Что такое вывих определение

Вывих – это что такое, какие симптомы и признаки, как лечить – Орто гуру

Что такое вывих определение

Резкая боль в конечностях и двигательный дискомфорт могут сигнализировать об одной из самых распространенных патологий сустава -вывихе. Чаще всего он вызван травмой, которую по неосторожности может получить любой человек.

Вывих это состояние, при котором суставные концы сочленяющихся костей сдвигаются относительно друг друга. При появлении признаков проблемы следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для травматологов вправление суставов давно стало ежедневной рутиной.

По статистике, вывихи распространены не меньше чем переломы, поэтому знания о первой помощи могут пригодиться в самый неожиданный момент.

Анатомия вывиха

Чтобы понять, что такое вывих, необходимо обратиться к анатомии.

Важную роль в опорно-двигательном аппарате играют суставы подвижные соединения, находящиеся в местах пересечения костей скелета. Они позволяют человеку совершать разнообразные движения, такие как вращение, сгибание, отведение и другие.

Происходит это за счет прерывистого соединения суставов, образованного дополняющими друг друга формами поверхностей. Мышцы, закрепленные на кости выше и ниже сочленения, напрягаются и задают направление движения, а суставы играют роль шарнира. От слишком сильного перемещения предохраняют соединяющие суставные концы капсула и связки.

Если кости сдвигаются из своего нормального состояния, поверхности разделяются. Если суставные поверхности разошлись частично, происодит подвывих. Полным вывихом называют абсолютное рассоединение суставных концов. Двигательная активность становится затруднённой или невозможной, в осложненных случаях могут быть поражены капсула, связки и нервные окончания.

Вывихнутой называют конечность, находящуюся дистально от туловища относительно повреждённого сустава. Исключением из этого правила считаются:

  • Вывих плеча;
  • В позвоночнике вывихнутым называют позвонок, расположенный сверху;
  • Вывих ключицы.

Классификация

Систематизирование вывихов строится по разным параметрам, разделяя их на виды в зависимости от природы их возникновения. Вывихи можно разделить две большие группы:

  • Врожденные вывихи развиваются как следствие внутриутробного порока;
  • Приобретенные вывихи получены после рождения.

Приобретенные вывихи делятся на следующие виды:

  • Травматические вывихи являются самым распространенным видом патологии. Появляются от внешнего воздействия при ударе или падении. Наиболее подвержены травмам суставы верхних конечностей.
  • Патологические вывихи вызваны воспалениями, поражающими сустав. Основным фактором причины развития патологии выступают перенесенные заболевания — туберкулёз, полиомиелит, остимиелит и другие.
  • Повторные вывихи являются следствием неправильного лечения первичного травматического вывиха. Последующее смещение сустава происходит от минимального травмирования, которое провоцируется неосторожным движением.

Врожденные вывихи

Причиной врожденного вывиха становится заложенный еще в утробе патологичесий порок сустава. Изменение естественного строения и функцииможет быть вызвано генетической мутацией, наследственным заболеванием.

Дисплазия тазобедренного сустава

  1. Ассиметричные складки на ягодицах или бедрах младенца;
  2. Разная длина ног;
  3. Ограничение движения сустава;
  4. Стопа вывернутая наружу;
  5. Начало ходьбы в 14-15 месяцев;
  6. «Утиная походка»;
  7. Синдром Тренделенбурга;
  8. Рахит.

При подозрении на дисплазию показана срочная консультация ортопеда. Врач поставит диагноз на основании рентгеновского снимка, УЗИ, КТ или МРТ тазобедренного сустава. Наиболее эффективно лечение, начатое в первые месяцы жизни.

Для исправления патологии у младенцев используют специальные шины или распорки, которые носятся сроком до шести месяцев.При выявлении дисплазии у ребенка старше года, проводится постепенное вытяжение, сопровождаемое массажем и упражнениями.

Если консервативные методы лечения не приносят результатов, рекомендуется оперативное вмешательство.

Вывих надколенника и коленного сустава

Патология выражается в смещении наколенника в боковую часть ноги. При сгибании в колене он соскальзывает кзади. Больному сложно удерживать равновесие при ходьбе, он быстро утомляется, движение ограничено. Вывих надколенника встречается нечасто, страдают ею в основном мальчики. Существует три степени бокового смещения надколенника:

  • Легкая. Для неё характерна чрезмерная боковая подвижность сустава при разгибании, сам надколенник соскальзывает над боковым мыщелком бедра. Жалобы обычно отсутствуют.
  • Средняя. Надколенник поворачивается по оси. Походка неустойчива, возможны частые падения.
  • Тяжелая. Коленный сустав плохо сгибается, в разогнутом положении надколенник остается сбоку. В некоторых случаях разгибание возможно только после стороннего возвращения надколенника в естественное положение.Диагноз ставит врач-ортопед по факту проведения рентгенографии в двух проекциях – стоя и с согнутым коленным суставом.

