Аваскулярный некроз тазобедренного сустава

Некроз головки тазобедренного сустава

Аваскулярный некроз тазобедренного сустава

Некроз головки тазобедренного сустава | Факты о болезни | Причины развития болезни | Симптомы | Лечение в “Доктор Ост” |

Некроз головки тазобедренного сустава, проще говоря, отмирание, – это крайняя степень разрушения и износа, вызванная хроническим воспалением. Некроз самого крупного сустава угрожает здоровью и жизни пациента. 

Лечение асептического некроза тазобедренного сустава без операции и без протеза предлагает федеральная сеть клиник Доктор Ост!

Записаться

Ошибочно думать, что некроз головки бедренной кости – это удел стариков. Часто в новостях слышно, что какой-нибудь известный актёр в почтенном возрасте угас, не восстановившись после некроза головки сустава. На самом деле болезнь случается в любом возрасте и даже у детей.

Но в юности выше регенеративные способности организма и больше шансов восстановиться. Для взрослых же некроз тазобедренного сустава – чаще всего, приговор к инвалидности и экстренному эндопротезированию. Сустав уже не получилось спасти – надо спасать кость и самого пациента.

Так было еще вчера. Но уже сегодня регенеративная медицина серьезно шагнула вперед и стало возможным избежать протезирования и вернуть родной сустав в рабочее состояние даже на такой запущенной стадии как некроз головки тазобедренного сустава.

“Боли в коленях заставили обратиться в больницу. По отзывам выбрала “Доктор Ост” и вот уже после первой процедуры лазеротерапии я стала спать спокойнее, в коленях уменьшились опухоли”
Читать отзыв целиком

ФАКТЫ О БОЛЕЗНИ:

  • по статистике асептический некроз тазобедренного сустава чаще всего выявляется у мужчин в самом расцвете сил: в возрасте от 25 до 45 лет;
  • нарушения структуры костей наблюдаются у детей и пожилых;
  • женщины подвержены патологии тазобедренного сустава чаще в силу гормональной перестройки и анатомических особенностей. Однако до некроза головки тазобедренного сустава доходят в 3, а по некоторым данным, в 8 раз реже, чем мужчины. К тому же, в ходе эволюции у женщин развилась более мощная иммунная защита;
  • крайне редко процесс затрагивает сразу оба сустава. В 95% случаев асептический некроз головки тазобедренного сустава выявляется с одной стороны.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ АСепТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА СУСТАВА

Ткани головки кости бедра отмирают, если нарушено их кровоснабжение из-за несостоятельности сосудов:

  • тромбозы;
  • густая кровь;
  • механическое нарушение тока крови: сдавливание, спазмирование сосудов после травм или из-за физиологических особенностей.


В детском возрасте наиболее частые причины:

  • врождённая дисплазия тазобедренного сустава и скелетные аномалии, при которых нагрузка на сустав распределяется неправильно;
  • повышенный тонус мышц;
  • приобретённые проблемы – сколиозы, плоскостопие.


У взрослых к асептическому некрозу сустава (коленного, тазобедренного) приводят:

  • неправильное питание, алкоголизм;
  • гормональные нарушения, заболевания крови;
  • тяжёлые условия труда (например, частые перепады давления, воздействие радиации);
  • травмы и деформации скелета,
  • нелеченные ревматоидный артрит, остеопороз.


Пожилые пациенты становятся заложниками болезни из-за:

  • возрастных нарушений сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата;
  • «переутомления» головки бедренной кости;
  • приёма сильнодействующих лекарств с побочными эффектами, например кортикостероидов.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ НЕКРОЗ СУСТАВА: СИМПТОМЫ

    1 стадия – 4-5 дней:
  • резкие приступы тазовых болей: в районе паха, поясницы, боль спускается ниже, до колен. Боль усиливается быстро, в течение 4-5 дней;
  • сустав остаётся подвижным.
    2 стадия – 1-6 месяцев от начала болезни:
  • боль не прекращается в покое;
  • подвижность затрудняется;
  • пациент старается разгрузить больную ногу, из-за чего нарушается походка, страдает позвоночник, колени;
  • поражённая конечность уменьшается в размерах из-за недостатка движения и затрудненного кровотока и лимфотока.
    3 стадия – 6-8 месяцев от начала болезни, если должное лечение некроза суставов так и не началось, необратимо деформируется головка, разрушительный процесс переходит на кость. Эту стадию сопровождают:
  • серьёзное ограничение движения больной ноги;
  • постоянная боль, которая усиливается после периода покоя;
  • сильная хромота.
    4 стадия – после 8 месяцев от начала болезни, полное разрушение головки кости:
  • невозможность ходить;
  • боли, которые распространяются на всю нижнюю часть тела;
  • выраженная атрофия мышц, особенно, вокруг повреждённого сустава.

НЕКРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА: ЛЕчение без протеза

Чтобы избежать операции при некрозе тазобедренного сустава, нужна подробная оценка состояния тканей. Наиболее информативным методом диагностики считается МРТ.

Задать вопрос

В МЦ “Доктор Ост” реализован современный подход к решению тяжелых дегенеративно-дистрофических патологий суставно-связочного аппарата. Используя новейшие достижения регенеративной медицины и собственные подходы в лечении суставов мы настаиваем на возможности сохранения родного сустава и восстановлении его поврежденных тканей и утраченных функций в большинстве случаев.

Комментирует Останин А.О., главный врач МЦ “Доктор Ост” в Новосибирске, хирург высшей категории. Своим пациентам с тяжелыми патологиями суставов.вплоть до некроза головки тазобедренного сустава, мы предлагаем не торопиться и не соглашаться на эндопротезирование. Это сложная и дорогостоящая процедура с непредсказуемыми последствиями.

Как практикующий хирург высшей категории могу сказать: даже самый дорогой протез может не прижиться. Нередки случаи многократной необходимости повторных операций. Но даже если отторжения не произошло и операция прошла успешно следует быть готовым к длительному периоду восстановления.

К сожалению, многие пациенты после имплантации искусственного сустава, так и не решаются отбросить костыли и не возвращают навыков самостоятельного передвижения. следует также учитывать, что срок годности протеза ограничен, значит повторное хирургическое вмешательство и травмы тканей гарантированы.

так стоит ли идти на такие значительные риски с сомнительным исходом? Шансов сохранить и восстановить родной сустав сейчас намного больше, чем раньше. Мы предлагаем восстановить разрушенные ткани, стимулируя естественную способность организма к самообновлению.

Достаточно всего 40 мин для проведения SVF-терапии, чтобы запустить активный синтез новых здоровых клеток на месте очага поражения. Звучит как волшебство, но это реальный шанс вернуть жизнь родному суставу!

Записаться на прием   

Чтобы остановить некроз и повернуть патологический процесс вспять, в МЦ «Доктор Ост» применяют инновационные технологии регенеративной медицины для безоперационного лечения некроза головки тазобедренного сустава.

Даже, казалось бы, в безнадёжных случаях помочь могут современные методы:

  • несколько сеансов PRP-терапии – выделение и введение очищенной плазмы крови самого пациента, обогащённой тромбоцитами и факторами роста;
  • всего один укол SVF-терапии – введение стромально-васкулярной фракции со стволовыми клетками, выделенными из жировой ткани пациента. 

сколько стоит
Лечением некроза головки тазобедренного сустава в “Доктор Ост” занимается травматолог-ортопед. Стоимость консультации специалиста указана в разделе “консультативный приём” нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!   

НЕКРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА: ЛЕЧЕНИЕ и прогнозы

Технологии будущего доступны пациентам МЦ «Доктор Ост» уже сегодня!

16 239

пациентов

отказались от протезирования после курса лечения в МЦ “Доктор Ост”

96

процентов

эффективность лечения суставов

1 078

пациентов

с инвалидностью вернули работоспособность”

8

лет

средний срок без повторного обращения с жалобами на боль в суставах после полного курса лечения в МЦ “Доктор Ост”

Избежать необходимости хирургического вмешательства по эндопротезированию удалось в 100% случаев за счет проведения лечения методом SVF. 47% пациентов почувствовало облегчение уже на следующий день после терапии. Спустя 3-4 месяца после проведенной терапии было проведено повторное исследование пациентов.

Зарегистрирована положительная динамика:


Прекращение боли:

  • полное ( по субъективной шкале боли: ощущается на 0 баллов из 10 ) – в 74% случаев,
  • значительное (3-4 балла из 10) – 14% случаев,
  • среднее (6 баллов из 10) – 11%
  • слабо выраженное (8 баллов из 10) – 1 %

Увеличение амплитуды движений:

  • двигательная функция сустава восстановлена полностью – 43%
  • амплитуда движений и сила конечности выросла в значительной степени – 57%

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Источник: https://dr-ost.ru/chto-lechim/n/nekroz-golovki-tazobedrennogo-sustava/

Некроз аваскулярный кости. Аваскулярный некроз головки бедренной кости

Аваскулярный некроз тазобедренного сустава

Аваскулярный некроз головки бедренной кости обусловлен нарушениями кровотока в сосудистой системе, питающей этот участок. Такие явления возникают вследствие сдавливания либо скручивания при закупорке мелким тромбом артерии или травме. Далее рассмотрим подробнее, что собой представляет аваскулярный некроз головки бедренной кости.

