцирована следующими факторами:

: “Кифоз: как выпрямить горб на спине?”

Последствия

Если заболевание не было диагностировано в раннем возрасте (2-4 года) и не начато лечение, то это приведет к серьезным последствиям. Болезнь будет прогрессировать, а коррекция станет невозможной, так как с 6 и до 20 лет происходит окончательное окостенения позвоночника.

Наиболее тяжелые последствия патологии:

Все это приводит к внешним уродствам, инвалидности, летальному исходу.

Симптомы

Если деформация позвонков выражена сильно, то клиническая картина будет яркой. Однако, симптомы являются нехарактерными, поэтому пациенты часто относятся к ним несерьезно или связывают с другими болезнями.

Наиболее типичные проявления клиновидных позвонков:

  • Сильный болевой синдром, усиливающийся после физической нагрузки, длительного нахождения в одном положении. Боль локализуется в том участке позвоночника, где произошла деформация.
  • Затруднение дыхания и одышка. Случаются при клиновидных позвонках грудного отдела. Это обусловлено уменьшением объема легких.
  • Мигрени (при аномалии в шейном отделе).
  • Повышенная утомляемость.
  • Сбои в работе органов ЖКТ.
  • Смещение внутренних органов.
  • Сутулость.
  • Деформация грудной клетки.
  • Одностороннее расхождение ребер.

Диагностика

Для диагностики клиновидных позвонков требуется пройти обследование нескольких специалистов: невролога, вертебролога, ортопеда. Для оценки состояния внутренних органов могут понадобиться дополнительные консультации пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога.

Обнаружить деформацию удается при помощи рентгена позвоночника, но данный метод не является достаточно информативным. Например, альтенирующие позвонки обнаружить с помощью рентгенографии очень сложно. Также трудно понять состояние межпозвонковых дисков, кровотока и других важных моментов, необходимых для выбора терапии.

Наиболее информативным исследованием является МРТ. С его помощью точно определяют наличие патологии в дисках, эпидуральном пространстве. Если есть подозрение на новообразование или метастазы в позвоночнике, назначают КТ. Данный метод исследует конкретный отдел позвоночного столба.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от первоначальных данных. Учитываются: стадия патологии, активность клиновидных позвонков, наличие сопутствующих заболеваний. Применяют консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативное лечение назначают при незначительных искривлениях, болезни Шейерман-Мау. Операцию проводить нецелесообразно, так как она травматична и требует длительной реабилитации.

Для исправления патологии используют следующие методы:

Лечебная физкультура предполагает выполнение специального комплекса, разработанного врачом. Каждый день необходимо делать гимнастику для укрепления мышечного корсета и восстановления гибкости спины.

Массаж выполняется специалистом по лечебному массажу. У пациента нормализуется кровообращение, обмен веществ, укрепляются мышцы. Рекомендовано проходить 2 курса в год по 10 сеансов.

Мануальная терапия основана на щадящих методиках. Решающее значение имеет квалификация специалиста. Нельзя прерывать курс лечения, даже если усиливаются болевые ощущения. Плавание — это самый оптимальный и полезный вид активности при проблемах со спиной. В воде происходит расслабление мышц, с другой стороны, развиваются и укрепляются отдельные мышечные группы.

При сколиозе или кифозе используют специальные ортопедические изделия. Например, корсет Шено, бостонский корсет, простой поддерживающий бандаж. Эти приспособления применяют даже при выраженных искривлениях. Они поддерживают спину в нужном положении, снимают излишнюю напряженность мышц.

Применение лекарственных препаратов имеет симптоматический характер. Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления используют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, спазмолитики. Выбор средства осуществляет врач после полного обследования.

Хирургическое лечение

Если патология достигла большой степени и продолжает прогрессировать, то единственным выходом остается хирургическое вмешательство.

Оно показано в следующих случаях: сколиоз или кифоз 3-4 степени, нарушение работы внутренних органов, выраженный болевой синдром, который не купируется обычными препаратами, нарушение мозгового кровообращения.

