Болят голеностопы: причины и лечение сильной боли в голеностопном суставе
Причин, по которым болит голеностопный сустав, много. Это могут быть травмы, заболевания — артроз, артрит, подагра, воспалительные процессы, вызванные бактериями и вирусами.
Патология проявляется различным типом болей — острой, ноющей, приступообразной. Чтобы точно узнать причину артралгии, следует обратиться к врачу.
Специалист порекомендует необходимые диагностические процедуры и назначит эффективное лечение.
Боли в голеностопном суставе
Болевой спазм в голеностопе может возникнуть совершенно внезапно для самого человека. А может появиться спустя некоторое время после того, как была получена травма.
В любом случае к такому симптому следует относиться серьезно, так как он может указывать на патологии, развивающиеся внутри организма.
Если игнорировать этот признак и не обеспечить лечение боли в голеностопном суставе, то начавшиеся осложнения могут привести к полному обездвиживанию нижней конечности.
Болеть голеностопный сустав может в силу разных причин.
Довольно часто виной возникновения такого симптома становится избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку, оказываемую на нижние конечности, а также неправильно подобранная обувь, вызывающая неудобства во время ходьбы. Это самые безобидны причины. К остальным факторам, которые могут спровоцировать боль в голеностопе, можно отнести:
- вывих сухожилий;
- растяжение связок;
- перелом наружной лодыжки;
- перелом двух лодыжек;
- перелом пятки.
При вывихе сухожилий нижних конечностей, кроме боли в области голеностопа, возникает отек мягкой ткани и выраженная гематома. Если речь идет о растяжении связок, то также формируется сильная отечность, а боли в области лодыжек становятся очень интенсивными. Это наиболее распространенная причина, требующая незамедлительного лечения.
Столкнуться с растяжением голеностопа могут люди любого возраста. Но чаще с такой проблемой приходится иметь дело тем, кто ведет активный образ жизни и занимается спортом. При растяжениях спазм резкого характера появляется в области сочленения. Дополнительно болеть может щиколотка. Пораженное место опухает. В нем постепенно начинает развиваться воспалительный процесс.
Если причиной того, что появилась боль в области голеностопного сустава, стал перелом наружной лодыжки, тогда основная симптоматика проявляется такая же, как при растяжениях.
Но при этом пораженная область очень сильно реагирует на процесс пальпации, а болевой синдром распространяется на всю область лодыжки.
Неприятные ощущения чувствуются даже в состоянии покоя, а боль в голеностопе при ходьбе становится невыносимой, подробнее об этом можно прочитать здесь.
Если происходит перелом пяточной кости, тогда свод в ступне становится искривленным и утолщенным. Пятка увеличивается в размерах. На ногу просто невозможно стать. Если при этом на поврежденную конечность оказывается нагрузка, то боль только усиливается, а любые движения становятся затруднительными.
Иногда может происходить перелом диафизов плющевых костей. В этом случае образуется гематома, а поврежденное место становится более плотным. При движениях стопы в голеностопе возникает болевой синдром резкого характера.
Чем отличается артрит от артроза?
Артрит и артроз – это заболевания, которые протекают с поражением крупных и мелких суставов. Они отличаются друг от друга по причине возникновения, характеру течения, прогнозу, лечебной тактике. Правильный диагноз может поставить специалист после осмотра и дополнительного обследования пациента.
Артрит
Воспалительное поражение сустава принято называть артритом. В патологический процесс обычно вовлекается не только сочленение, но и окружающие мягкие ткани (связки, сухожилия мышц, кожа). Заболевание встречается в любом возрасте, может развиваться у детей и пожилых людей. Обычно артрит диагностируют у молодых пациентов в возрасте 18-40 лет.
Виды артрита:
- посттравматический – возникает после травмы конечности;
- инфекционный – развивается вследствие заноса патогенных бактерий из раны или внутренних органов;
- при системных заболеваниях – появляется на фоне аутоиммунного поражения соединительной ткани.
Важно! Запущенные формы артрита могут трансформироваться в артроз и приводить к стойкому ограничению движений в суставе.