Провоцирующие факторы

Продолжительный сосудистый спазм и повышение кровяной вязкости, венозный застой и нарушение оттока существенно ухудшают питание головки кости бедра.

В связи с этим увеличивается внутреннее давление, развивается ишемия. Это провоцирует нарушения механических качеств ткани кости. В результате формируются пустоты.

С течением времени кость начинает деформироваться, суставный хрящ, разрушаясь, отслаивается от нее.

Особенности патологии

Некроз (аваскулярный) кости обнаруживается достаточно часто. Преимущественно, патология выявляется у мужчин в возрасте от 20-ти до 45-ти лет. Также диагностируется аваскулярный некроз головки бедренной кости у детей в возрасте от 2 до 12-ти лет. При этом мальчики заболевают чаще.

Симптомы, которыми сопровождается аваскулярный некроз, в ряде случаев достаточно сложно дифференцировать. Это несколько затрудняет постановку точного диагноза.

В частности, симптомы аваскулярного некроза почти невозможно отличить от проявлений патологического процесса в тазобедренном суставе.

Аваскулярный некроз развивается достаточно стремительно. Уже на третьи сутки пациент чувствует нестерпимые боли, интенсивность которых нарастает. При попытке встать, во время ходьбы появляется болезненность в области паха. Также она появляется на боковой и передней части бедра и отдает в колено.

У многих пациентов боль может быть изматывающей и постоянной. Она может длиться ночами и стихать к утренним часам. При передвижении нагрузки провоцируют болезненность в пояснице либо ягодице.

Ограничение подвижности, появление хромоты должно сразу же насторожить человека и стать поводом скорейшего обращения к специалисту.

Аваскулярный некроз головки бедренной кости: причины

По мнению многих специалистов, развитию патологии способствует продолжительный прием спиртного в больших объемах. Также причиной некроза может стать длительное лечение кортикостероидными гормонами в высоких дозах.

Среди популярных факторов, провоцирующих состояние, следует также отметить травмы: переломы, вывихи, ушибы. Некроз (аваскулярный) кости может начаться из-за обычной усталости, стресса, эмоционального перенапряжения.

Зарегистрированы случаи, когда патология развивалась вследствие хронического либо острого панкреатита. В качестве провоцирующего фактора может выступать и облучение радиацией в больших дозах. Патология может сопровождать серповидноклеточную анемию, остеомиелит.

В медицинской практике имеет место и такое понятие, как идиопатический некроз. Его применяют в случае невозможности установить, что именно спровоцировало патологию.

Аваскулярный некроз необходимо выявить как можно раньше. В этом случае высока вероятность обойтись без оперативного вмешательства. Однако, как правило, патология диагностируется достаточно поздно. Это связано с тем, что при появлении болей в бедре пациент направляется на рентгеновское обследование.

На снимках же первая стадия патологии не обнаруживается. Нарушение становится заметным на рентгене спустя несколько месяцев. Выявить некроз (аваскулярный) кости на начальных этапах можно при помощи МРТ либо КТ. Не дают точного результата анализ крови и УЗИ.

В качестве диагностических методов используется сканирование и измерение внутреннего давления костей.

Этапы развития патологии

Как прогрессирует аваскулярный некроз головки бедренной кости? Стадии патологии следующие:

  • Нарушение сосудистой функции. На этой стадии необходимо избегать прыжков, переноса тяжестей, продолжительного стояния на одном месте, бега. Пациенту рекомендован покой и отдых. Лечение на этом этапе должно быть направлено на восстановление кровообращения в головке бедренной кости, а также регенерацию в ткани. Больному рекомендована специальная гимнастика для предупреждения развития мышечной атрофии. На этом этапе специалист может порекомендовать прием сосудорасширяющих препаратов. Медикаменты будут способствовать ликвидации застойных явлений и восстановлению структуры головки за счет нормализации артериального кровообращения и устранения спазмов. Эффективны в данном случае противовоспалительные медикаменты нестероидного типа, новокаиновая блокада, гирудотерапия, массаж. Также применяется декомпрессия большого вертела либо головки кости бедра.
  • Деформация и разрушение поврежденного элемента. На этой стадии полезны прогулки медленным шагом по 30-50 минут, занятия на велотренажере, а также плавание в морской воде. Из медикаментов рекомендуются препараты, способствующие восстановлению костной ткани и сосудорасширяющие средства. Назначаются также гирудотерапия, массаж, декомпрессия.
  • Артроз тазобедренного сустава. На этой стадии патологии рекомендуется гимнастика, массаж. Из препаратов специалист может назначить хондропротекторы и сосудорасширяющие средства.