При клиновидных позвонках используют следующие методы операций:

  • Спондилодез — сращивание позвонков с применением имплантов.
  • Переднезадний эпизиоспондилодез. Устанавливается специальная конструкция, которая блокирует рост костной ткани на выпуклом участке. При этом на вогнутой стороне позвонки продолжают расти. Данный метод используют для лечения детей, у которых развитие позвоночника еще не завершено.
  • Эксция позвонка. Удаляют деформированный позвонок полностью или его часть.

: “Техника проведения операции по исправлению позвоночника”

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от нескольких факторов:

  • стадии патологии;
  • активности клиновидных позвонков;
  • возраста пациента;
  • своевременности диагностики и терапии.

Наиболее благоприятным прогноз будет, если клиновидные позвонки не растут и искривление носит локальный характер. Неблагоприятный прогноз бывает при активных позвонках. В этом случае рост позвоночного столба происходит неравномерно и может привести в формированию горба.

Профилактикой заболевания является:

  • Здоровый образ жизни.
  • Избегание травм спины, излишних физических нагрузок.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • Занятие физкультурой.
  • Регулярные профилактические осмотры ортопеда для пациентов из группы риска.
  • Правильно подобранная мебель для сна и работы.

Заключение

Клиновидные позвонки — это серьезная проблема. Даже при неактивной форме она может серьезно ухудшить качество жизни пациента. Активная форма часто становится причиной инвалидности. Справиться с болезнью возможно, если вовремя диагностировать и начать лечение. В крайнем случае применяют операцию.

Родители должны обращать внимание на любые жалобы ребенка, касающиеся позвоночника. Ранняя терапия гарантирует положительный результат и отсутствие проблем во взрослой жизни.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/kifoz/klinovidnaya-deformatsiya-pozvonkov.html

Деформация позвоночника: виды, причины, лечение и профилактика

Деформация тел позвоночника

Позвоночник является нашим внутренним каркасом. Он выполняет опорную, двигательную, амортизационную, защитную функции. Нарушение этих функций происходит при деформациях позвоночника.

Чтобы их вернуть, нужно заниматься профилактикой и своевременным лечением искривлений позвоночника. Патологией занимается ортопед, вертебролог и невролог. Все зависит от причины искривления и наличия сопутствующих патологий.

В норме он имеет несколько изгибов в каждом своем отделе, которые располагаются в сагиттальной плоскости (если смотреть сбоку).

Физиологические изгибы позвоночного столба

  • Шейный и поясничный лордозы. Формируются в процессе физического развития ребенка, когда расширяются его двигательные возможности (начинает удерживать головку и сидеть). Являются выпуклостью позвоночника кпереди.
  • Грудной и крестцовый кифозы формируются внутриутробно, младенец уже рождается с ними. Представлены выпуклостью сзади.

Во фронтальной плоскости линия позвоночника проходит по средней оси тела. Активное и правильное удержание тела в пространстве – это осанка.

Деформация позвоночника приводит к развитию патологической осанки и наоборот.

Виды заболевания

Какие бывают виды деформации позвоночника? Что чаще всего беспокоит современного человека? Во фронтальной плоскости развивается сколиоз. Это искривление позвоночного столба относительно срединной линии вправо или влево.

В сагиттальной плоскости наблюдается увеличение дуги физиологических изгибов (гиперлордоз, гиперкифоз), исчезновение или уменьшение изгибов (плоская спина) и комбинированные искривления, сочетающие два направления (лордосколиоз, кифосколиоз).

Причины деформации позвоночника могут носить врожденный и приобретенный характер. Врожденная этиология связана с патологией позвонков:

  • Недоразвитие структурных компонентов.
  • Добавочные элементы.
  • Слияние соседних тел позвонков.
  • Незаращение дуг.
  • Клиновидная форма.