Системные заболевания составляют большую группу артритов, которые характеризуются хроническим рецидивирующим течением, требуют длительного лечения, часто приводят к инвалидности. К аутоиммунному поражению суставов относится:
- ревматоидный артрит;
- реактивный артрит;
- псориатический артрит;
- болезнь Шегрена;
- болезнь Бехтерева;
- системная красная волчанка;
- ревматический артрит.
Для артрита характерно воспалительная реакция сустава и окружающих мягких тканей:
- отек в области сочленения;
- покраснение кожи над суставом;
- повышение местной температуры;
- накопление воспалительного экссудата в суставной полости;
- боль в ночное время, при движении;
- скованность движений по утрам.
Чаще диагностируют артрит пальцев рук и ног, артрит коленного сустава, поражение позвоночника и костей таза. Для системных болезней характерно поражение не только опорно-двигательной системы, но и висцеральных органов (почек, сердца, печени), органа зрения.
Артроз
Дегенеративно-дистрофическое поражение суставов называют артрозом. Заболевание возникает вследствие нарушения обменных процессов в организме. Артроз чаще встречается у пожилых людей, что связано с возрастным увяданием тканей и органов.
В последние десятилетия медики отмечают, что возрастные изменения в организме начинаются у молодых людей до 40 лет – заболевание «молодеет» в связи с неправильным питанием и образом жизни. При артрозе нарушается синтез синовиальной жидкости, ухудшается питание хряща и других компонентов сустава.
Это приводит к разрушению хрящевого слоя, суставных поверхностей костей и нарушению движений в пораженном сочленении.
Клинические признаки заболевания:
- хруст при движении;
- скованность движений в течение дня;
- болевые ощущения при физической нагрузке, после непродолжительного отдыха дискомфорт проходит;
- в тяжелых случаях деформация сочленения и отсутствие движений.
Интересно! По статистике в 80% случаев артроз диагностируют у полных людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Здоровое питание и регулярные занятия физкультурой – эффективно предупреждают развитие болезни.
При артрозах чаще поражаются крупные суставы – колено, локоть, тазобедренные сочленения.
Как снять болевые ощущения в голеностопе? Причины боли
Голеностопный сустав представляет собой соединение костного аппарата голени со стопой. Его строение достаточно сложное, функциональная возможность заключается в разгибательных и сгибательных движениях стопы, а также ее незначительном отведении и приведении. Боль в голеностопе является основным показателем возникшей патологии в области лодыжек, требующей участия специалистов.
Источник: https://medspina.ru/sustavy/bolit-golenostop.html
Боли в голеностопном суставе: причины, лечение, почему болит голеностоп при ходьбе без видимых причин
Фото с сайта dom-zdorov.online
Основная часть пациентов не воспринимает проблему с голеностопом всерьез и начинает экспериментировать с различными примочками, компрессами и растирками. Поступать так не рекомендуется. Дело в том, что характер боли в голеностопе напрямую связан с причинами, поэтому к лечению следует приступать лишь после постановки диагноза.
Причины боли в голеностопном суставе
Почему болят суставы, соединяющие стопу с костью голени? Причин может быть много. Сочленение имеет необычайно сложное строение и соединяет поверхности сразу трех костей, к которым прилагается несколько связок. Поэтому вызывать дискомфорт способны проблемы с любым из этих элементов.
Чаще всего боли в голеностопном суставе возникают при ходьбе и свидетельствуют о получении травмы. При этом мучительные ощущения отличаются непостоянством. Более определенный характер недомогания типичен для патологий костно-мышечной системы или поражения внутренних органов.
Травмы
Самая распространенная причина боли в голеностопном суставе. Вызвать мучительные ощущения могут такие травмы:
- повреждения связок внутренней и внешней поверхности сочленения;
- перелом пяточной кости или лодыжки;
- вывих со смещением и без.
Если голеностоп болит во время ходьбы, причиной, скорее всего, является повреждение связок. Это довольно распространенная травма, которую пациенты получают, сами не замечая того. В зависимости от степени поражения, существуют 3 стадии недомогания:
- Легкая. Проявляется покраснением кожи над местом повреждения и болью во время ходьбы.
- Средняя. Сопровождается ощутимым дискомфортом в сочленении и нарушением двигательной активности.