На более поздних сроках отмечается хромота и заметное укорочение пораженной конечности. В особенности хорошо это заметно, когда пациент пребывает в горизонтальном положении. На фоне патологии прогрессирует атрофия мышц: ткани начинают усыхать и уменьшаться в объеме.

Аваскулярный некроз головки бедренной кости: лечение с использованием НПВС

К рекомендуемым препаратам этой группы следует отнести такие средства, как “Диклофенак”, “Индометацин”, “Кетопрофен”, “Пироксикам”, “Бутадион”, “Мелоксикам”, “Нимулид”, “Целебрекс” и производные от них. Эти медикаменты способствуют снижению болезненности. Следует отметить, что НПВС не лечат некроз (аваскулярный) кости.

Однако эти медикаменты способны принести пациенту достаточно ощутимую пользу. Назначенные своевременно, препараты предотвращают рефлекторный мышечный спазм, появляющийся в ответ на нестерпимую боль. Расслабление волокон способствует восстановлению кровообращения в пораженной области.

Тем не менее, прием НПВП может быть опасен для пациента. Дело в том, что после применения медикаментов человек перестает чувствовать боль и нагружает пораженную область так же, как и здоровую. Это, в свою очередь, способствует быстрому разрушению головки кости.

В связи с этим, пациенту необходимо помнить, что, несмотря на отсутствие болезненности, поврежденную область следует беречь от нагрузок.

Сосудорасширяющие средства

К этой категории относят такие препараты, как “Трентал” (“Пентосифиллин”, “Агапурин”) и “Теоникол” (никотинат ксантинола). Они достаточно эффективны при аваскулярном некрозе. Указанные медикаменты способствуют устранению застоя в кровообращении. При их приеме ускоряется восстановление тканей головки кости.

Это становится возможным благодаря стабилизации артериального тока крови и устранения спазма в мелких кровеносных сосудах. Среди дополнительных преимуществ сосудорасширяющих препаратов следует назвать их практически абсолютную безвредность. При следовании рекомендациям врача и приеме в терапевтических дозах они почти не имеют противопоказаний и побочных действий.

Их не назначают при инфаркте в остром течении, а также пациентам, недавно перенесшим геморрагический инсульт. При приеме сосудорасширяющих средств часто пациенты испытывают чувство жара, у них краснеет лицо. Это вполне нормальное явление в таких случаях. Обусловлено оно как раз активным расширением сосудов.

Прием медикаментов этой категории осуществляется дважды в год курсами продолжительностью в 2-3 месяца.

Средства для стимулирования восстановления ткани

К этой категории следует отнести такие медикаменты, как “Кальций Д3 форте”, “Альфа D3 ТЕВА”, “Остеомаг”, “Оксидевит” и прочие. Эти средства очень полезны при патологии. Витамины группы Д улучшают всасываемость кальция. Благодаря этому его содержание значительно увеличивается.

Это, в свою очередь, предотвращает обратное выведение кальция из костной ткани в кровь. За счет этого соединение скапливается в скелетных элементах. В частности, его концентрация увеличивается в тканях головки кости бедра. Существенную помощь при патологии приносят кальцитонины.

К ним, в частности, относят такие средства, как “Сибакальцин”, “Алостин”, “Миакальцик” и другие. Эти препараты стимулируют костеобразование и устраняют болезненность.

Благодаря их применению значительно снижается отток кальция и стабилизируется деятельность остеобластов (“строительных” клеток).

Дополнительные сведения

Аваскулярный некроз головки бедренной кости (МКБ-10: М91.1) имеет еще одно название. Именуется он болезнью Легг-Кальве-Пертеса. Наиболее распространена патология в Англии. В этой стране регистрируется 1 случай на 1800 жителей.

Источник: https://FB.ru/article/162583/nekroz-avaskulyarnyiy-kosti-avaskulyarnyiy-nekroz-golovki-bedrennoy-kosti

ЗдоровьеКостей
Добавить комментарий