Боль в колене не проходит 2 месяца

Пять причин, почему болят колени – МК

Боль в колене не проходит 2 месяца

Эксперт рассказал, когда можно обойтись без операции

Боль в колене — одна из наиболее частых причин обращения к врачам-травматологам. На самом деле ее причин может быть множество.

И все же можно выделить пять основных ситуаций, при которых возникает болевой синдром в коленном суставе.

О том, что может стоять за ними и как с этим справляться, «МК» рассказал кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий Константинович Глазков.

Причина №1: гонартроз

Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.

Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.

Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.

На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.

Причина № 2: повреждение менисков

Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).

Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве.

Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия.

Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», – рассказывает Юрий Глазков.

Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.

Причина № 3: периартрит

Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.

Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Причина № 4: сосудистые боли в коленях

С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.

Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.

Причина № 5: Артрит

Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром.

Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает.

Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.

Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.

…Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2018/02/27/pyat-prichin-pochemu-bolyat-koleni.html

Боль в колене не проходит 2 месяца – классификация, лечение, признаки и лечение, список

Боль в колене не проходит 2 месяца

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Гонартроз – это деформирующий артроз коленного сустава, дегенеративно-дистрофическая болезнь, при которой поражается и постепенно разрушается гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей.

На поздних стадиях патологии, когда хрящевая ткань полностью разрушена, начинает страдать и костная ткань, заболевание приобретает характер остеоартроза.

Кость уплотняется, в ней образуются кистозные полости, по краям сочленения разрастаются остеофиты, что и становится причиной утери функции сустава и инвалидности.

Гонартроз находится на первом месте по распространенности среди всех артрозов. Заболевают преимущественно люди среднего и пожилого возраста, чаще женщины. Но гонартроз коленного сустава может встречаться и у молодых людей. В таких случаях он часто является вторичным процессом и развивается после перенесенной травмы коленного сустава (посттравматический гонартроз).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гонартроз развивается постепенно на протяжении многих лет. Основные признаки болезни: боль в коленях, органичение их подвижности и периодическое развитие синовита (накопление жидкости внутри сочленения). Сначала симптомы артроза практически незаметны, но по мере разрушения сустава она становятся интенсивнее и негативно влияют на качество жизни человека.

Причины и виды гонартроза коленного сустава

Как правило, выделить одну причину, которая привела к развитию гонартроза, невозможно. В большинстве случает имеется 2-3 и более факторов риска развития болезни.

Основные группы причин:

  1. Повышенная нагрузка на компоненты сустава. Такая ситуация наблюдается у спортсменов, у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у пациентов, страдающих ожирением.
  2. Травмы колен, врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата. В таких ситуациях нагрузка на сустав распределяется неравномерно и некоторые участки хряща находятся под увеличенным давлением, что и вызывает их разрушение. Примером таких деформаций может быть плоскостопие, кифоз, сколиоз, неправильное сращение костей после переломов и пр.
  3. Нарушение метаболизма хрящевой ткани и ее способности к самообновлению. К такой ситуации приводит дефицит веществ в организме, необходимых для регенерации гиалинового хряща, обменные и эндокринные нарушения, снижение микроциркуляции в тканях сочленения.
  4. Нарушение секреции синовиальной жидкости в коленном суставе. Как известно, синовиальная жидкость, которая вырабатывается синовиальной оболочкой сустава, обеспечивает плавные движения, снижает силу трения, а также питает хрящ, который не имеет своих собственных сосудов. Если по какой-то причине синовии становится меньше, то в хряще развиваются дегенеративные изменения, он растрескивается и разрушается.

Существует еще немало факторов риска развития гонартроза. Их определение очень важно не только для лечения, но и для профилактики. Избавившись от такого негативного влияния, можно полностью прекратить развитие артроза и сберечь полноценную функцию нижней конечности.