Причинами приобретенной деформации позвоночника могут быть:

  • Систематически неправильная осанка.
  • Рахит (нарушается баланс кальция в организме, кости становятся хрупкими).
  • Туберкулез позвоночника.
  • Полиомиелит.
  • Остеохондроз и остеодистрофия.
  • ДЦП.
  • Травмы, грыжи и опухоли позвоночника.
  • Плеврит – патология дыхательной системы с выраженным болевым синдромом. Обычно поражается одна сторона, на которой лежит пациент. Нагрузка на позвоночный столб в грудном отделе неравномерная, возникает искривление.
  • Укорочение одной из нижних конечностей – нагрузка распределяется неравномерно.
  • Отсутствие одной руки или ноги и как следствие – нарушение равновесия.
  • Слабый мышечный массив, который не способен противостоять искривлению позвоночника.
  • Психические расстройства (депрессия, когда постоянно опущены плечи и голова).

Искривление позвоночного столба может затронуть любой его отдел.

Деформация шейного отдела позвоночника

  • Кривошея – патология, при которой одновременно наблюдается наклон головы в одну сторону и поворот шеи в другую.
  • Кифоз – искривление шеи кзади. Это редкое явление.
  • Лордоз – усиление физиологического изгиба. Шея вытягивается вперед, округляются плечи, развивается сутулость.

Причины врожденной кривошеи:

  • неправильное внутриутробное положение плода;
  • родовые травмы;
  • спазм или укорочение мышц шеи;
  • врожденная патология шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля);
  • ротационный подвывих 1-го шейного позвонка.

Причины приобретенной деформации шейного отдела позвоночника:

  • установочная кривошея – когда ребенок длительно занимает неправильное положение в кроватке;
  • компенсаторная – при воспалительных заболеваниях уха, гнойных процессах в области шеи (ребенок щадит больную сторону и наклоняет голову в здоровую);
  • перелом, вывих или подвывих первого шейного позвонка;
  • остеомиелит, туберкулез, третичный сифилис – разрушаются позвонки, происходит осевая деформация скелета.

Лечение кривошеи

Консервативные методы:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • лечение положением;
  • физиолечение;
  • водные процедуры в бассейне с использованием круга для новорожденных;
  • ношение воротника, фиксирующего шейный отдел позвоночника в правильной позиции.

Хирургическое лечение производится в случае отсутствия эффекта от консервативного:

  • миотомия – рассечение мышцы шеи;
  • пластика (удлинение мышцы).

Кифоз и лордоз лечатся консервативными методами (ЛФК, массаж, медикаментозное обезболивание, снятие спазма мышц).

Нарушения грудного отдела

Кифоз сопровождается деформацией в виде усиления физиологического изгиба. Происходит патологический изгиб кзади с формированием круглой спины. Чаще встречается приобретенная кифотическая деформация позвоночника.

Причины грудного кифоза:

  • Слабость мышечного корсета, который не успевает формироваться вслед за ускоренным ростом ребенка.
  • Ранний рахит (до 1 года) – поражаются грудной и поясничный отделы. Деформация исчезает в лежачем положении (нефиксированное искривление). Выраженность патологического изгиба усугубляется, когда ребенок садится и встает на ножки.
  • Поздний рахит (5-6 лет) – развиваются фиксированные кифозы и кифосколиозы.
  • Остеохондропатия наблюдается в возрасте 12-17 лет. Страдают чаще мальчики. В медицинском мире называется болезнью Шейермана-Мау. Развиваются дистрофические изменения в телах позвонков и межпозвоночных дисках. Формируется фиксированная клиновидная деформация позвоночника.

Лечение грудного кифоза

Рахитическую деформацию лечат консервативно: плавание, витаминотерапия, ЛФК, хвойные ванны, массаж, ношение специального трехточечного корсета. Заболевание может исчезнуть бесследно.

Юношеский кифоз лечат комплексно: массаж, специальные упражнения для укрепления мышечного корсета, медикаментозное улучшение трофики костно-суставной системы. Часто приходится применять хирургические способы терапии: различные виды инструментальной фиксации позвоночника.

Деформация поясничного отдела

Лордоз – искривление позвоночного столба с формированием выпуклости спереди. Терапия основана на борьбе с заболеванием, ставшим причиной искривления. Используют вытяжение, специальные укладки пациента, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и курсы общеукрепляющего массажа.