Тактика медицинской корректировки вывиха диктуется степенью тяжести патологии.

В легких случаях показано ношение специального наколенника, массаж и лечебная гимнастика. Если надколенник соскакивает во время ходьбы, ощущаесят неустойчивость в коленном суставе или развивается вальгусное отклонение голени, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Патологический вывих

Последствием таких болезней как туберкулез, сифилис, подагра, полиомиелит и некоторых ортопедических заболеваний могут стать патологические вывихи.

Это достаточно редкая патология и наиболее заметная в детском возрасте. К признакам патологического вывиха относят неестественную подвижность сустава, неравномерный рост конечностей.

Диагностика проводится пс помощью рентгенографии. По снимку врач может определить степень поражения.

Лечение вывиха производится путём оперативного вмешательства. Последующая реабилитация может быть достаточно длительной, с применением ортопедических аппаратов. Профилактика патологических вывихов подразумевает здоровый образ жизни и вакцинацию против первичных заболеваний. 

Травматические вывихи

Самый распространенный вид вывихов чаще всего становится следствием непрямой механической травмы, которое происходит при падении, насильственном выкручивании, поднятии тяжестей. Также спровоцировать вывих может резкое интенсивное сокращение мышц, которое происходит при броске.

Травматические вывихи различают по времени полученного повреждения:

  • Свежие – менее трех дней;
  • Несвежий — менее четырёх недель;
  • Застарелый – свыше четырёх недель с момента получения увечья.

Существуют невправимые вывихи, исправить которые возможно только оперативным путём. Они возникают из-за внедрения разорванных мышц, или других тканей, между суставной впадиной и головкой. Невправимыми также считаются застарелые вывихи.

  • Открытый вывих – целостность кожного покрова явно нарушена,  исправляется только при помощи открытого вправления;
  •  Закрытый вывих – при травме происходит смещение костей, кожа остается незатронутой.

По степени тяжести вывих может быть

  • Осложнённым – к смещению суставных поверхностей добавляются переломы близко или внутри сустава, разрывы сосудов и нервов;
  • Неосложнённым.

Симптомы вывиха

Успешное восстановление после вывихов во многом зависит от времени, прошедшего между травмой и оказанием медицинской помощи.

Для осознания необходимости обращения к врачу, необходимо помнить, каковы признаки вывиха в суставе. Существуют относительные и абсолютные признаки вывиха.

 Относительные признаки могут быть характерны для нескольких видов травм. По ним нельзя поставить достоверный диагноз:

  • Травмирующее воздействие или движение;
  • Резкая боль;
  • Характерное положение конечности;
  • Укорочение, в редких случаях удлинение конечности;
  • Изменение естественной формы сустава;
  • Ниже травмированного сустава кожа бледная и холодная;
  • Присутствует онемение и покалывание;
  • Абсолютные признаки вывиха позволяет определить этот вид травмы;
  • Пружинящая фиксация конечности;
  • Неестественное положение головки сустава;
  • Ограниченность движений в поврежденной конечности.

Необходимо отличать вывих от других видов травм:

  • При переломе возникает нетипичная для вывиха подвижность в неестественном месте;
  • Поврежденные связки не отражаются на пассивных движениях, но травма может вызывать боль в суставе.

Травматический вывих плеча

Распространённая патология, связанная с анатомической спецификой строения сустава. Небольшая площадь соприкосновения кости и суставной впадины и постоянные нагрузки верхних конечностей делают эту область особенно уязвимой.

Различают три вида вывиха плечевого сустава:

  • Передний вывих самый распространенный из всех. Головка плечевой кости уходит вперед от суставной впадины лопатки. Её можно нащупать между ключицей и клювовидным отростком. При этом виде травмы невозможно отвести плече и совершить вращение вовнутрь. Поврежденная сторона выглядит угловатой.
  • Задний вывих – головка плечевой кости уходит назад и нащупывается за акромионом. Плече становится угловатым, впереди выступает клювовидный отросток. Происходит при прямой травме или ударе в области локтя или предплечья.
  • Нижний вывих встречается редко. Головка плечевой кости уходит в подмышечную впадину в результате травмирующего отведения руки.
  • Иногда встречаются комбинированные вывихи – передненижний и задненижний.