В зависимости от причин возникновения, выделяют 2 вида гонартроза:

  • Первичный – диагностируют тогда, когда истинная причина остается неизвестной. В группе риска находятся женщины, люди пожилого возраста, пациенты с ожирением, с обменными и эндокринными заболеваниями.
  • Вторичный – устанавливают тогда, когда имеется четкая связь между артрозом и его причинным фактором. Например, после травмы сустава или оперативного вмешательства.

Как правило, первичный гонартроз всегда двухсторонний, а вторичный поражает только одно колено.

Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10 пересмотра), гонартроз имеет шифр М17.

Степени деформирующего гонартроза

Гонартроз – это хроническое и медленно прогрессирующее заболевание. Симптомы, прогноз и тактика лечения зависят от степени патологических изменений в суставе. Выделяют три клинические стадии болезни:

  • Артроз 1 степени характеризируется появлением боли или чувства дискомфорта после усиленной нагрузки на суставы, в конце рабочего дня. После отдыха все признаки исчезают самостоятельно. Амплитуда движений не нарушена, деформаций сустава не наблюдается.
  • Гонартроз 2 степени. На этой стадии патология диагностируется у большинства людей, так как постоянно дает о себе знать. Пациенты жалуются на боль в суставе даже после незначительных нагрузок. Отдых не дает желаемого облегчения, и приходится принимать различные обезболивающие средства. Появляется ограничение амплитуды движений в колене, начинается атрофия мышц, можно заметить начальную стадию деформации конечности.
  • Артроз колена 3 стадии. Боль беспокоит человека круглосуточно, для ее возникновения не нужно даже нагружать сустав. Обезболивающие средства уже не помогают. Частично или полностью утрачивается подвижность колена, развиваются его деформации, что часто ставится причиной инвалидности. Лечение в таком случае только хирургическое.

4 степени артроза не бывает, но есть четвертая рентгенологическая степень патологических изменений в сочленении, которая совпадает с третьей, клинической, стадией.

Симптомы заболевания

На начальной стадии болезни поставить диагноз сложно, так как пациенты не относятся серьезно к признакам и воспринимают их как обычную усталость. Большинство людей даже не могут сказать, что их беспокоит боль, скорее всего, неприятные ощущения в коленях после работы или чрезмерной нагрузки суставов, которые полностью и быстро исчезают после отдыха.

Характерным признаком является боль при спуске или подъеме по ступенькам, а также стартовая боль (возникает при первых шагах после отдыха, затем исчезает). Внешне нет никаких изменений. Время от времени пациенты могут отмечать некоторую отечность (реактивный синовит). Также большая часть людей жалуется на крепитацию в колене (потрескивающие звуки при активных и пассивных движениях).

По мере прогрессирования артроза боль становится интенсивнее, появляется чаще после незначительных нагрузок. Самостоятельно практически не проходит, что часто не дает человеку уснуть. Приходится принимать анальгетики. Синовиты появляются чаще, имеют более упорное течение.

Также развивается грубый хруст при движениях. Амплитуда движений снижается. Пациенту становится тяжело выполнять привычные вещи, например, встать с колен.

Коленный сустав начинает деформироваться, становится шире, искривляется голень (начало формирования О- или Х-образной деформации ног).

На последней стадии боль интенсивная и постоянная, не снимается даже медикаментами. Значительно затруднены движения в колене, особенно сгибание. Нога находится в вынужденном положении. Колено увеличено в объеме. Может присутствовать варусная или вальгусная деформация ног.

Из-за описанных изменений нарушается походка и функция опоры конечности. Это приводит к тому, что человек передвигается только при помощи дополнительной опоры (костыли, трость) или вовсе не способен ходить.

На 2-й и 3-й стадии установить диагноз несложно. Сделать это можно и на первой, но только, если заподозрить болезнь. Диагностическая программа включает:

  • осмотр врачом ортопедом или ревматологом;
  • выяснение жалоб и определение факторов риска;
  • объективное исследование коленных суставов, определение амплитуды их движений;
  • рентгенологическое обследование;
  • УЗИ сустава;
  • в тяжелых для диагностики случаях прибегают к МРТ или КТ;
  • стандартные лабораторные анализы крови и мочи.