- Сильная. Ей сопутствует острая боль в косточке с невозможностью опираться на ногу. Голеностопный сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим на ощупь.
Если конечность болит с внутренней стороны, это говорит о разрыве медиальной связки. При дискомфорте справа или слева по внешней поверхности щиколотки можно предположить травму пяточно-малоберцового либо переднего (заднего) таранно-малоберцового тяжа.
Болит голеностоп при ходьбе и после перелома сустава или пятки. При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- сильный отек с гематомой;
- резкая боль;
- смещение стопы в сторону.
Появление мучительных ощущений в пятке также свидетельствует о трещине или переломе. Это довольно редкая травма, с которой сталкиваются после неудачного прыжка или падения с высоты.
Еще одним виновником боли в голеностопе при ходьбе способен стать вывих сустава. Такая травма часто возникает у полных пациентов и людей со слабыми связками. Если подвывихи следуют один за другим, резко повышается риск развития артроза. Смещение костей сочленения проявляется отеком, гематомой, сильной болезненностью. Сустав утолщается и меняет форму.
Заболевания
Бывает, что дискомфорт в сочленении возникает без травмы. Причиной боли в голеностопном суставе становятся патологии хрящевой ткани, среди которых наиболее важны следующие:
Артрит поражает синовиальную мембрану сустава. Нога в голеностопе опухает, появляется чувство скованности по утрам, нарушается подвижность. Область сочленения краснеет и становится горячей. Болезненность чаще возникает в ночное время. Постепенно развивается деформация хряща, близлежащие мышцы атрофируются.
Почему еще болит голеностопный сустав? Виновником недомогания может быть артроз, при котором происходит разрушение всего опорно-двигательного аппарата. Главными симптомами этого недомогания являются:
- ноющая боль в суставе;
- хруст во время движения;
- отек щиколотки (отмечается после нагрузки и по утрам);
- деформация костно-хрящевых соединений.
Болит голеностопный сустав и при ахиллите. Недуг проявляется воспалением пяточных сухожилий, дискомфортом во время ходьбы. При хронической форме тендинита пациент жалуется на жжение и напряжение в области икры, боль в голеностопном суставе, отек и утрату гибкости. Со временем сухожилия утолщаются и укорачиваются, появляются хромота и быстрая усталость от ходьбы.
Если голеностоп болит по ночам, вероятнее всего, речь идет о подагре. Дискомфорт бывает настолько сильным, что к воспаленному суставу невозможно прикоснуться. При этом место поражения опухает и краснеет. Пациент не может ходить и в течение всего острого периода вынужден сохранять постельный режим.
Болезненность в области голеностопного сустава может появиться и при ухудшении венозного кровообращения в одной или обеих конечностях. Дискомфорт провоцируется отеком и сдавливанием тканей. Возникает чувство тяжести в ногах, быстрая усталость при ходьбе. Иногда боль в голеностопном суставе становится признаком инфекционного воспаления как самого сочленения, так и прилегающих к нему мышц.
Другие причины
Нередко голеностопный сустав опухает и воспаляется без видимых оснований. Пациент нигде не падал, не ударялся и не подвертывал ступню, а на ногу встать больно. Спровоцировать подобное состояние могут самые разные факторы:
- Остеохондроз поясничного отдела. В этом случае дискомфорт носит резкий, стреляющий характер.
- Злокачественная опухоль. Нога, как правило, начинает болеть уже на поздних стадиях поражения. Дискомфорт возникает ночью либо при длительном нахождении пациента в горизонтальном положении. Если новообразование захватывает клиновидную кость, боль локализуется не только в голеностопном суставе, но и распространяется на верх стопы.
- Приводит к неприятным ощущениям и увеличивающаяся нагрузка на сочленение в период беременности.
Причиной болезненности в голеностопе может стать неудобная обувь, туфли на высоком каблуке, стоячая работа, излишне тугая резинка на носках.
Первая помощь
Фото с сайта pielegniarkadodomu.pl
Первая помощь обычно требуется при получении травмы. Она заключается в следующих действиях самого пострадавшего или присутствующих рядом лиц;
- фиксирование голеностопа бинтом или любой подходящей повязкой;
- ограничение нагрузки на ногу;
- прикладывание льда к воспаленному месту.