Для вывиха плечевого сустава характерны резкая боль, ограничение движений руки, зрительная деформация плеча в области сустава, отек. Врач подтверждает диагноз на основе рентгеновского снимка.

Лечение свежего вывиха под местной анестезией проводит травматолог. Несвежий вывих вправляют под общим наркозом. Обычно врач прибегает к одному из двух способов вправления сустава плеча:

  1. Способ Джанелидзе – пострадавший лежит на боку на двух столах так, чтобы один из них упирался подмышку. Рука свисает между поверхностями. Когда мышцы под действием лекарств расслабятся, врач вращает согнутую руку за предплечье.
  2. Способ Кохера – Пострадавший лежит на столе, врач, держа согнутую поврежденную руку за предплечье, отводит локоть к туловищу, затем ротирует предплечье отводя в сторону и книзу. Третьим приемом локоть, не отрывая от туловища, перемещают вперед и наверх. В конце, согнутое предплечье отводят до касания кисти со здоровым надплечьем. Вправленную руку фиксируют на три недели. Самостоятельное преждевременное снятие повязки может привести к привычному вывиху в будущем.

Травматический вывих фаланг пальцев

Может быть результатом направленного удара пальцем. Симптомами вывиха — резкая боль, деформацмя сустава пальца, отек. После подтверждения рентгенографией вывих вправляют и накладывают гипс.

Травматический вывих бедра

Вывих бедра чаще всего происходит при падении с высоты или автомобильной аварии. Существуют три вида этой травмы, различающиеся по положению головки бедра:

  • Передний вывих – согнутая нога отведена наружу, на внутренней стороне бедра прощупывается пульсация артерии. Сустав полностью разорван. Относительно положения головки бедренной кости вывих может быть классифицирован как надлонный, передневерхний и передненижний.
  • Центральный вывих – головка кости оказывается в малом тазу, бедро полностью не сгибается. Отмечается болезненность шейки бедра при нажатии.
  • Задний вывих – бедро развернуто внутри, поврежденная нога становится короче. Головка может сместиться спровацировав седалищный, задненижний, задневерхний и подвздошный вывихи.

Диагноз подтверждается рентгеновским снимком. Вправляют вывих бедра под наркозом, с последующим скелетным вытяжением в течение месяца.

Первая помощь при вывихе

Столкнувшись с травмой, следует помнить, что лечение вывихов требует специальных навыков. Недопустимо пытаться вправить вывих самостоятельно. Оказывая первую помощь, в первую очередь следует обездвижить поврежденную конечность в травмированном положении, на сустав наложить холодный компресс. При повреждении кожного покрова обработать рану антисептиком.

Источник: https://nevroartromed.ru/bolezni/vyvih-eto-chto-takoe-kakie-simptomy-i-priznaki-kak-lechit.html

Вывих: что это, признаки, симптомы достоверные и косвенные, виды

Что такое вывих определение

Нарушение формы нормального сустава часто встречается во врачебной практике. Такое состояние называется вывих сустава и может быть спровоцировано разными факторами. Вывих — это патологическое состояние, весьма болезненное и требующее врачебного вмешательства.

Определение вывиха и классификация происходит при обращении пострадавшего в медицинское учреждение. Обычно это случается после травмы или падения, но встречаются и другие причины нарушения целостности суставов. При этом отмечают неправильное положение и функционирования суставного узла, в особо тяжелых случаях вывих суставов сопровождается разрывом связок и нервных волокон.

Болевой синдром сопровождается характерной отечностью, а также невозможностью двигательной функции поврежденной конечности. В этом случае необходимо вмешательство специалиста, который вернет смещенный узел на свое место. После этого необходима дополнительная фиксация, а также медикаментозная терапия для предупреждения развития осложнений.

Причины

Такая ситуация может произойти, как говорится, на ровном месте. В зависимости от того, какие бывают вывихи, различают и способы их приобретения. Например, вывих лодыжки чаще всего может произойти при хождении на высоких каблуках. Голеностоп повреждают при беге или занятиях футболом. Некоторые травмы можно получить не только в профессиональном спорте, но и просто неудачно споткнувшись.

Это не является противопоказаниями для занятий спортом, наоборот, многих проблем можно избежать, давая телу посильные физические упражнения. Кроме того, необходимо следить за безопасностью: использовать дополнительное освещение в темное время суток, а также не подвергать себя бездумному риску или экстремальным развлечениям.