Консервативное лечение

Терапия артроза колен состоит из нескольких методик, причем по отдельности они являются малоэффективными, но, если использовать целый лечебный комплекс, то уже совсем скоро вы начнете двигаться без боли.

Основные задачи лечения гонартроза:

  • избавить человека от боли;
  • наладить питание хрящевой ткани и ускорить ее восстановление;
  • улучшить микроциркуляцию;
  • уменьшить нагрузку и давление на больные гиалиновые хрящи суставов;
  • выработать хороший мышечный корсет коленного сустава для защиты и поддержки;
  • увеличить подвижность сочленения;
  • предупредить деформации и анкилозы.

Сделать это возможно с помощью описанных ниже методов.

Медикаментозное лечение

Не является основным, но позволяет быстро устранить боль и признаки воспаления. Чаще всего назначают лекарства из группы НПВС (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, ацеклофенак и др.).

Эти лекарства применяют как для системной терапии (таблетки, уколы), так и для местного лечения (мази, гели, кремы, пластыри).

Они быстро и эффективно избавляют от болевых ощущений, но их запрещено принимать длительными курсами, так как могут возникнуть тяжелые побочные реакции.

На втором месте находятся хондропротекторы. Эти медикаменты в своем составе имеют хондроитин и глюкозамин (основные структурные элементы хрящей). Таким образом, считается, что хондропротекторы при длительном приеме способны останавливать прогрессирование заболевания и способствуют восстановлению уже разрушенных хрящей.

Среди самых популярных препаратов стоит отметить: Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондролон, Алфлутоп. Лечение стоит начинать с месячного курса внутримышечных или внутрисуставных инъекций, а далее переходить на 3-4 месяца поддерживающей терапии таблетками. Только в таком случае можно добиться положительного результата.

Популярной методикой лечения гонартроза являются и внутрисуставные уколы. Внутрь колена могут вводить хондропротекторы, а также глюкокортикоидные противовоспалительные препараты длительного действия (Дипроспан, Кеналог). Боль проходит даже после 1 укола, эффект может длиться на протяжении нескольких месяцев.

Также сегодня популярно введение так называемых жидких трансплантатов синовиальной жидкости (Ферматрон, Гиастат, Синвиск, Остенил). Это препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые восполняют дефицит синовии в суставе и способствуют возобновлению хрящей.

ЛФК

Лечебные упражнения – это важнейший элемент терапии артроза. Без регулярных специальных физических упражнений практически невозможно добиться улучшения состояния. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально, в зависимости от стадии артроза, возраста человека, его физической тренированности, наличия сопутствующих заболеваний.

Простой и эффективный комплекс ЛФК при артрозе коленных суставов:

Другие методики

Среди других методов консервативной терапии стоит назвать:

  1. Массаж и физиотерапию. Применяются в период ремиссии, когда острая боль отсутствует. Позволяют улучшить кровообращение в тканях сочленения, что способствует регенерации поврежденных структур.
  2. Ортопедические приспособления. Для защиты сустава и профилактики прогрессирования артроза можно применять специальные наколенники при физической работе или занятиях спортом. Они отлично поддерживают сочленение и защищают его от повреждения. На последней стадии гонартроза можно использовать трость для облегчения передвижения и уменьшения боли.
  3. Лечение народными средствами. Народные методы терапии очень популярны среди населения. Существует не один десяток рецептов, которые помогут уменьшить боль, улучшить подвижность коленных суставов. Но нельзя забывать, что такое лечение должно применяться только в качестве дополнительного, а не заменять все остальные методы. Также перед применением того или иного рецепта необходима консультация врача по поводу возможных противопоказаний.

Хирургическое лечение

Операция при гонартрозе назначается в следующих случаях:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • постоянная боль, которую не удается ликвидировать другими способами;
  • деформация или анкилоз сустава;
  • потеря функции ноги;
  • желание пациента.

Существует 2 группы операций, которые выполняют при гонартрозе:

  • органосохраняющие,
  • эндопротезирование коленного сустава.