Причины поясничного лордоза:

  • деформация с целью компенсации рахитических и туберкулезных кифозов;
  • вывихи бедер, которые возникли в процессе родов;
  • контрактуры тазобедренных суставов.

Сколиоз

Сколиотическая деформация позвоночника может затрагивать любой уровень позвоночного хребта и поражать несколько отделов, вызывая S-образные искривления. Заболеванию больше подвержены девочки препубертатного периода.

  • Врожденный сколиоз связан с наличием слияния нескольких позвонков, присутствием добавочных позвонков, аномалией структурных компонентов позвонка. Встречается у малышей в возрасте до 1 года. Прогрессирует медленно, линии изгибов выражены не ярко.
  • Диспластический сколиоз формируется при патологическом развитии пояснично-крестцового отдела. Обнаруживается в возрасте 9-11 лет и быстро прогрессирует. Линия искривления наблюдается в поясничном отделе.
  • Сколиоз неврогенного характера развивается вследствие полиомиелита, сирингомиелии, миопатий. Механизм развития связан с поражением двигательных корешков спинного мозга. Развивается функциональная недостаточность мышц. Параллельно происходят дистрофические изменения позвоночника.
  • Рахитический сколиоз. Вследствие нарушения обмена кальция костная ткань становится мягкой. При статических нагрузках происходит усиление физиологических изгибов. При неправильном положении тела в пространстве быстро формируются сколиозы.
  • Идиопатический сколиоз – это самая частая деформация позвоночника. Является многофакторным заболеванием: нарушение скорости роста позвоночника, нервно-мышечная недостаточность, активный период роста у детей и повышение физиологических нагрузок на скелет. Происходит нарушение эндохондрального костеобразования в позвонках с последующим развитием остеопороза и нарушений позвоночника.

В 1965 году В. Д. Чаклин рентгенологически выделил 4 степени деформации позвоночника при сколиозе:

  • 1-я степень – 5-10 градусов;
  • 2-я степень – 11-30;
  • 3-я степень – 31-60;
  • 4-я степень – более 61 градуса.

Клинические проявления сколиоза:

  • При 1-й степени в положении стоя отмечается слабость мышечного корсета спины и брюшной стенки, разный уровень плеч, углы лопаток располагаются на разных уровнях, асимметрия треугольников талии. В грудном отделе заметно искривление, в поясничном – на противоположной стороне мышечное уплотнение, которое также видно при наклоне корпуса вперед. На рентгеновском снимке отсутствуют признаки ротации позвонков. Таз расположен в горизонтальной плоскости. В положении лежа на спине отмечается слабость мышц брюшного пресса.
  • При 2-й степени визуально определяется S-образное искривление позвоночника. Имеются ротации грудных позвонков, происходит деформация грудной клетки. Проба с наклоном показывает выступание ребер с одной стороны или мышц поясницы. Прогрессирование идет, пока ребенок растет.
  • При 3-й степени определяется выраженная деформация скелета. Отчетливо виден реберный горб и перекос таза. Линия плеч совпадает с линией таза. Сдавливается венозное сплетение позвоночника. Могут быть нарушения со стороны дыхательной системы.
  • При 4-й степени наблюдается тяжелая степень деформации всего туловища. Прекращается рост, нарушается взаимоотношение внутренних органов. Сдавливание спинного мозга приводит к развитию парезов. На рентгенограмме выявляются клиновидные позвонки.

Сколиоз – это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой утрате трудоспособности (инвалидности).

Лечение сколиоза

Деформации позвоночника у детей должны обнаруживаться в начальных стадиях. В таких случаях понадобится лишь коррекция осанки, физические упражнения, плавание, организация правильного рабочего пространства, соблюдение адекватного режима труда и отдыха, правильное питание.

Неоперативное лечение направлено на фиксацию позвоночника в правильном положении с помощью ношения корректирующих корсетов, тренировки мышц спины и брюшного пресса. В комнате ребенка должна быть специальная кровать с жестким матрасом и ортопедической подушкой.