Основные признаки и симптоматика

Несмотря на то что основные признаки травматического вывиха — болезненность и нарушения в работе суставов, некоторые патологические изменения могут пройти практически незаметно.

Речь идет о врожденных заболеваниях, например, дисплазии тазобедренного сустава. Поставить этот диагноз, а также определить степень повреждения и дальнейшую терапию способен только специалист.

Насторожить родителей должен факт асимметричного расположения ягодичных складочек, а в дальнейшем — затрудненная или неправильная походка.

Общая симптоматика при вывихе суставов:

  • Покраснение и отечность в поврежденной области;
  • Абсолютные признаки вывиха — сильная боль, возникающая при движении;
  • Неправильное положение конечности, визуальная деформация суставного узла;
  • В некоторых случаях наблюдается озноб, повышение температуры тела и даже тошнота;
  • Потеря чувствительности в конечностях;
  • Открытые травматические вывихи характеризуются повреждением верхних тканей и кровотечениями.

Достоверные признаки вывиха — невозможность вернуть сустав в нормальное положение, пружинящее сопротивление при этом действии. Признаки патологического вывиха могут проявляться постепенно, по мере прогрессирования болезни.

Обычно к таким состояниям приводят тяжелые заболевания, например, полиомиелит, туберкулез, артроз, остеомиелит, артрит и другие. Пациент в этом случае может заметить затруднение и болезненность во время совершения движения.

Первая помощь

Алгоритм первой помощи при вывихе:

  • Обездвиживание сустава и его фиксация. Для этих целей обычно используют медицинскую шину или другие подручные средства;
  • При повреждении кожного покрова нужно обработать рану спиртом или перекисью водорода;
  • Для уменьшения отека рекомендуется приложить лед к повреждённому суставу;
  • Чтобы уменьшить болевой синдром нужно дать пострадавшему обезболивающее;
  • Без промедления вызвать машину скорой помощи или самостоятельно транспортировать человека в лечебное учреждение.

Источник: https://VseoTravmah.ru/vyvihi/vyvih-eto.html

Что собой представляет вывих и какими бывают подобные травмы

Что такое вывих определение

Резкая боль в конечностях и двигательный дискомфорт могут сигнализировать об одной из самых распространенных патологий сустава -вывихе. Чаще всего он вызван травмой, которую по неосторожности может получить любой человек.

Вывих это состояние, при котором суставные концы сочленяющихся костей сдвигаются относительно друг друга. При появлении признаков проблемы следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для травматологов вправление суставов давно стало ежедневной рутиной.

По статистике, вывихи распространены не меньше чем переломы, поэтому знания о первой помощи могут пригодиться в самый неожиданный момент.

Вывих

Что такое вывих определение

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Вывих (luxatio) характеризуется полной инконгруэнтностью (разъединением) суставных поверхностей с разрывом капсульного связочного аппарата сустава. Частичное смещение суставных поверхностей называют подвывихом.

Симптомы

Основными симптомами вывихов есть резкая, острая боль в области сустава, недвижимость, деформация сустава. Любые попытки изменить положение конечности усиливают боль. Так больной стремится держать конечность в вынужденном ненормальном положении. Сустав меняет свою конфигурацию.

При пальпации удается определить суставную впадину, вывихнутая головка кости пальпируется в необычном положении вне сустава. Пассивные движения в области сустава ограничены, резко болезненны и имеют упругий характер.

В области сустава заметно отечность тканей и спастическое сокращение мышц.

Вывих ключицы возникает в области акромиального или грудинного конца. При полном вывихе ключицы определяют деформацию в области ключично-акромиального сочленения.

При нажатии в этой области акромиальный конец опускается, а при отпускании поднимается – симптом клавиши. При наличии вывиха грудинного конца ключицы обнаруживают выпячивание в этой области.

Определяют патологическую подвижность в этой зоне, но менее выраженное, чем при акромиальном вывихе.

Вывих плечевой кости характеризуется деформацией в области плечевого сустава, отсутствием головки плечевой кости в суставной впадине. Верхняя конечность размещается в несколько отведенном состоянии.

Вывих костей предплечья характеризуется деформацией в области локтевого сустава, увеличением объема движений в последнем. Предплечья согнуты под углом 120-140 °.

При резком тыльном сгибании кисти в лучезапястном суставе возникает вывих костей запястья. Чаще повреждаются полулунная и ладьевидная кости.

Часто наблюдается вывих основной фаланги I пальца кисти, который характеризируется «штокоподобной» деформацией с разгибанием проксимальной и сгибанием ногтевой фаланги.