Все современные органосохраняющие операции выполняют путем артроскопии. Существует несколько вариантов оперативного вмешательства: артродез, артроскопический дебридмент, околосуставная остеотомия. Необходимую процедуру выбирает хирург в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Эндопротезирование – это самый эффективный и распространенный вид операции при гонартрозе.

Замена разрушенного сустава на искусственный эндопротез (в некоторых случаях и двустороннее протезирование) позволяет сохранить подвижность ноги и вести полноценную жизнь без боли.

Важно знать и то, что успех наполовину зависит не только от операции, но и от правильности реабилитационного периода. Порой только такие кардинальные меры могут помочь человеку вновь двигаться без боли.

Источник: https://kopchik.sustav-med.ru/narodnyie-sredstva/bol-v-kolene-ne-prohodit-2-mesyatsa/

2 месяца болит коленный сустав

Боль в колене не проходит 2 месяца

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Вряд ли найдется хоть один человек, который никогда в жизни не испытывал боли и других неприятный ощущений в коленном суставе.

Причин такого явления существует большое количество – от физического переутомления до серьезных заболеваний, которые требуют медицинской помощи.

Если у вас болит коленный сустав без видимых на то причин или эта боль не покидает вас длительное время, то пора обратиться к доктору для выяснения причины такого симптома.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механизм развития боли в колене

Коленный сустав относится к самым крупным сочленениям опорно-двигательного аппарата в организме человека, в то же время он является достаточно уязвимой анатомической структурой.

Колено состоит из трех костей – бедренной, большеберцовой и коленной чашечки. Суставные поверхности костей покрыты хрящевой тканью, которая дополняет форму сустава, принимает участие в движениях, обеспечивает плавное скольжение костей.

Между собой костные образования соединены внутрисуставными связками. Покрыт сустав синовиальной оболочкой (заключен в капсулу), внутри которой находится небольшое количество суставной жидкости. Капсула колена имеет много складок и карманов.

Снаружи колено укреплено внесуставными связками и мышцами. Мышечный каркас коленного сустава плохо развит, колено расположено поверхностно и часто травмируется, что и является предрасполагающим фактором развития патологии. Кроме того на этот сустав приходится ежедневная колоссальная нагрузка – выдерживание веса всего тела.

Если болит нога в коленном суставе при сгибании, при других видах движений или в покое, то механизмов развития болевого синдрома может быть несколько. В первую очередь это будет зависеть от вида патологии и ее причины.

Колено болит при поражении связок, капсулы сустава, нервных и кровеносных сосудов, при воспалении любой анатомической структуры коленного соединения, при дегенеративно-дистрофических процессах, которые затрагивают внутрисуставной хрящ, при травматических повреждениях костей или связок сустава. Для выяснения причины боли в коленном суставе в каждом отдельном случае необходимо пройти детальное медицинское обследование.

Тревожные признаки

Многие люди длительное время молча терпят боль и другие неприятные ощущения, при этом абсолютно не задумываются о том, что такой симптом может указывать на серьезное заболевание с тяжелыми последствиями.

Увы, большинство таких страдальцев обращается за помощью, когда сильно болит колено и терпеть нет уже сил.

Но часто бывает так, что патологический процесс зашел далеко и ликвидировать боль консервативными методами не получается, тогда единственным шансом остается операция.

Чтобы не допустить этого, все люди должны знать о тревожных признаках, которые указывают на то, что коленный сустав болит не от переутомления и что пора обратиться к доктору за помощью.