Вторую степень лечат консервативно, при прогрессировании процесса детей отправляют в специализированные санатории. Проводится плановый курс неоперативного лечения в отделениях ортопедии.

Используют метод вытяжения с применением боковой тяги. Длится такое лечение 2-4 месяца. Вытяжение часто является предоперационной подготовкой при 3-й и 4-й стадии.

Достигнутый уровень коррекции фиксируется оперативно с помощью специального инструментария.

Показания к оперативному лечению

  • Эстетический дефект, который беспокоит взрослого или родителей маленького пациента.
  • Угол искривления более 40 градусов, но при незавершенном росте.
  • Любая деформация больше 50 градусов.
  • Стойкие неврологические осложнения и болевой синдром.
  • Деформации, сопровождающиеся нарушением сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Виды хирургического лечения

Существует 3 способа: операции с передним доступом, с задним и комбинированным. Суть операций заключается во внедрении в позвоночник конструкций из металла, которые могут быть статическими и подвижными.

Плюсы динамического импланта: он может корректироваться, обеспечивая правильный рост ребенка, и позволяет заниматься спортом. Конструкция внешне не видна и может использоваться в лечении тяжелых деформаций позвоночника у взрослых.

Она позволяет зафиксировать искривление и остановить его прогресс.

Профилактика искривлений позвоночника

  • Раннее выявление врожденных искривлений позвоночного столба (осмотр ортопеда в родильном доме проводится в 1, 3, 6 месяцев и в год) и их коррекция.
  • Выявление приобретенных деформаций в дошкольном и школьном возрасте на медицинских осмотрах и применение соответствующих мер по их исправлению.
  • Контроль над своей осанкой. С детства нужно приучать детей держать спину ровно. В школьных учреждениях должны быть парты с регулировкой высоты стола и стула. Во время работы необходимо делать небольшие перерывы с хождением, чтобы избежать статической нагрузки на позвоночник.
  • Своевременное выявление рахита, полиомиелита, туберкулеза и соответствующее лечение.
  • Профилактические курсы общего массажа для пассивного укрепления мышечного корсета.
  • Занятие спортом с целью укрепления мышц спины и пресса.
  • Плавание.
  • При отсутствии конечностей необходимо решить вопрос о протезировании.
  • Ношение ортопедической обуви при разной длине ног.
  • При подъеме тяжестей необходимо равномерно распределять груз на обе половины тела.
  • Правильно питаться, пища должна быть сбалансирована в плане белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов. Избегать переедания и набора лишнего веса, который служит дополнительным фактором развития деформаций позвоночника.
  • Избегать длительного положения в одной позе, устраивать физкультминутки.
  • Организовать правильный режим сна. Кровать должна быть жесткой, а подушку лучше приобрести ортопедическую в специальном салоне.
  • При нарушении зрения необходимо обратиться к окулисту (при сниженном зрении человек может принимать вынужденное положение, вытягивать шею и усугублять шейный лордоз).
  • Бороться с депрессией и апатией.
  • Соблюдать меры предосторожности с целью профилактики травматизма.
  • Вовремя лечить грыжи, остеохондроз, опухоли позвоночника.

Своевременное лечение способно полностью избавить от деформации позвоночника.

Источник: https://FB.ru/article/349441/deformatsiya-pozvonochnika-vidyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika

Виды деформации

Выделяют такие основные виды искривлений:

Сколиотическая деформация позвоночника выражается смещением позвонков вбок. Наиболее часто встречается именно сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника.

В основном этот тип изменений проявляется в школьном возрасте. Сколиозная деформация может быть s, z и с образная.

Последняя встречается гораздо чаще других и представляет собой правостороннее или левостороннее искривление.

Лордоз – отклонение оси позвоночника вперед. Чаще всего встречается деформация шейного и поясничного отдела, реже сочетается с грудным кифозом. При лордозе поясничного отдела подвижность нижних конечностей может ограничиваться. Искривления, особенно сильные, влияют на работу внутренних органов: легких, почек и сердца.