Вывихи бедренной кости ( передние или задние ) происходят вследствие общей травмы, сопровождается ротацией бедренной кости. Определяются боль и деформация нижней конечности.

При переднем вывихе бедро находится в положении сгибания, отведения и наружной ротации. При заднем – в положении разгибания и внутренней ротации.

Вывихи костей голени встречаются редко. Различают передние и задние вывихи костей голени в сочетании с медиальным или латеральным смещением.

Определяется типичная деформация. При заднем вывихе пальпируется смещенный кпереди дистальный конец бедренной кости с плотно фиксированным наколенником. При переднем вывихе под ним пальпируется передняя подвижная часть костей голени и подвижный наколенник.

Вывихи стопы, как правило, сопровождаются переломами лодыжек. Определяется деформация и отек в области голеностопного сустава. Возможно смещение стопы латерально или медиально. При внутренних вывихах стопы определяют смещение стопы медиально и выпячивание наружной лодыжки. При наружном вывихе стопы определяют смещение стопы латерально, выпячивание внутренней лодыжки.

Диагностика

Следует выяснить механизм и причину травмы (прямая или косвенная), жалобы больного, а также наличие подобных повреждений ( вывихи ) в прошлом.

При осмотре больного выявляют симптомы, характерные для вывиха:

  • деформация участка сустава, зависит от смещения суставной поверхности вывихнутой (расположенной дистальнее) кости;
  • отек, кровоизлияние в области сустава;
  • упругая фиксация конечности в вынужденном положении (при попытке пассивных движений определяется сопротивление с возвращением в исходное вынужденное положение);
  • резкая боль и ограничение подвижности при пассивных движениях пораженной конечности;
  • болезненность при пальпации суставной области.

Диагноз вывиха подтверждается с помощью рентгеновского исследования.

Врожденные вывихи наблюдаются в тазобедренных суставах. Они являются результатом недостаточного или неправильного развития суставных поверхностей при внутриутробном развитии плода. Диагноз врожденного вывиха ставят на основании укорочение и смещение конечности, нарушение движений в области сустава и данных рентгенографии.

Профилактика

Пострадавших транспортируют в травматологический пункт или стационара, где производят вправление вывихов.

При травматических вывихах лечение заключается в срочном вправлении вывиха, которое делает хирург или травматолог. Неотложная помощь осуществляется иммобилизации повязками и введение морфина гидрохлорида (промедола, омнопона) при сильной боли. Больного надо быстро доставить в лечебное учреждение, так как впервые часы после травмы вправить вывих легче, чем в более поздние сроки.

Вывихи недельной и большей давности называют устаревшими, и для вправления их требуется оперативное вмешательство.

Вправление вывиха начинают после введения 10 мл 2 % раствора новокаина в полость сустава. Наркоз применяют при затрудненном вправлении вывиха, позднем доставке больных и при вправлении вывихов бедра.

При вправлении нужно восстановить нормальные анатомические соотношения суставов. Это достигается расслаблением мышц с последующим введением суставного конца вывихнутой кости через разрыв суставной капсулы в полость сустава.

Для этого применяют местное обезболивание. По методу Джанелидзе достигают физиологического утомления и расслабления мышц весом свободно свисающей конечности.

Сложным является вправление вывиха по методу Кохера, особенно часто применяемым при вывихах плеча. Вправление следует делать осторожно, без особых усилий, чтобы не травмировать дополнительно суставную капсулу и кости. Описаны случаи перелома костей при грубом вправлении.

После вправления делают контрольный рентгеновский снимок и фиксируют конечность на 15-20 дней. В дальнейшем назначают лечебную физкультуру, массаж, ванны.

В ранние сроки при врожденных вывихах бедра применяют бескровное вправление извлечением и корректирующими гипсовыми повязками. В возрасте 5-6 лет прибегают к оперативному лечению.

При привычных вывихах показано хирургическое лечение. Операция заключается в укреплении суставной капсулы и пластике сухожилий.

При патологических вывихах лечения преимущественно направлено на устранение основного заболевания (опухоли, туберкулез и т. п.).

Вывих в МКБ классификации:

Онлайн консультация врача

Специализация: Травматолог

Григорій:03.07.2018
Доброго дня стався ожог верхньої частини пальців руки 3 ступеня зараз уже четвертий день проводять лікування но пальці до кінця не можу зігнути підкажіть болять це нормально чи щось потрібно робити.

Источник: https://med36.com/ill/257

ЗдоровьеКостей
Добавить комментарий