При сильных суставных болях в голеностопе следует принять 1–2 таблетки анальгетика (Ибупрофен, Диклофенак) или, если позволяет состояние, нанести противовоспалительную мазь (Вольтарен, Троксевазин).
Чтобы исключить серьезное повреждение сустава, при первой же возможности следует подойти к специалисту. Если налицо перелом или разрыв связки, необходимо вызвать бригаду медиков.
При обострении подагры первая помощь заключается в обеспечении покоя и быстром обезболивании. Пострадавшую ногу следует держать в приподнятом состоянии, к воспаленному месту приложить ледяной компресс (кусочки льда, завернутые в салфетку). Этот способ помогает снизить интенсивность боли и уменьшить отек.
Диагностика
Известно несколько методов диагностики, с помощью которых определяют причину болей в голеностопном суставе. Вначале врач проводит внешний осмотр пациента с пальпацией сочленения, расспрашивает о симптоматике и уточняет время возникновения дискомфорта. Для подтверждения первоначального диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- общий анализ крови;
- УЗИ и МРТ сустава;
- рентген;
- артрография;
- гониометрия.
Если боль в голеностопе началась неожиданно и не является симптомом травмы или патологии двигательного аппарата, пациенту назначают полное клиническое обследование.
Лечение боли в голеностопном суставе
Что делать, если болит и ноет голеностопный сустав? Сочленение необходимо серьезно лечить, причем методы терапии должны зависеть от причины дискомфорта.
При ушибе, легком растяжении связок или подвывихе можно обойтись обычным домашним уходом. Перелом и разрыв тяжей требует госпитализации. Лечится такое повреждение долго и трудно.
Основные принципы терапии голеностопного сустава при травме:
- обездвиживание сочленения с помощью гипсовой повязки или ортеза;
- применение НПВП и обезболивающих — Анальгина, Ибупрофена, Аэртала, Нимесила, Немулекса, Кеторола;
- хирургическое вмешательство при необходимости;
- использование ортопедических приспособлений.
В период восстановления больному назначают физиотерапевтические процедуры, упражнения на восстановление гибкости сочленения.
Когда голеностопные суставы болят на фоне поражения синовия или дистрофии тканей хряща, используют следующие препараты:
- Противовоспалительные средства нестероидной группы — Вольтарен, Диклофенак, Ортофен. Они могут быть в мазях, уколах или таблетках.
- Хондропротекторы — Артра, Структум.
- Глюкокортикоиды — Преднизолон, Бетаметазон, Триамцинолон.
Если болят голеностопы на обеих ногах, лечение проводится аналогично рассмотренному выше.
Для борьбы с подагрическим воспалением одних анальгетиков и НПВС мало. Пациенту рекомендуют медикаменты для снижения уровня гиперурикемии: Колхикум, Аллопуринол, Аденурик.
Если голеностопный сустав болит из-за поражения вен и ноги сильно устают при ходьбе, лечение предполагает следующие мероприятия:
- применение местных средств для улучшения кровотока (Троксевазин, Венорутан, Гепариновая мазь, Лиотон, Долобене);
- ношение компрессионного белья;
- ежедневный массаж конечностей.
Терапия позволяет если не избавиться от недуга полностью, то значительно улучшить самочувствие, снять воспаление и отечность, приостановить дальнейшее развитие патологии.
Вообще, основное лечение при болях в голеностопном суставе должно быть направлено не столько на облегчение симптоматики, сколько на устранение первопричины дискомфорта.
Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в сочленении следует обратиться к доктору, а не заниматься самодеятельностью.
Ведь спровоцировать недомогание могут не только ушибы и вывихи, но и другие, куда более серьезные недомогания.
Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro
про боли в голеностопном суставе
Список источников:
- Восстановление формы и функции голеностопного сустава/ О. В. Оганесян, С. В. Иванников, А. В. Коршунов // Бином, Медицина, 2003.
- Болезни суставов. Руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова.// Санкт-Петербург СпецЛит, 2008.
- Болезни суставов / О. Н. Родионова. // М.: Вектор, 2012.
Источник: https://ortopediya.pro/bol/v-golenostopnom-sustave.html