Кифоз характеризуется изгибом оси назад и имеет два варианта развития. Это дугообразный и угловатый. Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника встречается чрезвычайно редко, так как естественным направлением изгиба в этой части является лордоз.

Также разные группы изменения формы позвоночника могут быть объединены, например, кифосколиотическая деформация позвоночника. То есть смещение происходит сразу в нескольких направлениях. Искривления часто локализуются именно в районе крестцового отдела, так как нагрузка на этот отрезок позвоночника довольно серьезная.

Еще одна разновидность изменений нормальной формы позвоночника – спондилез. Он обуславливается разрастанием костной ткани с образованием отростков, шипов, сужением позвоночного канала.

Компрессионная деформация позвоночника происходит в результате сильных ударов и других нагрузок. В основном это происходит при падениях и ударах головой. В результате уменьшается длина позвоночного столба, может прибавляться компрессия дурального мешка шейного отдела.

Чем опасны позвоночные деформации?

При появлении искривлений стоит принимать меры для их устранения. В противном случае последствия могут быть крайне неприятными. Со временем могут появляться грыжи, страдать коленные и другие суставы. К тому же, чем серьезнее степень искривления – тем сильнее болевые ощущения, дискомфорт при движении и в покое.

Также искривленный позвоночник оказывает негативное влияние на работу внутренних органов и организма в целом. Грудная клетка часто становится меньше по объему, стесняя сердце и легкие. Кроме того, нарушения могут затронуть дыхание, спровоцировать застойные явления в легких, пневмонии и бронхиты разной степени тяжести.

Страдают от искривлений мочеполовая и пищеварительная системы. У женщин это может выражаться в бесплодии и всевозможных новообразованиях. У мужчин – в снижении половой функции и других неприятных изменениях.

Также стоит отметить появление психологических барьеров и даже депрессий в силу меняющейся внешности и невозможности общаться с миром как раньше.

Методы диагностики

При первичном осмотре. Далее пациент отправляется на рентген и уже после этого врач может поставить точный диагноз, определив локализацию и тяжесть изменения позвоночника. Если есть необходимость, может быть назначено обследование с помощью МРТ и УЗИ внутренних органов.

Методы лечения

Лечение, как правило, требует времени и терпения. Поодиночке и в комплексе применяться могут разные терапевтические варианты. Обычно это комбинации медикаментозного, физиотерапевтического и мануального лечения. Если консервативные методы бессильны, проблему устраняют операционным путем.

При искривлениях первой и второй степени обычно удается обойтись без операции. Пациенты выполняют упражнения, носят корсеты, придерживаются здорового питания. Результативны занятия в бассейне. ЛФК и бассейн также являются превосходной профилактикой заболеваний позвоночника.

Хирургия нужна при изменениях третьей и четвертой степени.

Стоимость

Подробнее о стоимости лечения можно узнать, посетив специалиста. Только после постановки точного диагноза и определения хода лечения можно говорить о его стоимости. Чтобы не навредить здоровью, обращаться стоит только к отлично зарекомендовавшим себя специалистам. В противном случае даже небольшие нарушения могут перерасти в непоправимые проблемы со здоровьем.

Записаться на прием к специалисту

Чтобы лечение прошло успешно и дало ожидаемый эффект, остановить свой выбор на профессиональных врачах уважаемой клиники. Именно ЦКБ РАН в Москве имеет отличную репутацию. Вертебрологи ЦКБ РАН успешно восстанавливают здоровье множества пациентов с самыми разными формами заболеваний.

Позвоночник – важнейший центр организма, от которого полностью зависит здоровье, долголетие, способность жить полноценной жизнью свободной от боли и дискомфорта. Если вы дорожите своим здоровьем – не затягивайте с визитом к врачу. Звоните по указанным на сайте телефонам, записывайтесь на прием онлайн. Сделайте шаг к отменному самочувствию уже сейчас!

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/spinal-diseases/deformaciya-pozvonochnika

ЗдоровьеКостей
Добавить комментарий