  • вас беспокоит ноющая боль в коленях на протяжении больше 2 месяцев, появляется после рабочего дня и проходит после отдыха;
  • внезапно и без видимых причин (травма, удар, падение) появляется резкая боль, колено болит очень сильно, что заставляет принимать обезболивающие медикаменты, которые не всегда проявляют свою эффективность;
  • при активных или пассивных движениях в коленном суставе он хрустит;
  • колено постоянно болит при сгибании;
  • тяжело подниматься или опускаться по ступенькам;
  • возникает чувство подкашивания или неустойчивости в суставе;
  • колено отекает, краснеет, повышается местная температура;
  • появляется пульсирующая и распирающая боль в коленном суставе;
  • боль приобретает постоянный характер и не проходит после отдыха и приема обезболивающих средств;
  • развивается ограничение движений в колене – при сгибании или разгибании;
  • вы заметили развитие деформации коленей или ног;
  • боль в колене сопровождается другими патологическими симптомами (повышение температуры, кожная сыпь, одышка и пр.).

Если вы заметили у себя хотя бы один тревожный симптом, то не откладывайте визит к врачу, ведь завтра может быть уже поздно – не рискуйте своим здоровьем.

Факторы риска

Особо настороженными к появлению боли должны быть люди с факторами риска развития патологии колен:

  • генетическая склонность (заболевания опорно-двигательного аппарата у близких родственников);
  • наличие сопутствующей патологии (заболевания эндокринной системы, нарушение обмена веществ, очаги хронической инфекции в организме, врожденные и приобретенные болезни опорно-двигательного аппарата);
  • женский пол – женщины чаще мужчин заболевают ревматологическими недугами;
  • старший возраст – число патологии колен возрастает после 45 лет;
  • наличие ожирения и избыточного веса;
  • перенесенные травмы и операции на колене;
  • постоянное микротравмирование структур коленного сустава (занятия профессиональным спортом);
  • плохое развитие мышц, которые формируют мышечный каркас колена.

Самые распространенные причины болевого синдрома

Если вы задаете вопрос, почему болят коленные суставы при сгибании или в покое, то ответов может быть несколько:

  • деформирующий артроз – самая частая причина болезненности в коленях при сгибании и в покое;
  • артрит колена (гонит) – воспаление различной этиологии колена, как инфекционной, так и асептической и аллергической;
  • бурсит, синовит, тендинит колена, воспаление менисков сустава;
  • поражение околосуставных тканей коленного сустава;
  • травматическое повреждение анатомических структур (растяжение, разрыв связок, повреждение менисков, травматический синовит, внутрисуставные переломы и пр.);
  • реактивный артрит;
  • ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра, волчанка, склеродермия, системные васкулиты и пр.);
  • доброкачественные и злокачественные образования в области коленных суставов;
  • врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых повышается нагрузка на колени.

Существует еще много причин боли в коленных суставах при сгибании и в покое, но в первую очередь нужно исключать те заболевания, которые встречаются чаще всего.

Как избавиться от боли?

Чтобы полностью победить болевой синдром, необходимо лечить не саму боль, а ее причину. Симптоматическая терапия обезболивающими препаратами только на время избавит пациента от страданий. Чтобы полностью избавиться от болезненности в колене при сгибании и в покое, необходимо комплексное лечение (медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура, хирургическое лечение).

Если вас беспокоят боли в колене при сгибании, то из медикаментозных средств можно использовать противовоспалительные, обезболивающие и средства, которые укрепляют хрящевую ткань. Все эти препараты нужно применять только по назначению врача, так как многие из них имеют противопоказания и побочные эффекты.

с полезными упражнениями:

Если патологический процесс зашел далеко, и боль беспокоит вас не только при сгибании, но и в покое, появилось ограничение амплитуды движений в колене, развился анкилоз или выраженная деформация, то необходимо делать операцию.

Существует два вида оперативных вмешательств – органосохраняющие и операции по эндопротезированию коленных суставов (замена сустава на искусственный протез).

Порой только такие радикальные методы лечения могут избавить пациента от боли и вернуть ему радость движения.

Важным моментом профилактики боли в коленях является избавление от предрасполагающих факторов возможных патологий. Если вы модифицируете образ своей жизни и минимизируете негативное влияние на коленные суставы, то, возможно, лечение вам и не понадобится.

Источник: https://bolet.sustav24.ru/narodnye-sredstva/2-mesyacza-bolit-kolennyj-sustav/

ЗдоровьеКостей
Добавить комментарий